Pasien 1

A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Maulida
Usia : 4 tahun 2 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
BB : 13 kg
Tanggal Kunjungan : 10 April 2018
B. ANAMNESIS
1. Keluhan Utama
Batuk pilek
2. Riwayat Penyakit Sekarang
Saat ini tidak demam, suhu 36oC
3. Riwayat Penyakit Dahulu
Terdapat riwayat dengan keluhan yang sama.
4. Riwayat Imunisasi
Imunisasi lengkap.
5. Riwayat Nutrisi
Pasien sampai usia 6 bulan hanya minum ASI kemudian dilanjutkan dengan
makanan pendamping ASI.

C. PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan Umum
Pasien terlihat sehat. Terdengar beberapa kali batuk kering dan suara orang flu.
2. Tanda Vital
Laju pernapasan: 25 x/menit, irama regular, kedalaman cukup
Suhu : 36 oC per aksiler
3. Penilaian dan Klasifikasi MTBS
- Tidak terdapat adanya diare dan tanda-tanda dehidrasi.
- Tidak terdapat adanya demam.
- Pasien tidak mengalami campak dalam 3 bulan terakhir.
- Pasien tidak memiliki masalah telinga, dan telah mendapat imunisasi wajib
lengkap.
- Pasien juga tidak perlu untuk diberi vitamin A.
D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang karena tidak ditemukan adanya indikasi untuk
melakukan pemeriksaan penunjang.
E. KRITERIA DIAGNOSIS
Menurut form MTBS, pasien mengalami batuk sejak sehari yang lalu, dengan frekuensi
nafas 25x per menit. Tidak ditemukan adanya tarikan dinding dada ke dalam, tidak
terdengar adanya wheezing. Menurut bagan MTBS, pasien dikategorikan sebagai Batuk
bukan pneumonia.
F. TATALAKSANA
1. Beri peleda tenggorokan dan pereda batuk yang aman
 2. Nasihati kapan kembali segera
3. Kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada perbaikan

Pasien 2
A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Rizal
Usia : 5 tahun 1 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
BB : 19 kg
Tanggal Kunjungan : 10 April 2018
B. ANAMNESIS
a. Keluhan Utama
Batuk pilek sejak 2 hari yang lalu
b. Riwayat Penyakit Sekarang
Saat ini sedikit deman, suhu 38,2 oC per aksiler
c. Riwayat Penyakit Dahulu
Terdapat riwayat dengan keluhan yang sama.
4. Riwayat Imunisasi
Imunisasi lengkap.

C. PEMERIKSAAN FISIK
a. Keadaan Umum
Pasien terlihat sehat dan aktif. Terdengar beberapa kali batuk kering dan suara
orang flu.
b. Tanda Vital
Laju pernapasan: 24 x/menit, irama regular
Denyut nadi: 68x/menit
Suhu : 38,2 oC per aksiler
5. Penilaian dan Klasifikasi MTBS
- Tidak terdapat adanya diare dan tanda-tanda dehidrasi.
- Tidak terdapat adanya demam.
- Pasien tidak mengalami campak dalam 3 bulan terakhir.
- Pasien tidak memiliki masalah telinga, dan telah mendapat imunisasi wajib
lengkap.
- Pasien juga tidak perlu untuk diberi vitamin A.
D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang karena tidak ditemukan adanya indikasi
untuk melakukan pemeriksaan penunjang.
E. KRITERIA DIAGNOSIS
Menurut form MTBS, pasien mengalami batuk sejak dua hari yang lalu, dengan
frekuensi nafas 24x per menit. Tidak ditemukan adanya tarikan dinding dada ke
dalam, tidak terdengar adanya wheezing. Menurut bagan MTBS, pasien
dikategorikan sebagai batuk bukan pneumonia.
 F. TATALAKSANA
1. Beri peleda tenggorokan dan pereda batuk yang aman
2. Nasihati kapan kembali segera
3. Kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada perbaikan

Pasien 3
1. IDENTITAS PASIEN
Nama : Rafif
Usia : 1 tahun 6 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
BB/TB : 10 kg/79 cm
Tanggal Kunjungan : 10 April 2018
2. ANAMNESIS
a. Keluhan Utama
Batuk pilek sejak seminggu yang lalu
b. Riwayat Penyakit Sekarang
Tidak deman, suhu 37,2 oC per aksiler
c. Riwayat Penyakit Dahulu
Terdapat riwayat dengan keluhan yang sama.
d. Riwayat Imunisasi
Imunisasi masih kurang booster campak.
3. PEMERIKSAAN FISIK
a. Keadaan Umum
Pasien tampak cukup gizi dan sehat.
b. Tanda Vital
Laju pernapasan: 24 x/menit, irama regular
Heart rate: tidak dapat diukur karena anak tidak kooperatif
Suhu : 37,2 oC per aksiler
c. Penilaian dan Klasifikasi MTBS
- Tidak terdapat adanya diare dan tanda-tanda dehidrasi.
- Tidak terdapat adanya demam.
- Pasien tidak mengalami campak dalam 3 bulan terakhir.
- Pasien tidak memiliki masalah telinga, dan telah mendapat imunisasi wajib
lengkap.
- Pasien juga tidak perlu untuk diberi vitamin A.
4. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang karena tidak ditemukan adanya indikasi
untuk melakukan pemeriksaan penunjang.
5. KRITERIA DIAGNOSIS
Menurut form MTBS, pasien mengalami batuk sejak dua hari yang lalu, dengan
frekuensi nafas 24x per menit. Tidak ditemukan adanya tarikan dinding dada ke
dalam, tidak terdengar adanya wheezing. Menurut bagan MTBS, pasien
dikategorikan sebagai batuk bukan pneumonia.
6. TATALAKSANA
a. Beri peleda tenggorokan dan pereda batuk yang aman
b. Nasihati kapan kembali segera
c. Kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada perbaikan