YAYASAN PERGURUAN PUANGRIMAGGALATUNG

AKBID PRIMA SENGKANG

Alamat: JL.SULTAN HASANUDDIN No.27 TELP.(0485) 21594 SENGKANG – 90915
IZIN MENDIKNAS RI. NO : 180 / D / O / 2008, TGL 5 SEPTEMBER 2008

LEMBAR KONSUL ASKEB

Nama Mahasiswa :
NIM :
Judul Kasus :
Tempat Praktek :

CI LAHAN CI INSTITUSI

NO TANGGAL PERBAIKAN NO TANGGAL PERBAIKAN

Catatan :
1. Minimal 2 kali baik CI lahan maupun Institusi
2. Askeb yang akadistor diketik komputer diatas kertas kuwarto setelah ditanda tangani oleh CI.
3. Askeb mutasi harus ditulis tangan
4. Askeb diserahkan ke bagian Akademik paling lambat 2 minggu setelah praktek klinik.

MENGETAHUI

CI LAHAN CI INSTITUSI

---------------------------- --------------------------

DIREKTUR

Tetti Surianti, Amd. Keb, SKM, M. Kes