Ceklist AP 5 (LABORATORIUM)

AP 5
Acuan:
Pedoman Praktik Laboratorium Kesehatan Yang Benar, Depkes, 2008
Regulasi RS:
 Kebijakan/Pedoman/SPO pelayanan laboratorium
 Program laboratorium
Dokumen:
 Sertifikat mutu
 MoU dengan laboratorium diluar rumah sakit

AP 5.1
Acuan:
 KMK 432/Menkes/SK/IV/2007 tentang Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja
(K3) di Rumah Sakit
 KMK 1087/Menkes/SK/VIII/2010 tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah
Sakit
 Pedoman Praktik Laboratorium Kesehatan Yang Benar, Depkes, 2008
Regulasi RS:
 Kebijakan/Pedoman/SPO pelayanan laboratorium
 Kebijakan/Panduan/SPO tentang B3 dan APD
 Kebijaka/Panduan/SPO tentang K3RS
 Program laboratorium
Dokumen:
 Pelaksanaan pelatihan

AP 5.2
Acuan:
 KMK 370 tahun 2007 tentang standar profesi ahli tehnologi laboratorium kesehatan
Regulasi RS:
 Pedoman pengorganisasian laboratorium (pola ketenagaan)
Dokumen:
 Sertifikat kompetensi

AP 5.3
Regulasi RS:
 Program mutu pelayanan laboratorium
Dokumen:
 Laporan kerja

AP.5.4
Acuan:
 Pedoman Operasional dan Pemeliharaan Peralatan Kesehatan, Depkes, 2001
Dokumen:
 Bukti proses pengelolaan peralatan
  Bukti pemeliharaan berkala
 Bukti kalibrasi

AP.5.5
Regulasi RS:
 Pedoman pelayanan farmasi (tentang pengelolaan reagensia)
Dokumen:
 Daftar reagensia
 Laporan stok dan proses pengadaan reagensia

AP.5.6
Regulasi RS:
 Kebijakan/Pedoman/SPO pelayanan laboratorium

AP.5.7
Dokumen:
 Hasil pemeriksaan laboratorium

AP.5.8
Dokumen:
 SK PenunjukanBukti pelaksanaan

AP.5.9
Regulasi RS:
 Program mutu laboratorium
Dokumen:
 Bukti pelaksanaan program
 Bukti PME Laboratorium

AP.5.10
Dokumen:
 SK penunjukan beserta uraian tugasnya
 Laporan tentang pelaksanaan kontrol mutu
 MoU dengan laboratorium luar/lain

AP.5.11
Dokumen:
 Penetapan dokter spesialis di rumah sakit