Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN BELU

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS HALIWEN
Jl. MGR. Sugyopranoto - Haliwen. email : puskesmashaliwen@yahoo.com

CATATAN PEMBERIAN OBAT


NAMA PENDERITA : NO RM :

TANGGAL JENIS DAN DOSIS KET JAM PEMBERIAN DAN PARAF


1 TT 2 TT 3 TT 4 TT
PEMERINTAH KABUPATEN BELU
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS HALIWEN
Jl. MGR. Sugyopranoto - Haliwen. email : puskesmashaliwen@yahoo.com

CATATAN PEMBERIAN CAIRAN


NAMA PENDERITA : NO RM :

TANGGAL JAM CAIRAN KE JENIS CAIRAN TETESAN PERMENIT PARAF

Anda mungkin juga menyukai