Anda di halaman 1dari 2

No.

Dok :
BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL Rev :
SEKOLAH TINGGI TEKNOLOGI NUKLIR
Tanggal :
FORMULIR PENILAIAN RESIKO K3 Hal

KELOMPOK/BAGIAN KEGIATAN TINDAKAN NAMA JABATAN PARAF

Dibuat oleh
Laboratorium Kimia Dasar

Diperiksa oleh
Disetujui oleh
Resiko Skala
Pengendalian yang
No. Tahapan Pekerjaan Potensi Bahaya Akibat Kecelakaan dan PAK Konsekuensi Resiko (P Peringkat
ada Peluang Resiko
K1 K2 K3 K4 K5 ∑K x ∑K)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Persiapan
Bahan :
Alat :

Anda mungkin juga menyukai