FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GERONTIK

I. KARAKTERISTIK DEMOGRAFI DAN STATUS KESEHATAN

A. Karakteristik Demografi
1. Profil Klien / Data Demografi
Klien Klien dengan nama Tn. S, lahir di Cirebon pada tanggal 21 Februari
1920 mempunyai jenis kelamin laki-laki. Status perkawinan klien adalah
Nikah dengan memiliki 6 orang anak. Klien beragama islam, berasal dari suku
Sunda dan pendidikan terakhirnya SD. Alamat lengkap klien adalah di Jl.
Melati 2.
Identitas keluarga klien yang dapat dihubungi adalah Ny. M, yang merupakan
anak ke-4 dari Tn S dan tinggal disebelah rumah Tn.S.

2. Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi

Saat ini klien tidak bekerja, Sebelumnya klien pernah bekerja sebagai petani.
Sumber pendapatan klien berasal dari anak dan menantunya dan klien
mengatakan kecukupan kebutuhannya dapat terpenuhi.

3. Aktivitas Rekreasi
Klien memiliki hobi mendengarkan musik jaipong dan menonton wayang.
Klien mengatakan jarang pergi bepergian/wisata dan masih suka mengikuti
kegiatan masyarakat.

4. Lingkungan Tempat Tinggal

Klien bertempat tinggal dirumah bersama istrinya. Di rumah klien lantai
menggunakan ubin dengan siklus udara dan penerangan pada rumah klien
cukup baik, keadaan kamar mandi dan wc bersih, kerapihan ruangan pada
rumah klien sangat rapih dan bersih, jumlah ruangan dirumah klien terdapat 4
ruangan yang terdiri dari ruang tamu, ruang kamar, dapur dan kamar mandi.

5. Riwayat Keluarga
No Nama Umur Hub dng Pendidikan Pekerjaan
Lansia
1 Tn. Z th Anak Buruh
2 Ny. K th Anak IRT
3 Tn. J th Anak STM Buruh
4 Ny. M th Anak IRT
5 Tn. ZM th Anak Swasta

B. Pola Kebiasaan Sehari-Hari

1. Nutrisi
Klien mengatakan makan sehari 3x dan napsu makan cukup baik. Klien
mengatakan kebiasaan makan dengan porsi sedikit tapi sering. Klien
mengatakan punya alergi terhadap ikan asin, dan ia selalu menerima jenis
makanan yang disediakan istrinya.
 2. Eliminasi
a. BAK
Klien mengatakan BAK ± 4-5 kali/hari, klien memiliki kebiasaan BAK
pada malam hari sebelum tidur dan tidak ada keluhan yang berhubungan
dengan BAK.
b. BAB
Klien mengatakan ada keluhan pada BAB yaitu konsistensinya cair, dan
susah keluar.

3. Personal Hygiene
a. Mandi
Klien mengatakan mandi 2x sehari dan memakai sabun. Klien masih bisa
mandi sendiri tanpa dibantu oleh keluarga
b. Oral hygiene
Klien mengatakan 2x/hari pagi dan tiap mau tidur, dan menggunakan pasta
gigi namun giginya sudah banyak yang lepas.
c. Cuci rambut
Kilen mengatakan mencuci rambut 1 hari sekali
d. Kuku kaki dan tangan
Klien mengatakan menggunting saat kukunya terasa panjang, dan ia selalu
mencuci tangan menggunakan sabun.

4. Istirahat dan Tidur

Klien mengatakan lama tidur malam ± 6 jam, ia mengatakan bahwa sekarang
ini sering tidur siang karena sedang sakit. Tidak ada keluhan dalam tidur.
5. Kebiasaan Mengisi Waktu Luang
Klien mengatakan sering olahraga yaitu jalan pagi setiap hari, dan jika bosan
di dalam rumah ia berpergian ke rumah anak-anaknya.
6. Kebiasaan Yang Mempengaruhi Kesehatan
Klien mengatakan sudah tidak merokok dan minum kopi dari setahun yang
lalu. Ia tidak pernah minum minuman keras.

C. Status Kesehatan
1. Kondisi Kesehatan Saat Ini
Klien mengatakan belakangan ini sering merasa nyeri pada perut,
2. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
Klien mengatakan pernah menderita ambeien dan tidak sempet di oprasi
karena takut namun diberi obat oleh dokter. Klien mengatakan tidak ada
riwayat alergi namun klien sering terjatuh karena terpeleset. Klien mengatakan
tidak pernah di rawat di rumah sakit

3. Pemeriksaan Fisik (Inspeksi, Auskultasi, Perkusi, Palpasi)

II. PENGKAJIAN SPESIFIK PADA LANSIA
A. Masalah Kesehatan Kronis
B. Fungsi Kognitif
C. Status Fungsional