DOKUMEN

APK ( akses ke pelayanan dan kontinuitas pelayanan )

APK KEBIJAKAN PANDUAN/PEDOMAN SPO PROGRAM

KERJA
APK 1  Kebijakan melakukan skrining/ triage  Panduan Skrining  SPO pelayanan
 Kebijakan dokter yang berwenang Pasien kedokteran
menetapkan pasien akan diterima,  Panduan TRIAGE  SPO skrining/
ditransfer atau di rujuk triage
 Kebijakan tentang pelaksanaan
skrining sebelum penerimaan pasien
 Kebijakan tentang pelayanan pasien
yang tidak dirawat/ dirujuk

APK 1.1  Kebijakan tentang pendaftaran Pasien  Pedoman  SPO pendaftaran

rawat inap dan rawat jalan pendaftaran Pasien Pasien Rawat Jalan
Rawat inap  SPO pendaftaran
 Panduan Pasien Rawat inap
penerimaan pasien  SPO observasi
emergency pasien
 Pedoman IGD  SPO penanganan
 Pedoman pasien bila TT
pelayanan penuh
admission &
Registrasi

APK  Kebijakan bahwa pasien ditransfer  Pedoman Skrining  SPO triase  Program
1.1.1. setelah diperiksa dan stabil. pasien  SPO penanganan pelatihan
pasien TRIAGE
emergency

APK  Pedoman Skrining  SPO skrining

1.1.2 pasien pasien
 Panduan pelayanan  SPO standar
kedokteran pelayanan
kedokteran
APK  Kebijakan tentang pemberian  Panduan  Spo penundaan
1.1.3 informasi penundaan pelayanan penundaan pelayanan
pasien pelayanan pasien

APK  Kebijakan tentang informasi  Panduan informasi  SPO

1.2 pelayanan yang harus diberikan pelayanan pasien pemberian
pada pasien informasi
tentang
pelayanan
yang akan
diberikan
 SPO
pemberian
informasi
tentang
pelayanan
yang tersedia
 SPO
 pemberian
informasi
tentang hasil
pelayanan
 SPO
pemberian
informasi
tentang biaya
perawatan

APK 1.3  Panduan  SPO pelayanan

pelayanan pada pasien dengan
terhadap pasien Program pelatihan
kesulitan bicara, kesulitan bicara,
masalah budaya, cacat, dll
cacat, dll
APK 1.4  Kebijakan tentang kriteria pasien  Pedoman  SPO penerimaan &  Program
masuk dan pindah dari pelayanan pelayanan unit pemindahan pasien pelatihan
intensif intensif intensif cara
 SK penunjukan staf yang dapat menentukan
menentukan kriteria pasien masuk dan kriteria
pindah dari pelayanan intensif pasien msk
dan pindah
dari intensif
APK  Kebijakan tentang koordinasi  Pedoman  SPO transfer pasien
2 pelayanan pelayanan pasien di RS
 Kebijakan tentang transfer pasien RJ & RI
APK  Kebijakan tentang staf yg  SPO koordinasi
2.1 bertanggung jawab untuk koordinasi pelayanan
pelayanan  SPO Pembuatan
 Kebijakan tentang kriteria staf yang dokumen rencana
kompeten untuk melaksanakan pelayanan pasien
pelayanan pasien dan SK penunjukan  SPO pasien pindah
 Kebijakan tentang pengalihan DPJP DPJP
APK 3  Kebijakan merujuk dan  Pedoman  SPO pemulangan
memulangkan pasien pelayanan Rawat pasien
 Kebijakan tentang kriteria pasien Inap,IGD  SPO merujuk
boleh pulang rawat pasien ke rs lain
 Kebijakan tentang perencanaan
pasien pulang / rujuk
 Kebijakan tentang merujuk dan
memulangkan pasien
 Kebijakan tentang pasien yang di
perbolehkan pulang rawat

APK 3.1  Kebijakan tentang pemulangan  SPO pemulangan

pasien dan kelanjutan pelayanan pasien
medisnya  SPO merujuk
 Kebijakan tentang identifikasi pasien ke rs lain
pelayanan kesehatan di sekitar
lingkungan RS
 Kebijakan tentang merujuk pasien
keluar RS
 Kebijakan tentang merujuk pasien
untuk pemeriksaan penunjang keluar
RS
APK 3.2  Kebijakan tentang pembuatan  Pedoman Pelayanan  SPO Pembuatan
 resume pasien pulang Rawat Inap ( tata resume pasien
 Kebijakan tentang kelengkapan dan laksana pembuatan pulang
waktu pembuatan resume pasien resume pasien  SPO penyerahan
pulang pulang) resume pasien
pulang pada
pasien/keluarga
 SPO penyerahan
resume pasien
pulang pada
praktis kesehatan
perujuk
APK 4  SPO rujukan
APK 4.1  Bukti tertulis
MOU rujukan
APK 4.3  Panduan rujukan
pasien
APK 5  Pedoman
Transfortasi RS
 Panduan
pemeliharaan alat
 Bukti Data
kendaraan lengkap
beserta fasilitas
yang ada di
ambulan
TOTAL KEBIJAKAN : 26 PANDUAN : 9 SPO : 22 PROGRAM
PEDOMAN : 10 2