ASUHAN KEBIDANAN

CONTINUITY OF CARE PADA NY. R MASA HAMIL SAMPAI

DENGAN KB DI KLINIK AL-HIKMAH PONOROGO

LAPORAN TUGAS AKHIR

Oleh :

Fajar Nursari

NIM. 13621419

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

TAHUN 2015/2016

i
 ASUHAN KEBIDANAN

CONTINUITY OF CARE PADA NY. R MASA HAMIL SAMPAI

DENGAN KB DI KLINIK AL-HIKMAH PONOROGO

Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan

Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi DIII Kebidanan Universitas
Muhammadiyah Ponorogo

Oleh :

Fajar Nursari

NIM. 13621419

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

TAHUN 2015/2016

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN TUGAS AKHIR INI TELAH DISETUJUI UNTUK

DIPERTAHANKAN PADA UJIAN SIDANG
LAPORAN TUGAS AKHIR
TANGGAL JULI 2016

Oleh :

Pembimbing I

Suharti S.ST, M.Kes

NIDN. 0719084901

Pembimbing II

Ns. Sugeng Mashudi. S.Kep. M.Kes

NIDN. 0731038002

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN TUGAS AKHIR INI TELAH DIPERTAHANKAN DI DEPAN

TIM PENGUJI UJIAN SIDANG LAPORAN TUGAS AKHIR PROGRAM
STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
PADA TANGGAL JULI 2016

MENGESAHKAN

TIM PENGUJI

TANDA TANGAN

Ketua : Hj.Siti Faridah, S.ST, M.kes ...............................

Anggota I : Suharti, S.ST, M.Kes ...............................

Anggota II : Sugeng Mashudi, S.Kep,Ns, M.Kes...............................

Mengetahui,

Dekan,

Siti Munawaroh, S. Kep. Ns. M. Kep

NIK. 19701004 199611 12

iii
iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan

rahmatNya sehingga dapat terselesaikannya Laporan Tugas Akhir yang berjudul

“Asuhan Kebidanan Continuity Of Care Pada Ny. R Masa Hamil Sampai Dengan

Kb Di Klinik Al-Hikmah Ponorogo”, sebagai salah satu syarat menyelesaikan

pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D.III Kebidanan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo.

Dalam hal ini, Penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak,

karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terima kasih

kepada :

1. Drs. H. Sulton, M.Si. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Ponorogo

yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini.

2. Siti Munawaroh, S. Kep. Ns. M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kesempatan

menyusun Laporan Tugas Akhir ini.

3. Ibu Visi Prima Twin Putranti,SST.S.ST, M.Kes selaku Kepala Program Studi

D.III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Ponorogo yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas

Akhir ini.

4. Ibu Siti Faridah, S.ST, M.Kes, ibu Wali kelas kesayangan, terima kasih atas

segala kasih sayang dan pendampingan selama penyelesaian Tugas akhir.

5. Bapak Sugeng Mashudi, S.Kep, M.Kes dan ibu Suharti, S.ST, M.Kes selaku

pembimbing yang telah meluangkan banyak waktu, tenaga, dan fikiran untuk

v
 memberikan bimbingan. sekaligus sebagai bapak/ibu Peri “Malaikat tanpa

sayap” yang amat sangat pengertian. Terimakasih.

6. Klinik Al-hikmah, Kec sukorejo,Ponorogo, yang telah memberikan

kesempatan untuk melakukan study kasus Laporan Tugas Akhir

7. Kedua orang tuaku dan adikku tersayang yang telah memberikan doa,

dukungan, kasih sayang, dan perhatian yang diberikan

8. Suami dan cadebay tercinta , yang selalu memberikan dukungan, doa ,

motivasi. Terimakasih untuk pengertiannya dan kesabarannya hingga

Laporan tugas akhir ini selesai tepat waktu. ILY, my little family.

9. Teman-teman satu angkatan program studi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo terutama tante Susi s,

Happy danti, mechasari, pangestu, ilma atas kerja sama dan motivasinya.

Kalian luar biasa.

Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis menyadari masih

banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang

sifatnya membangun demi sempurnanya Laporan Tugas Akhir ini dimasa yang

akan datang.

Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal baik

yang telah diberikan dan semoga Laporan Tugas Akhir ini dapat berguna bagi

semua pihak yang memanfaatkannya.

Ponorogo, Juli 2016

Penulis

FAJAR NURSARI
NIM. 13621419

vi
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DEPAN

HALAMAN SAMPUL DALAM .................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. ii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. iii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv

DAFTAR ISI .................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ x

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 3

1.3 Tujuan ....................................................................................................... 3

1.4 Manfaat ..................................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..................................................................... 7

2.1 Konsep Kehamilan ..................................................................................... 7

2.1.1 Pengertian Kehamilan ...................................................................... 7

2.1.2 Proses Kehamilan ............................................................................. 7

2.1.3 Perubahan Fisiologis Pada Kehamilan ............................................. 10

2.1.4 Kebutuhan Dasar Selama Kehamilan .............................................. 12

vii
 2.1.5 Asuhan Kebidanan pada Kehamilan ................................................ 19

2.2 Konsep Persalinan ..................................................................................... 62

2.2.1 Pengertian Persalinan ....................................................................... 62

2.2.2 Proses Persalinan ............................................................................. 62

2.2.3 Perubahan Fisiologis Persalinan ...................................................... 74

2.2.4 Kebutuhan Dasar Selama Persalinan ............................................... 76

2.2.5 Lima Benang Merah ........................................................................ 84

2.2.3 Prinsip Pencegahan Infeksi .............................................................. 86

2.2.5 Partograf ........................................................................................... 103

2.2.6 Asuhan Kebidanan pada Persalinan ................................................. 112

2.3 Konsep Nifas .............................................................................................. 149

2.3.1 Pengertian Nifas ............................................................................... 149

2.3.2 Proses Nifas ..................................................................................... 150

2.3.3 Perubahan Fisiologis Masa Nifas ..................................................... 150

2.3.4 Kebutuhan Dasar Masa Nifas .......................................................... 154

2.3.5 Asuhan Kebidanan Nifas ................................................................. 161

2.4 Konsep Bayi Baru Lahir ............................................................................ 182

2.4.1 Pengertian Bayi Baru Lahir............................................................... 182

2.4.2 Fisiologi Bayi Baru Lahir ................................................................. 182

2.4.3 Kebutuhan Bayi Baru Lahir ............................................................. 188

2.4.4 Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir ................................................ 191

2.5 Konsep Keluarga Berencana KB ............................................................... 212

2.5.1 Pengertian Keluarga Berencana ....................................................... 212

2.5.2 Jenis Jenis Kontrasepsi .................................................................... 213

viii
 2.5.3 Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ......................................... 227

BAB III PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN ..................... 239

3.1 Asuhan Kebidanan pada Kehamilan ......................................................... 239

3.1.1 Pengkajian ....................................................................................... 239

3.1.2 Diagnosa kebidanan ........................................................................ 253

3.1.3 Perencanaan .................................................................................... 253

3.1.4 Intervensi ........................................................................................ 255

3.1.5 Pelaksanaan ..................................................................................... 257

3.1.6 Evaluasi ........................................................................................... 259

3.2 Asuhan Kebidanan pada Persalinan ......................................................... 260

3.2.1 KALA I .......................................................................................... 260

3.2.2 KALA II ......................................................................................... 264

3.2.3 KALA III ........................................................................................ 267

2.2.4 KALA IV ........................................................................................ 269

3.3 Asuhan kebidanan pada Nifas .................................................................. 272

3.3.1 Kunjungan I Postpartum ................................................................. 272

3.3.2 Kunjungan II Postpartum ................................................................ 275

3.3.3 Kunjungan III Postpartum ............................................................... 279

3.3.4 Kunjungan IV Postpartum .............................................................. 282

3.4 Asuhan kebidanan pada Neonatus ............................................................ 285

3.4.1 Kunjungan I Neonatus .................................................................... 285

3.4.2 Kunjungan II Neonatus .................................................................... 291

3.4.3 Kunjungan III Neonatus ................................................................. 293

3.5 Asuhan kebidanan pada Keluarga Berencana .......................................... 296

ix
 3.5.1 Kunjungan KB I............................................................................... 296

3.5.2 Kunjungan KB II ............................................................................. 299

BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................... 302

4.1 Asuhan Kebidanan pada Kehamilan ......................................................... 302

4.2 Asuhan Kebidanan pada Persalinan ......................................................... 306

4.3 Asuhan Kebidanan pada Nifas ................................................................ 310

4.4 Asuhan Kebidanan pada Neonatus .......................................................... 313

4.5 Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencana ......................................... 315

BAB V PENUTUP ......................................................................................... 316

5.1 Kesimpulan .............................................................................................. 316

5.2 Saran ........................................................................................................ 317

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 319

LAMPIRAN-LAMPIRAN

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Jadwal pemberian imunisasi tetanus toksoid .............................. 17

Tabel 2.2 Rekomendasi penambahan berat badan berdasarkan indeks

massa tubuh................................................................................. 36

Tabel 2.3 TFU berdasarkan leopold pada trimester III ............................... 42

Table 2.4 Perkiraan usia kehamilan dalam minggu dan TFU dalam cm .... 44

Tabel.2.5 karakteristik dari persalinan sesungguhnya dan persalinan

semu ............................................................................................ 67

Tabel 2.6 Perkiraan usia kehamilan dalam minggu dan TFU dalam cm .... 123

Tabel 2.7 Usia kehamilan berdasarkan tinggi fundus uteri ......................... 124

Tabel 2.8 TBJ Normal untuk Usia Kehamilan Trimester III ...................... 124

Tabel 2.9 Penurunan Kepala Janin Menurut Sistem Perlimaan .................. 124

Tabel 2.10 Proses Involusi Uteri Pada Masa Nifas ....................................... 152

Tabel 2.11 Sistem Penilaian APGAR SCORE ............................................. 183

Tabel 2.12 Kebutuhan dasar cairan dan kalori pada neonates ...................... 189

Tabel 2.13 Penurunan berat badan sesuai umur ............................................ 196

xi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 TFU berdasarkan pemeriksaan Leopold ..................................... 41

Gambar 2.2 Tahapan pemrosesan alat bekas pakai........................................ 95

Gambar 2.3 Proses Involusi Uteri………………………………………….. 152

xii
 DAFTAR SINGKATAN

ASI = Air Susu Ibu

BAB = Buang Air Besar
BAK = Buang Air Kecil
BB = Berat Badan
BBLR = Bayi Baru Lahir Rendah
DJJ = Denyut Jantung Janin
DMPA = Depo Medroxyprogesteron Asetat
HB = Haemaglobin
HPHT = Hari Pertama Haid Terakhir
IDDM = Insulin Dependent Diabetes Mellitus
IMD = Inisiasi Menyusu Dini
IMT = Indeks Masa Tubuh
KB = Keluarga Berencana
KEK = Kurang Energi Kronis
KTG = Kardiotokografi
LILA = Lingkar Lengan Atas
NST = Non Stress Test
PAP = Pintu Atas Panggul
RH = Rhesus
TBC = Tuberculosis
TBJ = Tafsiran Berat Janin
TB = Tinggi Badan
TFU = Tinggi Fundus Uteri
TM = Trimester
USG = Ultrasonografi
VT = Vaginal Toucher

xiii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Permohonan Pengambilan Data Awal Penelitian ....... 322

Lampiran 2 Surat Pelaksanaan Kegiatan LTA ......................................... 323

Lampiran 3 Surat Perjanjian Implementasi LTA ...................................... 324

Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden ...........................325

Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden / Inform Consent .326

Lampiran 6 Lembar Catatan Kesehatan Ibu Hamil .................................327

Lampiran 7 Kartu Skor Pudji Rochyati .....................................................328

Lampiran 8 Lembar Partograf .................................................................. 330

Lampiran 9 SAP+Leaflet ...........................................................................332

Lampiran 10 lembar konsultasi ..................................................................353

xiv