EP BENTUK SOSIALISASI

1.2.1 ep 2 Sosialisasi pelayanan puskesmas kepada Sasaran

program, pasien, keluarga pasien: dapat berupa poster,
leaflet, brosur, dsb

1.2.2 ep 2 2. Ada penyampaian informasi dan sosialisasi yang jelas

dan tepat berkaitan dengan program kesehatan dan
pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas kepada
masyarakat dan pihak terkait.

2.3.2 ep 2 Sosialisasi uraian tugas, penjelasan uraian tugas kepada

karyawan baru

2.3.6 ep 5 Sosialisasi visi, misi, tujuan, dan tata nilai puskesmas

2.4.1 ep 2 Sosialisasi hak dan kewajiban

masyarakat/sasaran/pasien kepada masyarakat,
sasaran, pasien, tokoh masyarakat, lintas sektor, dan
karyawan Puskesmas

3.1.3 ep 1 Sosialisasi kebijakan dan program mutu, dan peran

masing-masing karyawan sehingga terjadi Pemahaman
peran masing-masing dalam peningkatan mutu

4.1.1 ep 5 Sosialisasi kegiatan kepada kelompok masyarakat

maupun individu sasaran
4.2.3 ep 3 Sosialisasi alur dan tahapan pelaksanaan kegiatan UKM

5.1.3 ep 2 Sosialisasi tentang tujuan, sasaran, tata nilai.

5.3.2 ep 5 Pelaksanaan sosialisasi uraian tugas kepada petugas

5.3.2 ep 7 Pelaksanaan sosialisasi uraian tugas kepada lintas

program terkait

5.3.3 ep 3 Sosialisasi kebijakan dan prosedur evaluasi kinerja

kepada penanggung jawab UKM

5.5.3 ep 3 Sosialisasi kebijakan dan prosedur evaluasi kinerja

kepada penanggung jawab UKM

5.7.1 ep 2 Sosialisasi hak dan kewajiban sasaran.

5.7.2 ep 2 Sosialisasi aturan, tata nilai / budaya dalam

penyelenggaraan UKM
6.1.1 ep 4 Sosialisasi tentang kebijakan mutu puskesmas dan
keselamatan pasien dan tata nilai

6.1.5 ep 5 Sosialisasi kegiatan perbaikan kinerja pada pelaksana

lintas program, lintas sektor.
7.1.1 ep 3 Sosialisasi SOP pendaftaran pada petugas
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan prosedur
pendaftaran

7.1.1 ep 4 Sosialisasi prosedur pendaftaran pada pasien.

Penyediaan media informasi pendaftaran

7.1.3 ep 2 Sosialisasi hak dan kewajiban pasien pada karyawan.

Pelaksanaan penyampaian informasi tentang hak dan
kewajiban pasie

7.1.3 ep 3 Sosialisasi hak dan kewajban pasien. Penyampaian hak

dan kewajiban pasien pada saat pasien mendaftar

7.1.3 ep 8 Sosialisasi hak dan kewajiban pasien baik kepada pasien

(misal brosur, leaflet, poster) maupun karyawan (misal
melalui rapat)

7.1.4 ep 1 Sosialisasi SOP alur pelayanan pasien. Evaluasi

pemahaman petugas tentang alur pelayanan

7.4.1 ep 2 Sosialisasi tentang kebijakan pelayanan klinis, dan

prosedur penyusunan rencana layanan medis, dan
layanan terpadu
9.2.1 ep 2 Penggalangan komitmen dan sosialisasi mutu klinis dan
keselamatan pasien
9.2.1 ep 3 Sosialisasi dan pelatihan peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien

9.4.4 ep 2 Sosialisasi dan komunikasi hasil-hasil peningkatan mutu

layanan klinis dan keselamatan pasien

9.4.4 ep 3 Pelaksanaan evaluasi sosialisasi dan komunikasi

 BUKTI
Bukti-bukti adanya pemberitahuan/sosialisasi kepada
masyarakat/pelanggan

Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap

penyampaian informasi kepada masyarakat, sasaran
program, lintas program, lintas sector

Bukti pelaksanaan sosialisasi uraian tugas, bukti

pelaksanaan penjelasan uraian tugas kepada
karyawan baru.

Bukti pelaksanaan sosialisasi visi, misi, tujuan, dan

tata nilai

Bukti pelaksanaan sosialisasi dan pemahaman

karyawan akan hak dan kewajiban pengguna

Bukti sosialisasi kebijakan, program mutu, dan peran

karyawan dalam peningkatan mutu puskesmas dan
keselamatan pasien

Bukti pelaksanaan sosialisasi kegiatan kepada

masyarakat, kelompok masyarakat, dan sasaran.
Jadwal sosialisasi, daftar hadir, notulen dalam
mengkomunikasikan alur dan tahapan program
kegiatan UKM dengan masyarakat.
Bukti pelaksanaan komunikasi tujuan, sasaran dan
tata nilai kepada pelaksana, sasaran, lintas program,
dan lintas sektor.

Bukti pelaksanaan sosialisasi uraian tugas. Bukti

pendistribusian uraian tugas.

Bukti pelaksanaan sosialisasi urairan tugas pada

lintas program.

bukti

bukti

bukti sosialisasi hak dan kewajiban sasaran

bukti

Rekam kegiatan pelaksanaan sosialisasi kebijakan

mutu puskesmas dan keselamatan pasien dan tata
nilai

Bukti sosialisasi kegiatan perbaikan kinerja kepada

pelaksana, lintas program dan lintas sektor.
Bukti pelaksanaan sosialisasi, bukti pelaksanaan
monitoring kepatuhan thd prosedur pendaftaran

Bukti pelaksanaan sosialisasi. Dan Papan alur

pasien, brosur, leaflet, poster, dsb

Bukti pelaksanaan sosialisasi

SOP penyampaian hak dan kewajiban pasien kepada

pasien dan petugas, bukti-bukti pelaksanaan
penyampaian informasi

Bukti sosialisasi hak dan kewajiban pasien baik

kepada pasien (misal brosur, leaflet, poster) maupun
karyawan (misal melalui rapat)

Bukti sosialisasi SOP alur pelayanan. Hasil evaluasi

pemahaman petugas tentang alur pelayanan

Bukti pelaksanaan sosialisasi

Dokumentasi penggalangan komitmen, Dokumentasi

pelaksanaan sosialisasi tentang mutu klinis dan
keselamatan pasien yang dilaksanakan secara
periodik
Bukti Sosialisasi dan pelatihan peningkatan mutu
klinis dan keselamatan pasien

Dokumen/laporan kegiatan peningkatan mutu klinis

dan keselamatan pasien, laporan pemantauan dan
evaluasi kegiatan, dan hasil-hasil kegiatan
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien dan
Bukti sosialisasi

Bukti pelaksanaan evaluasi thd sosialisasi dan

komunikasi hasil-hasil yang dicapai dalam
pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien
 INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN

PUSKESMAS KRADENAN I

Indikator Mutu Unit Pelayanan PUSKESMAS KRADENAN I adalah sebagai berikut :

Poli Umum
a.    Pasien diperiksa oleh Dokter
b.    Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD : 100 %
Poli Gigi
a.         Tidak ada perdarahan pasca pencabutan gigi
b.         Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersedia
InstalasiGawatDarurat (IGD)
a.         Dilakukannya TRIAGE di IGD
b.         Tidak terjadi infeksi pasca tindakan jahit luka ≤ 90 %
c.         Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersedia
4 Instalasi KIA/KB
a.     Waktu pelayanan ANC terpadu 45 menit : 90%
b.     Pencegahan dan control infeksi 100%
5 Instalasi Rekam Medis
a.    Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan : ≤5 menit.100%
b.    Tidak ada kesalahan pemilahan jenis pasien BPJS atau umum. 100%
6 Ruang Obat
a.         Kesalahan pengobatan dan KNC : Tidak adanya kejadian kesalahan p
7 Instalasi Laboratorium
a.          Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium 100%.
8 Rawat Inap
a.          Length of Stay (LOS) pasien rawat inap maksimal 5 hari.
9 Ruang Bersalin
a.          Penggunaan Partograph pada pasien bersalin 100%.
10 Fisioterapi

a.          Tidak ada kejadian cidera keselamatan pada Pasien terhadap tindakan fisioterapi/modalitas. 100%
11 Imunisasi
a.          Termonitoring penyimpanan vaksin dalam suhu 2-8 0C 2 kali setiap hari.