IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Fasilitas Yankes
Nama Perawat yang mengkaji
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan
Tgl/
Diagnosa Keperawatan
No.
 Bersihan jalan nafas
tidak efektif
pada..........b.d
ketidaktahuan keluarga
dalam mengenal
masalah
 Bersihan jalan nafas
tidak efektif
pada..........b.d
ketidakmauan keluarga
mengambil tindakan
untuk mengatasi
masalah
 Bersihan jalan nafas
tidak efektif
pada..........b.d
ketidakmampuan
keluarga dalam merawat
anggota keluarga
 Resiko terjadi penularan
penyakit TB Paru pada
anggota keluarga b.d
ketidaktahuan keluarga
mengenal masalah
No. Register
Nama Penanggungjawab/ KK
Alamat
Ttd
Implementasi Evaluasi
Perawat
 Memberikan penyuluhan  Keluarga memperhatikan dan
tentang pengertian, tanda dan mendengarkannya
gejala Bersihan jalan nafas
tidak efektif karena TBC
 Mendiskusikan dengan  Keluarga mengatakan ............ batuk,
keluarga tentang adanya kadang sesak nafas
masalah Bersihan jalan nafas
tidak efektif karena TBC
 Mendiskusikan dengan  Keluarga menyadari kalau .......sudah
keluarga tentang kondisi lama menderita batuk
anggota keluarga yang sakit
adanya masalah dari Bersihan
jalan nafas tidak efektif karena
TBC
 Memberikan penyuluhan  Keluarga memperhatikan dan
kepada keluarga tentang mendengarkannya
bahaya dan akibat dari adanya
masalah Bersihan jalan nafas
tidak efektif karena TBC
 Mendorong keluarga untuk  Keluarga memutuskan untuk
mengambil tindakan alternatif berobat ke Puskesmas
untuk mengatasi adanya
masalah Bersihan jalan nafas
tidak efektif karena TBC
 Melatih batuk efektif  Keluarga memperhatikan dan
mencoba batuk efektif
 Melakukan kolaborasi  Keluarga bersedia untuk berobat TB
pemberian OAT di puskesmas di puskesmas
 Menganjurkan keluarga untuk  Keluarga mengatakan siap untuk
mengawasi anggota keluarga menjadi pengawas menelan obat
yang sakit untuk menelan obat
secara teratur sesuai dengan
anjuran dokter
 Memberikan penyuluhan  Keluarga memperhatikannya
kepada keluarga tentang efek
samping obat dan merujuk bila
diperlukan
 Memberikan waktu istirahat
pada anggota keluarga yang
sakit minimal 8 jam sehari
 Menjadwalkan pemeriksaan  ”ya” kata keluarga
dahak ulang bulan kedua, lima
dan enam
 Mengajak keluarga untuk  Keluarga bersedia untuk kontrol ke
kontrol ke Puskesmas 1 puskesmas
bulan/kali
 Keluarga memperhatikan dan
 Memberikan penyuluhan mendengarkannya
tentang pngertian, penyebab,
tanda dan gejala resiko terjadi
penularan penyakit TB Paru  Keluarga tahu tentang tindakan
 Mendiskusikan dengan untuk mengatasi resiko terjadi
keluarga tentang tindakan penularan penyakit TB Paru
alternatif untuk mengatasi
resiko terjadi penularan
penyakit TB Paru :
 Pengkodean alat makan
penderita
 Modifikasi sinar
matahari agar masuk
rumah/kamar
 Demonstrasikan pada
keluarga tentang cara
mencegah penularan
penyakit TB (pot sputum)
 Jadwalkan penjemuran
peralatan tidur klien
 ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU
DENGAN GASTRITIS
DALAM KONTEKS KELUARGA DI RUMAH

Oleh :
CUCU LASMAWATI, Amk
NIP.19790703 201410 2 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA

UPTD PUSKESMAS DTP KECAMATAN CIGALONTANG
JL. PERKANTORAN NO.38 KECAMATAN CIGALONTANG TLP. (0265)7079797
Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit : Diagnosa Medik :
Sumber Dana Kesehatan : Rujukan Dokter/ Rumah Sakit :
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran :  Edema  Bunyi jantung: .....  Pola BAK …x/hr,vol ..ml/hr  Sianosis
GCS :  Asites  Akral dingin  Hematuri  Poliuria  Sekret / Slym
TD : mm/Hg  Tanda Perdarahan:  Oliguria  Disuria  Irama ireguler
P : x/ menit purpura/ hematom/  Inkontinensia  Retensi  Wheezing
0
S : C petekie/ hematemesis/  Nyeri saat BAK  Ronki ........................................
N : x/ menit melena/ epistaksis*  KemampuanBAK : Mandiri/  Otot bantu napas ..................
 Takikardia  Tanda Anemia : Pucat/ Bantu sebagian/tergantung*  Alat bantu nafas ....................
 Bradikardia Konjungtiva pucat/ Lidah  Alat bantu: Tidak/Ya*………   Dispnea
 Tubuh teraba hangat pucat/ Bibir pucat/ Gunakan Obat :Tidak/Ya*...  Sesak
 Menggigil Akral pucat*  Kemampuan BAB :Mandiri/  Stridor
 Tanda Dehidrasi: Bantu sebagian/tergantung*  Krepirasi
mata cekung/ turgor kulit  Alat bantu: Tidak/Ya*...
berkurang/ bibir kering *
 Pusing  Kesemutan
 Berkeringat  Rasa Haus
 Pengisian kapiler  3 detik
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
 Mual Muntah  Kembung  Tonus otot Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan :
Nafsu Makan :  Kontraktur  Buram  Kesemutan pada …….............
Berkurang/Tidak*  Fraktur  Tak bisa melihat  Kebas pada ..........................…
 Sulit Menelan Nyeri otot/tulang*  Alat bantu …........  Disorientasi  Parese
 Disphagia  Drop Foot Lokasi ……...........…  Visus ………........  Halusinasi  Disartria
 Bau Nafas  Tremor Jenis ……......…......….. Fungsi pendengaran :  Amnesia  Paralisis
 Kerusakan gigi/gusi/ lidah/  Malaise / fatique  Kurang jelas  Refleks patologis ……
geraham/rahang/palatum*  Atropi  Tuli  Kejang : sifat …….. lama ..……
 Distensi Abdomen  Kekuatan otot ....….............…..  Alat bantu frekwensi ....................................
 Bising Usus: ................................  Postur tidak normal .................  Tinnitus Fungsi Penciuman
 Konstipasi  RPS Atas : bebas/ terbatas/ Fungsi Perasa  Mampu
 Diare .......x/hr kelemahan/ kelumpuhan  Mampu  Terganggu
 Hemoroid, grade ..................... (kanan / kiri)*  Terganggu
 Teraba Masa abdomen .........  RPS Bawah :bebas/terbatas/
 Stomatitis  Warna ................... kelemahan/kelumpuhan Kulit
 Riwayat obat pencahar ......... (kanan / kiri)*  Jaringan parut  Memar  Laserasi  Ulserasi  Pus ………
 Maag  Berdiri : Mandiri/ Bantu  Bulae/lepuh  Perdarahan bawah  Krustae
 Konsistensi .......... sebagian/tergantung*  Luka bakar Kulit ...... Derajat ......  Perubahan warna…….
Diet Khusus: Tidak/Ya*................  Berjalan : Mandiri/ Bantu  Decubitus: grade … Lokasi ………..….
 Kebiasaan makan-minum : sebagian/tergantung*
Mandiri/ Bantu sebagian/  Alat Bantu : Tidak/Ya*.............. Tidur dan Istirahat
Tergantung*  Nyeri : Tidak/Ya*.......................  Susah tidur
 Alergi makanan/minuman :  Waktu tidur ………………………………………………………………
Tidak/Ya*..................................  Bantuan obat, …………………………………………..………………
 Alat bantu : Tidak/Ya*.............

Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari

 Cemas  Denial  Marah  Interaksi dengan Keluarga :  Gigi-Mulut kotor  Mandi : Mandiri/ Bantu
 Takut  Putus asa Depresi Baik/ tehambat* ......................  Mata kotor  Kulit kotor sebagian/tergantung*
 Rendah diri  Menarik diri  Berkomunikasi :  Perineal/genital kotor  Berpakaian : Mandiri/ Bantu
 Agresif Perilaku kekerasan Lancar/ terhambat* ...............  Hidung kotor  Kuku kotor sebagian/tergantung*
 Respon pasca trauma .....  Kegiatan sosial sehari-hari :  Telinga kotor  Menyisir Rambut : Mandiri/
 Tidak mau melihat bagian …………………………………….  Rambut-Kepala kotor Bantu sebagian/tergantung*
tubuh yang rusak
Keterangan Tambahan terkait Individu

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

Laboratorium Radiologi EKG USG

DIAGNOSA KEPERAWATAN

 Nyeri epigastrium : peningkatan asam lambung b. d ketidaktahuan keluarga mengenal masalah

 Nyeri epigastrium : peningkatan asam lambung b. d ketidakmauan keluarga mengambil keputusan untuk mengatasi masalah
 Nyeri epigastrium : peningkatan asam lambung b. d ketidaktahuan merawat anggota keluarga

MENGETAHUI :

Nama Koordinator Tanggal/ Tandatangan

 PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes No. Register

Nama Perawat yang mengkaji Nama Penanggungjawab/ KK
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok Alamat
Penyakit/ Masalah Kesehatan

Tgl/ No. Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan

 Nyeri epigastrium :  Tujuan Umum  Berikan penyuluhan tentang pengertian,penyebab

peningkatan asam lambung peningkatan asam lambung
b. d ketidaktahuan tidak terjadi
keluarga mengenal  Tujuan khusus
masalah Keluarga dapat
menjelasakan pengertian,
tanda dan gejala Nyeri
epigastrium : peningkatan
asam lambung
serta tanda dan gejala Nyeri epigastrium :
peningkatan asam lambung
 Diskusikan dengan keluarga tentang adanya
masalah Nyeri epigastrium : peningkatan asam
lambung

 Nyeri epigastrium :
peningkatan asam lambung  Tujuan Umum
b. d ketidakmauan Keluarga dapat mengambil
keluarga mengambil tindakan untuk mengatasi
keputusan untuk mengatasi Nyeri epigastrium :
masalah peningkatan asam lambung
 Tujuan Khusus
Keluarga dapat merasakan
adanya masalah serta dapat
menyebutkan komplikasi
Nyeri epigastrium :
peningkatan asam lambung
 Diskusikan dengan keluarga tentang kondisi
anggota keluarga yang sakit adanya masalah dari
Nyeri epigastrium : peningkatan asam lambung
 Berikan penyuluhan kepada keluarga tentang
komplikasi Nyeri epigastrium : peningkatan asam
lambung
 Dorong keluarga untuk mengambil tindakan
alternatif untuk mengatasi adanya masalah Nyeri
epigastrium : peningkatan asam lambung

 Tujuan Umum  Kolaborasi minum obat secara teratur sesuai

 Nyeri epigastrium :
peningkatan asam lambung
b. d ketidakmauan
keluarga mengambil
keputusan untuk mengatasi  Tujuan Khusus
masalah
Nyeri epigastrium :
peningkatan asam lambung
b. d ketidaktahuan
merawat anggota keluarga
Keluarga dapat merawat
anggota keluarga yang
menderita Nyeri epigastrium
: peningkatan asam lambung
Keluarga tahu cara
perawatan yang diperlukan
dengan anjuran dari dokter
 Diskusikan dengan keluarga tentang tindakan
alternatif untuk mengatasi Nyeri epigastrium :
peningkatan asam lambung:
 Olahraga secarateratur
 Menurunkan BB bagi penderita Obesitas
 Mengubah gaya hidup dengan menghindari
merokok atau minuman keras
 Kurangi strees psikologis
 Keluarga tahu jenis makanan yang tidak
boleh untuk penderita gastritis
 Ajarkan keluarga cara mengompres perut
dengan air hangat pakai botol
 Kurangi stress psikologis

 Ajak keluarga untuk kontrol ke Puskesmas 1

bulan/kali
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Fasilitas Yankes
Nama Perawat yang mengkaji
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan
Tgl/
Diagnosa Keperawatan
No.
 Nyeri epigastrium :
peningkatan asam
lambung b. d
ketidaktahuan keluarga
mengenal masalah
 Nyeri epigastrium :
peningkatan asam
lambung b. d
ketidakmauan keluarga
mengambil keputusan
untuk mengatasi
masalah
 Nyeri epigastrium :
peningkatan asam
lambung b. d
ketidakmauan keluarga
mengambil keputusan
untuk mengatasi
masalah
Nyeri epigastrium :
peningkatan asam
lambung b. d
ketidaktahuan merawat
anggota keluarga
No. Register
Nama Penanggungjawab/ KK
Alamat
Ttd
Implementasi Evaluasi
Perawat
 Memberikan penyuluhan  Keluarga memperhatikan dan
tentang pengertian,penyebab mendengarkannya
serta tanda dan gejala Nyeri
epigastrium : peningkatan asam
lambung
 Mendiskusikan dengan  Keluarga mengatakan sering merasa
keluarga tentang adanya nyeri perut atas
masalah Nyeri epigastrium :
peningkatan asam lambung
 Mendiskusikan dengan  Keluarga menyadari kalau .......sudah
keluarga tentang kondisi lama menderita gastritis
anggota keluarga yang sakit
adanya masalah dari Nyeri
epigastrium : peningkatan asam
lambung
 Memberikan penyuluhan  Keluarga memperhatikan dan
kepada keluarga tentang mendengarkannya
komplikasi Nyeri epigastrium :
peningkatan asam lambung
 Mendorong keluarga untuk  Keluarga memutuskan untuk
mengambil tindakan alternatif berobat ke Puskesmas
untuk mengatasi adanya
masalah Nyeri epigastrium :
peningkatan asam lambung
 Kolaborasi minum obat secara  .............akan minum obat secara
teratur sesuai dengan anjuran teratur sesuai dengan anjura dokter
dari dokter
 Mendiskusikan dengan  Keluarga memperhatikannya
keluarga tentang tindakan
alternatif untuk mengatasi
Nyeri epigasrium : peningkatan
asam lambung:
 Olahraga secarateratur
 Menurunkan BB bagi
penderita Obesitas
 Mengubah gaya hidup
dengan menghindari
merokok atau minuman
keras
 Kurangi strees psikologis
 Keluarga tahu jenis
makanan yang tidak
boleh untuk penderita
gastritis
 Ajarkan keluarga cara
mengompres perut
dengan air hangat pakai
botol
 Kurangi stress psikologis
 Mengajak keluarga untuk  Keluarga bersedia untuk kontrol ke
kontrol ke Puskesmas 1 puskesmas bila ada keluhan
bulan/kali
 ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU
DENGAN ASTHMA BRONCHIALE
DALAM KONTEKS KELUARGA DI RUMAH

Oleh :
CUCU LASMAWATI, Amk
NIP.19790703 201410 2 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA

UPTD PUSKESMAS DTP KECAMATAN CIGALONTANG
JL. PERKANTORAN NO.38 KECAMATAN CIGALONTANG TLP. (0265)7079797
Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit : Diagnosa Medik :
Sumber Dana Kesehatan : Rujukan Dokter/ Rumah Sakit :
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran :  Edema  Bunyi jantung: .....  Pola BAK …x/hr,vol ..ml/hr  Sianosis
GCS :  Asites  Akral dingin  Hematuri  Poliuria  Sekret / Slym
TD : mm/Hg  Tanda Perdarahan:  Oliguria  Disuria  Irama ireguler
P : x/ menit purpura/ hematom/  Inkontinensia  Retensi  Wheezing
0
S : C petekie/ hematemesis/  Nyeri saat BAK  Ronki ........................................
N : x/ menit melena/ epistaksis*  KemampuanBAK : Mandiri/  Otot bantu napas ..................
 Takikardia  Tanda Anemia : Pucat/ Bantu sebagian/tergantung*  Alat bantu nafas ....................
 Bradikardia Konjungtiva pucat/ Lidah  Alat bantu: Tidak/Ya*………   Dispnea
 Tubuh teraba hangat pucat/ Bibir pucat/ Gunakan Obat :Tidak/Ya*...  Sesak
 Menggigil Akral pucat*  Kemampuan BAB :Mandiri/  Stridor
 Tanda Dehidrasi: Bantu sebagian/tergantung*  Krepirasi
mata cekung/ turgor kulit  Alat bantu: Tidak/Ya*...
berkurang/ bibir kering *
 Pusing  Kesemutan
 Berkeringat  Rasa Haus
 Pengisian kapiler  3 detik
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
 Mual Muntah  Kembung  Tonus otot Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan :
Nafsu Makan :  Kontraktur  Buram  Kesemutan pada …….............
Berkurang/Tidak*  Fraktur  Tak bisa melihat  Kebas pada ..........................…
 Sulit Menelan Nyeri otot/tulang*  Alat bantu …........  Disorientasi  Parese
 Disphagia  Drop Foot Lokasi ……...........…  Visus ………........  Halusinasi  Disartria
 Bau Nafas  Tremor Jenis ……......…......….. Fungsi pendengaran :  Amnesia  Paralisis
 Kerusakan gigi/gusi/ lidah/  Malaise / fatique  Kurang jelas  Refleks patologis ……
geraham/rahang/palatum*  Atropi  Tuli  Kejang : sifat …….. lama ..……
 Distensi Abdomen  Kekuatan otot ....….............…..  Alat bantu frekwensi ....................................
 Bising Usus: ................................  Postur tidak normal .................  Tinnitus Fungsi Penciuman
 Konstipasi  RPS Atas : bebas/ terbatas/ Fungsi Perasa  Mampu
 Diare .......x/hr kelemahan/ kelumpuhan  Mampu  Terganggu
 Hemoroid, grade ..................... (kanan / kiri)*  Terganggu
 Teraba Masa abdomen .........  RPS Bawah :bebas/terbatas/
 Stomatitis  Warna ................... kelemahan/kelumpuhan Kulit
 Riwayat obat pencahar ......... (kanan / kiri)*  Jaringan parut  Memar  Laserasi  Ulserasi  Pus ………
 Maag  Berdiri : Mandiri/ Bantu  Bulae/lepuh  Perdarahan bawah  Krustae
 Konsistensi .......... sebagian/tergantung*  Luka bakar Kulit ...... Derajat ......  Perubahan warna…….
Diet Khusus: Tidak/Ya*................  Berjalan : Mandiri/ Bantu  Decubitus: grade … Lokasi ………..….
 Kebiasaan makan-minum : sebagian/tergantung*
Mandiri/ Bantu sebagian/  Alat Bantu : Tidak/Ya*.............. Tidur dan Istirahat
Tergantung*  Nyeri : Tidak/Ya*.......................  Susah tidur
 Alergi makanan/minuman :  Waktu tidur ………………………………………………………………
Tidak/Ya*..................................  Bantuan obat, …………………………………………..………………
 Alat bantu : Tidak/Ya*.............

Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari

 Cemas  Denial  Marah  Interaksi dengan Keluarga :  Gigi-Mulut kotor  Mandi : Mandiri/ Bantu
 Takut  Putus asa Depresi Baik/ tehambat* ......................  Mata kotor  Kulit kotor sebagian/tergantung*
 Rendah diri  Menarik diri  Berkomunikasi :  Perineal/genital kotor  Berpakaian : Mandiri/ Bantu
 Agresif Perilaku kekerasan Lancar/ terhambat* ...............  Hidung kotor  Kuku kotor sebagian/tergantung*
 Respon pasca trauma .....  Kegiatan sosial sehari-hari :  Telinga kotor  Menyisir Rambut : Mandiri/
 Tidak mau melihat bagian …………………………………….  Rambut-Kepala kotor Bantu sebagian/tergantung*
tubuh yang rusak
Keterangan Tambahan terkait Individu

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

Laboratorium Radiologi EKG USG

DIAGNOSA KEPERAWATAN

 Pola pernafasan tidak efektif : sumbatan jalan nafas akibat akumulasi secret pada...........b.d ketidaktahuan keluarga dalam mengenal masalah
 Pola pernafasan tidak efektif : sumbatan jalan nafas akibat akumulasi secret pada......b.d ketidakmauan keluarga mengambil tindakan untuk mengatasi
masalah
 Pola pernafasan tidak efektif : sumbatan jalan nafas akibat akumulasi secret pada......b.d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga
dengan ASMA

MENGETAHUI :

Nama Koordinator Tanggal/ Tandatangan


 PERENCANAAN KEPERAWATAN
Fasilitas Yankes No. Register
Nama Perawat yang mengkaji Nama Penanggungjawab/ KK
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok Alamat
Penyakit/ Masalah Kesehatan
Tgl/ No. Diagnosa Keperawatan Tujuan
 Tujuan Umum
 Pola pernafasan tidak Pola nafas efektif
efektif : sumbatan jalan  Tujuan khusus
nafas akibat akumulasi Keluarga dapat
secret pada...........b.d menjelasakan pengertian,
ketidaktahuan keluarga tanda dan gejala Pola
dalam mengenal masalah pernafasan tidak efektif :
sumbatan jalan nafas akibat
akumulasi secret karena
asma
 Pola pernafasan tidak  Tujuan Umum
efektif : sumbatan jalan Pola nafas efektif
nafas akibat akumulasi  Tujuan Khusus
secret pada......b.d Keluarga dapat merasakan
ketidakmauan keluarga adanya masalah serta dapat
mengambil tindakan untuk mengambil tindakan
mengatasi masalah alternatif untuk mengatasi
Pola pernafasan tidak
efektif : sumbatan jalan
nafas akibat akumulasi
secret karena asma
 Pola pernafasan tidak  Tujuan Umum
efektif : sumbatan jalan Pola nafas efektif
nafas akibat akumulasi  Tujuan Khusus
secret pada......b.d Keluarga dapat merawat
ketidakmampuan keluarga anggota keluarga dengan
dalam merawat anggota masalah Pola pernafasan
keluarga dengan ASMA tidak efektif : sumbatan
jalan nafas akibat akumulasi
secret karena asma
Rencana Tindakan
 Berikan penyuluhan tentang pengertian, tanda dan
gejala Pola pernafasan tidak efektif : sumbatan
jalan nafas akibat akumulasi secret karena asma
 Diskusikan dengan keluarga tentang adanya
masalah Pola pernafasan tidak efektif : sumbatan
jalan nafas akibat akumulasi secret karena asma
 Diskusikan dengan keluarga tentang kondisi
anggota keluarga yang sakit adanya masalah dari
Pola pernafasan tidak efektif : sumbatan jalan
nafas akibat akumulasi secret karena asma
 Berikan penyuluhan kepada keluarga tentang
bahaya dan akibat dari adanya masalah Pola
pernafasan tidak efektif : sumbatan jalan nafas
akibat akumulasi secret karena asma
 Dorong keluarga untuk mengambil tindakan
alternatif untuk mengatasi adanya masalah Pola
pernafasan tidak efektif : sumbatan jalan nafas
akibat akumulasi secret karena asma
 Anjurkan pasien untuk menghemat energi
 Istirahat setelah melakukan aktifitas
 Aktifiats dilakukan secara bertahap
 Anjurkan dan bimbing pasien dalam
 Tarik nafas dalam
 Pernafasan diafraghma
 Terapi relaksasi
 Batuk efektif
 Berikan obat-obat sesuai program (bronhodilator,
ekspektoran inhalasi. Antibiotika, steroid)
 Jelaskan klien dalam mempertahankan posisi yang
nyaman selama periode dispneu
 Duduk dan telungkup diatas meja
tempat tidur
 Duduk dengan mengistirahatkan siku
diatas lutut
 Berdiri dan sandaran kedinding
 Anjurkan keluarga untuk mengawasi anggota
keluarga yang sakit untuk menelan obat secara
teratur sesuai dengan anjuran dokter
 Ajak keluarga untuk kontrol ke Puskesmas 1
bulan/kali
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes No. Register

Nama Perawat yang mengkaji Nama Penanggungjawab/ KK
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok Alamat
Penyakit/ Masalah Kesehatan

Tgl/ Ttd
Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi
No. Perawat

 Keluarga memperhatikan dan

 Pola pernafasan tidak  Berikan penyuluhan tentang mendengarkannya
efektif : sumbatan jalan pengertian, tanda dan gejala Pola
nafas akibat akumulasi pernafasan tidak efektif : sumbatan
secret pada...........b.d jalan nafas akibat akumulasi secret  Keluarga mengatakan batuk
ketidaktahuan keluarga karena asma kadang-kadang dan bila batuk
dalam mengenal  Diskusikan dengan keluarga tentang tidak keluar dahak
masalah adanya masalah Pola pernafasan
tidak efektif : sumbatan jalan nafas
akibat akumulasi secret karena asma

 Pola pernafasan tidak  Mendiskusikan dengan keluarga  Keluarga menyadari kalau

efektif : sumbatan jalan tentang kondisi anggota keluarga yang .......sudah lama menderita
nafas akibat akumulasi sakit adanya masalah dari Pola sesak
secret pada......b.d pernafasan tidak efektif : sumbatan
ketidakmauan keluarga jalan nafas akibat akumulasi secret
mengambil tindakan karena asma  Keluarga memperhatikan dan
untuk mengatasi  Memberikan penyuluhan kepada mendengarkannya
masalah keluarga tentang bahaya dan akibat
dari adanya masalah Pola pernafasan
tidak efektif : sumbatan jalan nafas
akibat akumulasi secret karena asma
 Mend orong keluarga untuk  Keluarga memutuskan untuk
mengambil tindakan alternatif untuk berobat ke Puskesmas
mengatasi adanya masalah Pola
pernafasan tidak efektif : sumbatan
jalan nafas akibat akumulasi secret
karena asma

Pola pernafasan tidak

efektif : sumbatan jalan  Menganjurkan pasien untuk  Klien dan keluarga
nafas akibat akumulasi menghemat energi mengatakan ” : ya”
secret pada......b.d  Istirahat setelah melakukan
ketidakmampuan aktifitas
keluarga dalam merawat  Aktifiats dilakukan secara
anggota keluarga bertahap
dengan ASMA  Menganjurkan dan bimbing pasien  Keluarga memperhatikan dan
dalam mencoba batuk efektif
 Tarik nafas dalam
 Pernafasan diafraghma
 Terapi relaksasi
 Batuk efektif
 Memberikan obat-obat sesuai program  Klien dan Keluarga akan
(bronhodilator, ekspektoran inhalasi. memberikan obat teratur
Antibiotika, steroid)
 Menjelaskan kepada klien dan  Keluarga memperhatikan dan
keluarga dalam mempertahankan mendengarkannya
posisi yang nyaman selama periode
dispneu
 Duduk dan telungkup
diatas meja tempat tidur
 Duduk dengan
mengistirahatkan siku
diatas lutut
 Berdiri dan sandaran
kedinding

 Menganjurkan keluarga untuk

mengawasi anggota keluarga yang
sakit untuk menelan obat secara
teratur sesuai dengan anjuran dokter
 Mengajak keluarga untuk kontrol ke
Puskesmas 1 bulan/kali
 Keluarga mengatakan siap
untuk menjadi pengawas
menelan obat
 Keluarga bersedia untuk
kontrol ke puskesmas