PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GALELA
Alamat : Jln. Yasin Gamsungi Telp. (0924)-61197. Kode POS. 97761

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI TERHADAP KETEPATAN WAKTU, SASARAN DAN TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
UPTD PUSKESMAS CENRANA TAHUN 2016

PROGRAM ESENSIAL : PROMKES

KETEPAT
MONITORING KETEPATAN KETEPATAN TEMPAT KETEPATAN
NO AN EVALAUASI
KEGIATAN SASARAN PELAKSANAAN PETUGAS
WAKTU
PENDATAAN Sasaran pendataan PHBS yaitu Kegiatan PHBS tepatnya Petugas Dari hasil kegiatan pendataan PHBS masih
PHBS/ SURVEY Rumah Tangga di Wilayah kerja dilaksanakan di semua RT yang Promkes banyak yang ditemukan rumah tangga yang
1
MAWAS DIRI Puskesmas Galela ada di Wilayah Puskesmas tidak ber PHBS
Galela
Pemantauan Sasaran adalah Sekolah Kegiatan dilaksanakan tepat di Petugas Dari hasil kegiatan masih ada sekolah yang
PHBS Tingkat sekolah pada waktu yang telah Promkes tidak menerapkan PHBS
2
Pendidikan direncanakan

Pemantauan Sasaran adalah Sekolah Kegiatan dilaksanakan tepat di Petugas Dari hasil kegiatan masih ada sekolah yang
3 PHBS Tingkat sekolah pada waktu yang telah Promkes tidak menerapkan PHBS
Pendidikan direncanakan
Penyuluhan Sasaran adalah masyarakat Kegiatan dilaksanakan di kantor Petugas Meningkatnya pengetahuan masyarakat
4 kelompok Desa atau rumah warga promkes tentang kesehatan

PEMBINAAN Sasaran Desa Siaga yaitu Kegiatan Desa Siaga Petugas Dari hasil kegiatan DesaSiaga Sudah
DESA SIAGA Pemerintah setempat dilaksanakan di semuaDesa/ Promkes terlaksana dengan baik dan sudah dibina
5
kelurahan yang ada di wilayah dengan baik
Puskesmas Galela
Pemantauan Rumah tangga yang tidak Kegiatan dilakukan di rumah Petugas Dari hasil pemantauan meningkatnya
6 PHBS RT berPHBS tangga yang tidak berPHBS Promkes tatanan rumah tangga yang ber PHBS
sebanyak RT
Penyuluhan Sasaran anak Sekolah kls VIII & Kegiatan dilaksanakan di Petugas Meningkatnya pengetahuan tentang
7 kesehatan XI Sekolah Promkes kesehatan Reproduksi
Reproduksi
Penyuluhan PHBS Anak Sekolah Kls IV & V Kegiatan dilaksanakan di Petugas Meningkatnya pengetahuan tentang
8 SD Sekolah Promkes kesehatan PHBS di Sekolah
 KETEPAT
MONITORING KETEPATAN KETEPATAN TEMPAT KETEPATAN
NO AN EVALAUASI
KEGIATAN SASARAN PELAKSANAAN PETUGAS
WAKTU
Penyuluhan November Sasaran anak sekolah kls VIII & Kegiatan dilaksanakan di Petugas Meningkatnya pengetahuan tentang
9
HIV/AIDS XI Sekolah Promkes HIV/AIDS
Musyawarah November Sasaran kegiatan MMD yaitu Kegiatan MMD tepatnya Petugas Dari hasil kegiatan masih ada masyarakat
Masyarakat Desa dan pada masyarakat yang ada di dilaksanakan di semua Promkes yang kurang memehami dan mengetahui arti
10
Desember wilayah Puskesmas Cenrana kelurahan yang ada di wilayah penting hidup berPHBS
puskesmas Cenrana

Mengetahui, Galela, 2018

Kepala Puskesmas Galela Penanggungjawab Program

Irawan Sapsuha, SKM

Nip. 19781204 200012 1 003 Nip.
 PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GALELA
Alamat : Jln. Yasin Gamsungi Telp. (0924)-61197. Kode POS. 97761

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI TERHADAP KETEPATAN WAKTU, SASARAN DAN TEMPATPELAKSANAAN KEGIATAN UKM
PUSKESMAS GALELA TAHUN 2018

PROGRAM ESENSIAL: KIA

KETEPATAN
MONITORING KETEPATAN KETEPATAN
NO KETEPATAN SASARAN TEMPAT EVALUASI
KEGIATAN WAKTU PETUGAS
PELAKSANAAN
Kelas Ibu hamil Maret, Juni, Ketepatan sasaran sudah sesuai Tempat Petugas KIA dan Pencapaian kelas ibu hamil
September, dan yaitu pada ibu hamil dan keluarga pelaksanaan sudah Petugas promkes 100%
Desember sesuai
Sweeping DO K1 dan K4 November, Desember Ketepatan sasaran sudah sesuai Tempat Petugas KIA Capaian hasil
yaitu pada ibu hamil yang tidak pelaksanaan sudah
pernah kontak dengan Nakes sesuai

Mengetahui, Galela, 2018

Kepala Puskesmas Galela Penanggungjawab Program

Irawan Sapsuha, SKM Maria Lasidji, Amd. Keb

Nip. 19781204 200012 1 003 Nip. 19820728 200501 2 014
 PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GALELA
Alamat : Jln. Yasin Gamsungi Telp. (0924)-61197. Kode POS. 97761

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI TERHADAP KETEPATAN WAKTU, SASARAN DAN TEMPATPELAKSANAAN KEGIATAN UKM
PUSKESMAS GALELA TAHUN 2018

PROGRAM ESENSIAL : GIZI

MONITORING KETEPATAN KETEPATAN KETEPATAN
NO KETEPATAN TEMPAT PELAKSANAAN EVALUASI
KEGIATAN WAKTU SASARAN PETUGAS
1 Pelacakan gizi buruk Sesuai waktu yang Sudah sesuai Sudah sesuai yaitu setiap Petugas gizi Terdeteksinya kasus gizi
ditentukan sasaran IRT yang dussun/lingkungan wilayah kerja buruk di wilayah kerja PKM
mempunyai bayi dan Puskesmas Cenrana Cenrana
balita
2 Tumbuh kembang balita Sesuai waktu yang Sudah sesuai Sudah sesuai setiap posyandu Petugas gizi,
(posyandu) ditentukan sasaran bayi dan KIA, dan
balita Imunisasi
3 Pemberian vitamin A Sesuai waktu yang Sudah sesuai Sudah sesuai di setiap tempat pelayanan Petugas gizi dan
ditentukan sasaran bayi dan yaitu Posyandu, Poskesdes, Puskesmas KIA
balita
4 Pemantauan garam Sesuai waktu yang Sudah sesuai Sudah sesuai di setiap pelayanan yaitu Petugas gizi
beryodium ditentukan sasaran pustu, poskesdes

Mengetahui, Galela, 2018

Kepala Puskesmas Galela Penanggungjawab Program

Irawan Sapsuha, SKM Anice Lefara

Nip. 19781204 200012 1 003 Nip. 19740830 200012 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GALELA
Alamat : Jln. Yasin Gamsungi Telp. (0924)-61197. Kode POS. 97761

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI TERHADAP KETEPATAN WAKTU, SASARAN DAN TEMPATPELAKSANAAN KEGIATAN UKM
PUSKESMAS GALELA TAHUN 2018

PROGRAM : KESLING
KETEPATAN KETEPATAN TEMPAT KETEPATAN
NO MONITORING KEGIATAN KETEPATAN SASARAN EVALUASI
WAKTU PELAKSANAAN PETUGAS
Klinik Sanitasi Tidak sesuai Sasaran sudah sesuai yaitu Tempat pelaksanaan sudah Petugas Kesling
pada pasien yang menderita sesuai
penyakit yang berbasis
lingkungan dan klien
Pengawasan dan Sesuai dengan Sasaran sudah sesuai yaitu Ketepatan waktu sudah Petugas kesling Pencapaian danpengawasan dan
pembinaan sumber air waktu yang disemua sumber air bersih yang sesuai yaitu di seluruh pembinaan SAB sudah mencapai
bersih telah ada di wilayah UPTD sumber air bersih masyarakat
ditentukan Puskesmas cenrana dikelurahan yang ada di
wilayah puskesmas Cenrana
Pemberdaya masyarakat Tidak sesuai Sasaran sudah sesuai yaitu Ketepatan tempat Petugas kesling, Pencapaian hasil kegiatan hasil
melalui STBM dengan jadwal masyarakat yang dipicu yaitu pelaksanaan sudah sesuai promkes, dan pemicuan sudah mencapai
yang telah masyarakat yang belum kepala uPTD sedangkan pencapaian yang
ditentukan memiliki akses jamban PUskesmas sudah memiliki alses jamban
Cenrana

Mengetahui, Galela, 2018

Kepala Puskesmas Galela Penanggungjawab Program

Irawan Sapsuha, SKM Erlangga, Amd. Kes

Nip. 19781204 200012 1 003 Nip.
 PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GALELA
Alamat : Jln. Yasin Gamsungi Telp. (0924)-61197. Kode POS. 97761

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI TERHADAP KETEPATAN WAKTU, SASARAN DAN TEMPATPELAKSANAAN KEGIATAN UKM
PUSKESMAS TAHUN 2018

PROGRAM P2 : KUSTA
MONITORING KETEPATAN KETEPATAN TEMPAT KETEPATAN
NO KETEPATAN SASARAN EVALUASI
KEGIATAN WAKTU PELAKSANAAN PETUGAS
1. Pemeriksaan Sesuai waktu yang Ketepatan sasaran sudah sesuai Tempat pelaksanaan sudah Petugas kusta Pencapaian pemeriksaan
kontak serumah telah ditentukan yaitu pada kontak pasien kusta sesuai kontak serumah
2. Pelacakan kasus Sesuai waktu yang Ketepatan sasaran sudah sesuai Tempat pelaksanaan sudah Petugas kusta Pencapaian pemeriksaan
kusta telah ditentukan yaitu pada kontak pasien kusta sesuai kontak serumah
3. Pelacakan DO Sesuai waktu yang Ketepatan sasaran sudah sesuai Tempat pelaksanaan sudah Petugas kusta Pencapaian pemeriksaan
Kusta telah ditentukan yaitu pada kontak pasien kusta sesuai kontak serumah
4. Pemantauan Sesuai waktu yang Ketepatan sasaran sudah sesuai Tempat pelaksanaan sudah Petugas kusta Pencapaian pemantauan
penderita kusta telah ditentukan yaitu pada kontak pasien kusta sesuai penderita kusta

Mengetahui, Galela, 2018

Kepala Puskesmas Galela Penanggungjawab Program

Irawan Sapsuha, SKM Muzmal Tjein

Nip. 19781204 200012 1 003 Nip. 19721118 2000812 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GALELA
Alamat : Jln. Yasin Gamsungi Telp. (0924)-61197. Kode POS. 97761

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI TERHADAP KETEPATAN WAKTU, SASARAN DAN TEMPATPELAKSANAAN KEGIATAN UKM
PUSKESMAS GALELA TAHUN 2018

PROGRAM P2 : TB
MONITORING KETEPATAN KETEPATAN TEMPAT KETEPATAN
NO KETEPATAN SASARAN EVALUASI
KEGIATAN WAKTU PELAKSANAAN PETUGAS
Kunjungan Sesuai waktu yang Ketepatan sasaran sudah Tempat pelaksanaan sudah Petugas TB Pencapaian pemantauan kepatuhan
penderita ditentukan sesuai yaitu pada pasien TB sesuai minum obat
kontak TB

Pelacakan DO Sesuai waktu yang Ketepatan sasaran sudah Tempat pelaksanaan sudah Petugas TB Pencapaian promosi etika batuk
TB ditentukan sesuai yaitu pada pasien TB sesuai
dan keluarga pasien

Mengetahui, Galela, 2018

Kepala Puskesmas Galela Penanggungjawab Program

Irawan Sapsuha, SKM Muzmal Tjein

Nip. 19781204 200012 1 003 Nip. 19721118 2000812 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GALELA
Alamat : Jln. Yasin Gamsungi Telp. (0924)-61197. Kode POS. 97761

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI TERHADAP KETEPATAN WAKTU, SASARAN DAN TEMPATPELAKSANAAN KEGIATAN UKM
PUSKESMAS GALELA TAHUN 2018

PROGRAM ESENSIAL : PERKESMAS

MONITORING KETEPATAN KETEPATAN TEMPAT
NO KETEPATAN SASARAN KETEPATAN PETUGAS EVALUASI
KEGIATAN WAKTU PELAKSANAAN
1. Penyuluhan keluarga Sesuai waktu Ketepatan sasaran sudah Tempat pelaksanaan Petugas UKS dan petugas promkes Pencapaian penyuluhan kesehatan
rawan yang ditentukan sesuai yaitu siswa sudah sesuai mencapai

2. Pemantauan keluarga Sesuai waktu Ketepatan sasaran sudah Tempat pelaksanaan Petugas UKS dan petugas promkes Pencapaian penyuluhan kesehatan
rawan yang ditentukan sesuai yaitu siswa sudah sesuai mencapai

Mengetahui, Galela, 2018

Kepala Puskesmas Galela Penanggungjawab Program

Irawan Sapsuha, SKM

Nip. 19781204 200012 1 003 Nip.