PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GANEAS
Jl. Raden Umar Wirahadikusumah Km.06 Desa Cikoneng Kec Ganeas 45356
Telp. 0853 2039 3295 Email : pkmganeas@yahoo.com

Nomor : /PKM GANEAS/XII/2017 Sumedang, 29 Desember 2017

Lampiran :- Kepada Yth,
Perihal : Sosilisasi Kabupaten Sehat Camat Kecamatan
Ganeas

Di
Tempat

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang

No.441/3309/DINKES/XII/2017 tanggal 8 Desember 2017 perihal Sosialisasi Kabupaten Sehat, dalam
upaya meraih penghargaan Kabupaten/Kota sehat ( Swasti Saba Vistara) , dengan ini mohon agar Bapak
Camat dapat menghadirkan :

1. TP PKK Kecamatan 4 orang.

2. Unsur Kecamatan 4 orang.
3. TP PKK Desa 2 orang.
4. Karang Taruna 2 orang.
5. Unsur Desa 2 orang.
6. Tokoh Masyarakat/Agama 3 orang.
7. Kader Kesehatan 3 orang.

Untuk mengikuti Sosialisasi Kabupaten/Kota Sehat Tingkat Kecamatan, yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis, 4 Januari 2018

Waktu : jam 8.00 s.d Selesai
Tempat : Aula Kecamatan Ganeas

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Ganeas

Hj. Ratna Wulan, SST

Nip. 19660126 198609 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GANEAS
Jl. Raden Umar Wirahadikusumah Km.06 Desa Cikoneng Kec Ganeas 45356
Telp. 0853 2039 3295 Email : pkmganeas@yahoo.com

Nomor : /PKM GANEAS/XII/2017 Sumedang, 29 Desember 2017

Lampiran :- Kepada Yth,
Perihal : Sosilisasi Kabupaten Sehat Camat Kecamatan
Ganeas

Di
Tempat

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang

No.441/3309/DINKES/XII/2017 tanggal 8 Desember 2017 perihal Sosialisasi Kabupaten Sehat, dalam
upaya meraih penghargaan Kabupaten/Kota sehat ( Swasti Saba Vistara) , dengan ini mohon agar Bapak
Camat dapat membuka kegiatan tersebut yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis, 4 Januari 2018

Waktu : jam 8.00 s.d Selesai
Tempat : Aula Kecamatan Ganeas

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Ganeas

Hj. Ratna Wulan, SST

Nip. 19660126 198609 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GANEAS
Jl. Raden Umar Wirahadikusumah Km.06 Desa Cikoneng Kec Ganeas 45356
Telp. 0853 2039 3295 Email : pkmganeas@yahoo.com

Nomor : /PKM GANEAS/XII/2017 Sumedang, 29 Desember 2017

Lampiran :- Kepada Yth,
Perihal : Sosilisasi Kabupaten Sehat Camat Kecamatan
Ganeas

Di
Tempat

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang

No.441/3309/DINKES/XII/2017 tanggal 8 Desember 2017 perihal Sosialisasi Kabupaten Sehat, dalam
upaya meraih penghargaan Kabupaten/Kota sehat ( Swasti Saba Vistara) , dengan ini Kami mohon ijin
untuk menggunakan Aula Kecamatan, untuk melaksanakan kegiatan yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis, 4 Januari 2018

Waktu : jam 8.00 s.d Selesai
Tempat : Aula Kecamatan Ganeas

00000

0
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GANEAS
Jl. Raden Umar Wirahadikusumah Km.06 Desa Cikoneng Kec Ganeas 45356
Telp. 0853 2039 3295 Email : pkmganeas@yahoo.com

Nomor : /PKM GANEAS/XII/2017

Lampiran :-
Perihal : Hasil pemeriksaan luar atas korban bernama
Radjab Rahman bin haji maman

Pro Justitia

VISUM ET REPERTUM ( VER )

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Fernanda Rocman Ardhana, menerangkan bahwa
atas permintaan penyidik dari Kepolisian Sektor Ganeas tanggaldua puluh Delapan Desember tahun dua
ribu tujuh belas, maka pada pukul sepuluh waktu indonesia bagian di UPTD Puskesmas Ganeas
Kabupaten Sumedang, telah melakukan pemeriksaan luar terhadap:

Nama : Radjab Rahman

Tempat/tanggal Lahir : Sumedang 30 November 1964
Agama : islam
Pekerjaan : pns
Alamat : Perum Kelapa Gading Blok AZ No. 14 Rt. 03/07 Sumedang Utara
Kabupaten Sumedang

HASIL PEMERIKSAAN
PEMERIKSAAN
1. KORBAN DATANG DALAM KEADAAN SADAR KEADAAN UMUM BAIK
2. PADA tubuh korban ditemukan
a. Luka memar pada dahi berukuran 2x2 cm
b. Luka lebam dengan pembekuan darah berwarna hitam kebiru-biruan disekitar matakiri
dengan ukuran 6x3cm
c. Terdapat luka robek ditelinga kiri sepanjang 0,7cm
d. Luka memar kemerahan di dada bawah hingga bagian kanan berukuran 5x4cm
e. Terdapat luka memar keabuan diperut atas berukuran 5x5cm perut atas
f. Pada korban tidak dilakukan pemeriksaan lalboratorium
g. Terhadap luka korban tidak perlu dilkukan penjahitan
h. Korban dipulangkan dalam keadaan baik dengan pengobatan
- Ciprofloxacin 2x500mg( 10 tablet)
- Prednison 3x5 mg ( 15 tablet )
- Ibu Propen 3x400 mg ( 10 tablet )
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GANEAS
Jl. Raden Umar Wirahadikusumah Km.06 Desa Cikoneng Kec Ganeas 45356
Telp. 0853 2039 3295 Email : pkmganeas@yahoo.com
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GANEAS
Jl. Raden Umar Wirahadikusumah Km.06 Desa Cikoneng Kec Ganeas 45356
Telp. 0853 2039 3295 Email : pkmganeas@yahoo.com
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GANEAS
Jl. Raden Umar Wirahadikusumah Km.06 Desa Cikoneng Kec Ganeas 45356
Telp. 0853 2039 3295 Email : pkmganeas@yahoo.com

...........................................................................................................................................................
...........................

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Ganeas

Hj. Ratna Wulan, SST

Nip. 19660126 198609 2 001