TELUSUR SISTEM MANAJEMEN DATA

Posted on 03/10/2013 by admin

BIDANG DIKLAT KARS Oleh : dr. LUWIHARSIH

Slide 1 : METODOLOGI TELUSUR

Merupakan metodologi yang dipergunakan KARS untuk melakukan survei on-site dng
standar akreditasi versi 2012
Melalui telusur diharapkan :

 dapat diikuti kejadian yg dialami pasien selama ia berada dalam seluruh proses
pelayanan di RS.
 dapat dilakukan identifikasi satu atau lebih masalah dari proses pelayanan pasien atau
masalah diantara proses.

Slide 2 : MENGAPA TELUSUR ?

RS adalah organisasi yg kompleks, ? banyak sistem dan sub sistem di RS yg bisa saling
terkait.
Telusur :
 cara yg efektif utk mempelajari sistem yg kompleks tsb.
 dapat mengidentifikasi kekurangan atau ketidaksempurnaan dalam sistem,
 dapat mengetahui bagaimana melakukan koreksi kesalahan yg mungkin bisa
mengakibatkan cedera pada pasien.

Slide 3 : TIPE TELUSUR

Ada dua tipe telusur :
1. Telusur Pasien : mengikuti alur pengobatan individu pasien dalam rumah sakit.
2. Telusur Sistem : mengiikuti proses di dalam RS mulai dari permulaan sampai akhir.

Slide 4 : HASIL DARI TELUSUR

•Review yg terintegrasi & cross sectional di area yg pada umumnya kritis utk mutu & KP
•Dapat untuk melakukan analisa pemenuhan standar yg berfokus ke pasien
•Informasi spesifik dari RS tsb dapat digunakan merancang/mendesign mutu dan sasaran
peningkatan.
Slide 5 : TELUSUR SISTEM MANAJEMEN
Slide 6 : Tujuan umum
Untuk mengetahui bagaimana kegiatan di RS dalam pemilihan, pengumpulan, analisa,
validasi data di lakukan

Slide 7 : Tujuan Khusus

1. Melakukan evaluasi efektifitas :
 Pengumpulan & analisa data dlm program PMKP.
 Implementasi validasi program PMKP
 Review analysis dng menggunakan data indikator.
 Peningkatan mutu pelayanan & keselamatan pasien.
Lihat : PMKP 3; 3,1;3,2;,3,3; 4;5;6;7;8.2. Untuk mengetahui bagaimana proses pengelolaan
data : (Slide 8)
 Pengumpulan
 Validasi
 Analisis
 Penggunaan untuk proses peningkatan
 Penggunaan terus menerus untuk peningkatan

Slide (10) : Data Apa yang di Telusur

 Hasil audit clinical pathway (PMKP 2.1)
 Indikator 11 area klinis (PMKP 3.1, EP 1)
 Indikator International Library (PMKP 3.1 EP 2) : utk akreditasi I hanya dilihat
perencanaannya, utk akreditasi yg ke II baru dilakukan telusur data
 Indikator 9 area manajemen (PMKP 3.2)
 Indikator 6 Sasaran Keselamatan (PMKP 3.3) (Slide 11)
 Insiden Keselamatan Pasien : Sentinel, KTD, KNC. (PMKP 6, 7, 8)
 Data surveilance PPI à PPI 6
 Data dari Bab MPO à KNC, KTD dan sentinel. (MPO 7.1)
 Data hasil analisis kinerja unit
 Data hasil analisis kinerja perorangan (slide 12)

RANCANGAN PROSES KLINIS DAN MANAJERIAL

Standar PMKP.2.1.

Pedoman praktek klinis dan clinical pathway dan atau protokol klinis digunakan sebagai
pedoman dalam memberikan asuhan klinis

Elemen Penilaian PMKP.2.1.

1. Setiap tahun pimpinan menentukan paling sedikit lima area prioritas dengan fokus
penggunaan pedoman klinis, clinical pathways dan/atau protokol klinis ; PPK & 5
clinical pathway
2. RS dlm melaks. pedoman praktek klinis, clinical pathways dan/atau protokol klinis
melaks. proses a) sp h) dlm Maksud & Tujuan
3. RS melaksanakan pedoman klinis & clinical pathways atau protokol klinis di setiap area
prioritas yg ditetapkan ; Implementasi di RM
4. Pimpinan klinis dapat menunjukkan bagaimana penggunaan pedoman klinis, clinical
pathways dan atau protokol klinis telah mengurangi adanya variasi dari proses dan hasil
(outcomes) ; AUDIT CLINICAL PATHWAY