PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS KECAMATAN UTAN
Jln. Lintas Sumbawa- Tano No. 46 Telp.( 0371)23439 Kec. Utan Email :puskesmas.utan@gmail.com

Utan, Agustus 2017

Nomor :
Lampiran : 2 (Dua) Lembar Kepada
Hal : Pembagian Obat Cacing Yth. Kepala Sekolah SD/MI
Se- Kecamatan Utan
di –
Tempat

Dengan Hormat
Sehubungan dengan akan dibagikannya obat cacing ke 24 SD, kami dari Tim UKS Puskesmas Utan
mengharapkan bantuan untuk memberitahukan kegiatan yanga akan kami selenggarakan. Kegiatan ini akan
dilaksanakan pada:
Bulan : September
Tempat : Di 24 SD Kecamatan Utan
Demikian yang dapat kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima
kasih.

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Kec. Utan

SUPRIYADI.SKM
NIP : 19681231 198903 1 092
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS KECAMATAN UTAN
Jln. Lintas Sumbawa- Tano No. 46 Telp.( 0371)23439 Kec. Utan Email :puskesmas.utan@gmail.com

Utan, Agustus 2017

Nomor :
Lampiran : 2 (Dua) Lembar Kepada
Hal : Pembagian Obat Cacing Yth. KUPT. Dinas Pendidikan Sumbawa
di –
Tempat

Dengan Hormat
Sehubungan dengan akan dibagikannya obat cacing ke 24 SD, kami dari Tim UKS Puskesmas Utan
mengharapkan bantuan untuk memberitahukan kegiatan yanga akan kami selenggarakan. Kegiatan ini akan
dilaksanakan pada:
Bulan : September
Tempat : Di 24 SD Kecamatan Utan. Jadwal Terlampir
Demikian yang dapat kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima
kasih.

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Kec. Utan

SUPRIYADI.SKM
NIP : 19681231 198903 1 092

Keterangan:
Harap diberitahukan kepada murid untuk Sarapan pagi sebelum diberikan obat cacing
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS KECAMATAN UTAN
Jln. Lintas Sumbawa- Tano No. 46 Telp.( 0371)23439 Kec. Utan Email :puskesmas.utan@gmail.com

Utan, 16 September 2017

Nomor : Kepada
Lampiran : 2 (dua) lembar Yth. Para Kepala Sekolah TK/SD
Perihal : Pemberian Obat Cacing Pada Siswa Sekolah Se-Kecamatan Utan
Masing-Masing
Di –
Tempat

Dengan Hormat
Dalam rangka upaya pencegahan penyakit kecacingan khususnya pada anak usia sekolah.
Sehubungan dengan hal tersebut, maka Puskesmas Utan akan melaksanakan kegiatan Pemberian Obat
Cacing pada siswa sekolah TK dan SD (Kelas I s/d Kelas VI) di wilayah kerja Puskesmas Utan sesuai
jadwal terlampir.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Kec. Utan

SUPRIYADI.SKM
NIP : 19681231 198903 1 092

Tembusan:
Disampaikan dengan Hormat Kepada:
1. Kepala UPT. Dinas Dikbud Kecamatan Utan dan Rhee Di Utan
2. Camat Utan di Utan
3. Kepala UPT. SD dan TK Kecamatan Utan
4. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS KECAMATAN UTAN
Jln. Lintas Sumbawa- Tano No. 46 Telp.( 0371)23439 Kec. Utan Email :puskesmas.utan@gmail.com

Lampiran :
JADWAL KEGIATAN PEMBERIAN OBAT CACING
PADA SISWA TK DAN SD SE-KECAMATAN UTAN
TAHUN 2017

No Desa Nama Sekolah Tanggal Petugas Ket

Pelaksanaan
1 Motong SDN 02 Utan 19 September 2017
2 SDN 04 Utan 19 September 2017
3 MIM Utan 19 September 2017
4 SDN Koda Permai 20 September 2017

5 Tengah SDN 03 Utan 20 September 2017

6 SDN 5 Utan 20 September 2017

7 Jorok SDN 01 Utan 20 September 2017

8 SDN 07 Utan 20 September 2017
9 SDN Sekokok 20 September 2017
10 MIM NW Utan 20 September 2017

11 Stw Brang SDN 06 Utan

12 SDN Bina Marga
13 SDN Penyengar

14 Sabedo SDN 01 Sabedo

15 SDN 02 Sabedo
16 SDN Wanagiri
17 SDN Kamp. Tenang

18 Pukat SDN Pukat

19 SDN Jerongko
20 SDN Lab. Padi
21 SDN Lab. Bua

22 Orong Bawa SDN 08 Utan

23 Bl. Brang SDN Bl. Brang
24 Lab. Bajo SDN Lab. Bajo

Mengetahui, Utan, September 2017

Kepala UPT Puskesmas Kec. Utan Pengelola Program UKS

SUPRIYADI.SKM RIANA KORAAG, Amd.Kep.

NIP : 19681231 198903 1 092 NIP: 19730521 199803 2 008