FORMULIR BUKTI FISIK PELAKSANAAN KEGIATAN

1) KINERJA PROFESIONAL

A.PELAYANAN IBU HAMIL

NO TANGGAL IDENTITAS ALAMAT S O A P

1 2-1-2020 Ny.Sri Wulandari Jendi Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
27 Th 02/01 hamil 4 Bln tanpa mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Iwan L keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
sympysis keluhan
pusat
2 2-1-2020 Ny.Saryani Jaten Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
22 Th 01/01 hamil 9 Bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Katimin tanpa keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi:TFU 3 -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada
jari bawah keluhan
PX
3 2-1-2020 Ny.Neneng Tukul Ibu Mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
24 Th 01/02 hamil 2 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Wiyono Jendi dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
mual dan muntah RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Perut Tegang -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
keluhan
4 6-1-2020 NY.Pujiatmi Pule 02 /03 Ibu Mengatakan TD : 110/70 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
30 Th hamil 5 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sugeng tanpa keluhan N:80 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 20 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,4 -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
3 Jari bawah -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
 Pusat keluhan

5 6-1-2020 Ny.Sri Haryanti Tegalrejo Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
25 Th 01/05 hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Sugeng Riyadi Kaliancar dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palapasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
:pertengahan
Pusat
dengan px
6 11-1-2020 Ny.Suratmi Kaliancar Ibu mengatakan TD : 100/60 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
28 Th 02/04 hamil 8 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sumaryoto tanpa keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan
dengan PX
7 11-1-2020 Ny.Hartini Kepatihan Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
32 Th 03/07 hamil 3 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Warso dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
Mual dan RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
muntah S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi:TFU 3 -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Jari atas -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Sympisis keluhan
8 18-1-2020 Ny.Yuli Jendi Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
22 Th 01/04 hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Sarwedi dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
pertengahan
Pusat PX
9 18-1-2020 Ny.Puji Astuti Keloran Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
34 Th 02/05 hamil 2 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Suradi dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan penyuluhan tentang perubahan fisik
 pusing dan mual RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Perut Tegang -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
keluhan

10 20-1-2020 Ny.Yuli Kadipaten Ibu Mengatakan TD : 100/60 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
21 Th 04/05 hamil 6 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Winarno Jendi tanpa keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
setinggi -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan

11 20-1-2020 Ny.Siti Nurhayati Gemantar Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
23 Th 03/03 hamil 4 Bln tanpa mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.,Suwarmin keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
sympysis keluhan
pusat
12 25-1-2020 NY.Eva apriana Sumber Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
19 Th 02/08 hamil 9 Bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Ngadiyo Pare tanpa keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi:TFU 3 -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada
jari bawah keluhan
PX
13 25-1-2020 Ny.Ida Wuryanti Tulakan Ibu Mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
22 Th 03/07 hamil 2 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sitri Kepatihan dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
mual dan muntah RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
 Perut Tegang -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
keluhan
14 27-1-2020 Ny.wiwik Yatini Ngembong Ibu Mengatakan TD : 110/70 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
23 Th 02/02 hamil 5 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Wahyono Keloran tanpa keluhan N:80 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 20 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,4 -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
3 Jari bawah -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan

15 27-1-2020 Ny.Suwarni Nguter Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
23 Th 01/02 hamil 4 Bln tanpa mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sumidi Sukoharjo keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
sympysis keluhan
pusat
16 30-1-2020 Yatmi Jatisari Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
23 Th 01/05 hamil 9 Bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Joko Winarno tanpa keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi:TFU 3 -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada
jari bawah keluhan
PX
17 30-1-2020 Ny.Lasmini Kajen Ibu Mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
22 Th 03/08 hamil 2 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Eksan Wonogiri dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
mual dan muntah RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Perut Tegang -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
keluhan
18 3-2-2020 NY.Desi Hesti Tulakan Ibu Mengatakan TD : 110/70 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
27 Th 02/05 hamil 5 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sutarno Kepatihan tanpa keluhan N:80 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
 RR: 20 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,4 -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
3 Jari bawah -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan

19 3-2-2020 Ny.Dewi Weru 03/04 Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
17 Th Sukoharjo hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
TN.Fery rohmana dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palapasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
:pertengahan
Pusat
dengan px
20 8-2-2020 Ny.Supartini Jendi 03/03 Ibu mengatakan TD : 100/60 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
31 Th hamil 8 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Marimin tanpa keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan
dengan PX
21 8-2-2020 Ny.endah Tegalrejo Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
23 Th 01/02 hamil 4 Bln tanpa mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Haris Kaliancar keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
sympysis keluhan
pusat
22 8-2-2020 Ny.Tutik Wonoharjo Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
34 Th 03/04 hamil 9 Bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Sukino Kepatihan tanpa keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi:TFU 3 -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada
 jari bawah keluhan
PX
23 9-2-2020 Ny.Siti Rohayatun Gemantar Ibu Mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
30 Th 04/06 hamil 2 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Muh Soleh dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
mual dan muntah RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Perut Tegang -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
keluhan
24 9-2-2020 Ny.Nanik Sugiarni Blewah Ibu Mengatakan TD : 110/70 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
33 Th 04/02 hamil 5 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Totok Gemantar tanpa keluhan N:80 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 20 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,4 -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
3 Jari bawah -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan

25 9-2-2020 Ny.Titin Kelorqan Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
30 Th 02/04 hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Sabarudin dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palapasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
:pertengahan
Pusat
dengan px
26 13-2-2020 Ny.Fitri Nguter Ibu mengatakan TD : 100/60 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
17 Th 02/03 hamil 8 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Winardi Sukoharjo tanpa keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan
dengan PX
27 13-2-2020 Ny.wagiyem Tegalmojo Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
44 Th 02/05 hamil 3 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
 Tn Sutopo Kedungsono dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
Bulu Mual dan RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
muntah S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi:TFU 3 -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Jari atas -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Sympisis keluhan
28 14-2-2020 Ny.Sumiyatu Waru Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
31 Th 03/06 hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn. Hadi Riyanto Sukoharjo dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
pertengahan
Pusat PX
29 14-2-2020 Ny.Martini Jendi Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
23 th 02/03 hamil 2 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Agus dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan penyuluhan tentang perubahan fisik
pusing dan mual RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Perut Tegang -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
keluhan

30 14-2-2020 Ny.Eka Putri W Bulu Ibu Mengatakan TD : 100/60 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
30 Th 01/04 hamil 6 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Taufik Sukoharjo tanpa keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
setinggi -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan

31 17-2-2020 Ny.Sri Wahyuni Nguter Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
21 Th 02/02 hamil 4 Bln tanpa mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Slamet keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
 pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
sympysis keluhan
pusat
32 17-2-2020 Ny.Hana Nambangan Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
Wulandari 02/04 hamil 9 Bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
28 Th tanpa keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
tn.Sutrisno RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi:TFU 3 -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada
jari bawah keluhan
PX
33 17-2-2020 NY.Handayani Nguter Ibu Mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
22 Th 03/07 hamil 2 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.wahyudi dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
mual dan muntah RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Perut Tegang -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
keluhan
34 22-2-2020 Ny.Salavia Mlati Ibu Mengatakan TD : 110/70 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
32 Th 03/04 hamil 5 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Widadi Keloran tanpa keluhan N:80 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 20 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,4 -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
3 Jari bawah -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan

35 22-2-2020 Ny.Wulandari Kedungsono Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
33 th 04/03 hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Yanto dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palapasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
:pertengahan
Pusat
dengan px
36 3-3-2019 Ny.Wahyuni Rejosari Ibu mengatakan TD : 100/60 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
31 Th 03/05 hamil 8 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
 Tn.Sugeng Kepatihan tanpa keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
Riyanto RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan
dengan PX
37 3-3-2020 Ny.Warni Jaten Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
33 Th 03/04 hamil 3 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Edy P dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
Mual dan RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
muntah S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi:TFU 3 -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Jari atas -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Sympisis keluhan
38 5-3-2020 Ny.Siti Nurhayati Pule Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
31 Th 04/01 hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Suwarmin dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
pertengahan
Pusat PX
39 5-3-2020 Ny.Titik Weru Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
Handayani 01/02 hamil 4 Bln tanpa mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
26 Th Sukoharjo keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
Tn.Sigit Sugiyanto RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
sympysis keluhan
pusat
40 5-3-2020 Ny.Erni W Pare Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
26 Th 02/06 hamil 9 Bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Maryono tanpa keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi:TFU 3 -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada
jari bawah keluhan
 PX
41 10-3-2020 Ny.Supadmi Tulakan Ibu Mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
32 Th 02/07 hamil 2 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Jono dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
mual dan muntah RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Perut Tegang -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
keluhan
42 10-3-2020 Ny.Parmi Keloran Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
31 Th 03/06 hamil 3 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Suyamdi dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
Mual dan RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
muntah S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi:TFU 3 -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Jari atas -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Sympisis keluhan
43 13-3-2020 Ny.Nurul Blewah Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
Khoiriyah 03/04 hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
30 Th Gemantar dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
Tn.Mustakim pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
pertengahan
Pusat PX
44 13-3-2020 Ny.Sri Handayani Tegalsari Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
31 Th 02/05 hamil 4 Bln tanpa mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sunardi keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
sympysis keluhan
pusat
45 16-3-2020 Ny.Uswatun Gondang Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
29 Th 04/06 hamil 3 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Yono Pare dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
Mual dan RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
muntah S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
 Palpasi:TFU 3 -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Jari atas -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Sympisis keluhan
46 16-3-2020 Ny.Belta Jaten Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
Septianai 03/04 hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
31 Th dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
Tn.Gunawan pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
pertengahan
Pusat PX
47 20-3-2020 Ny.Ria Martini Sayangan Ibu Mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
18 Th 01/03 hamil 2 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sunarno Pule dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
mual dan muntah RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Perut Tegang -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
keluhan
48 20-3-2020 Ny.eni purwanti Manyaran Ibu Mengatakan TD : 110/70 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
25 th 02/04 hamil 5 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Tri Wahono tanpa keluhan N:80 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 20 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,4 -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
3 Jari bawah -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan

49 22-3-2020 Ny.Sunarti Kaliancar Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
22 Th 02/02 hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn .Deni dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palapasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
:pertengahan
Pusat
dengan px
50 22-3-2020 Ny.Ivana Mlati Ibu mengatakan TD : 100/60 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
21 Th 04/05 hamil 8 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
 Tn.Sugito Keloran tanpa keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan
dengan PX
51 27-3-2020 Ny.Handayan Gemantar Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
25 Th 02/03 hamil 3 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Nurwahyudi dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
Mual dan RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
muntah S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi:TFU 3 -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Jari atas -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Sympisis keluhan
52 27-3-2020 Ny.Karni Gunung Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
30 Th Gadung hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Sudarno 03/07 dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
Kaliancar pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
pertengahan
Pusat PX
53 3-4-2020 Ny.Suminem Kadipaten Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
36 Th 02/03 hamil 2 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Surono Jendi dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan penyuluhan tentang perubahan fisik
pusing dan mual RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Perut Tegang -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
keluhan

54 3-4-2020 Ny.Wagiyati Janten 03/04 Ibu Mengatakan TD : 100/60 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
36 Th hamil 6 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Keman tanpa keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
 setinggi -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan

55 5-4-2020 Ny.Ngatmi Kepatihan 02 Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
34 Th /03 hamil 4 Bln tanpa mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sarini keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
sympysis keluhan
pusat
56 5-4-2020 Ny.Fitri Rejosari Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
18 Th 02/05 hamil 9 Bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Eko Tguh kepatiahan tanpa keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi:TFU 3 -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada
jari bawah keluhan
PX
57 10-4-2020 Ny.Iis winingsih Tenongan Ibu Mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
26 Th 01/04 hamil 2 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Supardi Jendi dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
mual dan muntah RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Perut Tegang -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
keluhan
58 10-4-2020 NY.Maryatun Jetis 03/04 Ibu Mengatakan TD : 110/70 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
34 Th Kepatihan hamil 5 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Suyitno tanpa keluhan N:80 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 20 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,4 -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
3 Jari bawah -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan

59 13-4-2020 NY.Sutamti Rejosari Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
32 th 03/02 hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
 Tn.Joko susilo Kepatihan dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palapasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
:pertengahan
Pusat
dengan px
60 13-4-2020 Ny.Siti Aisyah Kepatihan Ibu mengatakan TD : 100/60 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
31 TH 01/04 hamil 8 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Subari tanpa keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan
dengan PX
61 17-4-2020 Ny.Sularmi Weru 05/07 Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
36 Th Sukoharjo hamil 3 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Dandung dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
Mual dan RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
muntah S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi:TFU 3 -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Jari atas -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Sympisis keluhan
62 17-4-2020 Ny.Warsiti Nambanaga Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
24 Th n hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Wito W 02/04 dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
pertengahan
Pusat PX
63 17-4-2020 Ny.Murniati Nambangan Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
21 TH 02/04 hamil 4 Bln tanpa mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
tn.HERI keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
 sympysis keluhan
pusat
64 20-4-2020 Ny.Dewi Suciani Kepatiahan Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
21 TH 02/06 hamil 9 Bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
TN.Iwan tanpa keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi:TFU 3 -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada
jari bawah keluhan
PX
65 20-4-2020 Ny.Sri Suparmi Malangan Ibu Mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
29 Th 02/01 hamil 2 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sardi Kepatihan dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
mual dan muntah RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Perut Tegang -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
keluhan
66 27-4-2020 Ny.Maryanti Keloran Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
21 TH 02/06 hamil 9 Bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Rikwanto tanpa keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi:TFU 3 -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada
jari bawah keluhan
PX
67 27-4-2020 Ny.Martanti Pare Ibu Mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
21 Th 02 / 03 hamil 2 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sukamto dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
mual dan muntah RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Perut Tegang -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
keluhan
68 3-5-2020 NY.Utami Kaliancar Ibu Mengatakan TD : 110/70 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
30 Th 01/03 hamil 5 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sugiyono tanpa keluhan N:80 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 20 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,4 -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
 Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
3 Jari bawah -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan

69 3-5-2020 Ny.Wahyu Tri Singodutan Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
21Th 02/03 hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Sumardi dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palapasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
:pertengahan
Pusat
dengan px
70 8-5-2020 Ny.Asih Gemantar Ibu mengatakan TD : 100/60 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
36 Th 03/02 hamil 8 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sukiman tanpa keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan
dengan PX
71 8-5-2020 Ny.Sri Winarsih Kepuh 02/01 Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
29 Th Sukoharjo hamil 3 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Wardi dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
Mual dan RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
muntah S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi:TFU 3 -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Jari atas -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Sympisis keluhan
72 8-5-2020 Ny.Eko Yulianto Pule Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
30 Th 02/01 hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Agus dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
pertengahan
Pusat PX
73 14-5-2020 Ny.Munawaroh Wonorejo Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
 31 Th 02/01 hamil 4 Bln tanpa mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Yusuf Wonogiri keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
sympysis keluhan
pusat
74 14-5-2020 Ny.Santi Singodutan Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
20 Th 03/04 hamil 9 Bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Musariban tanpa keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi:TFU 3 -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada
jari bawah keluhan
PX
75 14-5-2020 Ny.Esti Kepatihan Ibu Mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
Rahmadani 01/10 hamil 2 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
21 th dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
Tn.Supriyono mual dan muntah RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Perut Tegang -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
keluhan
76 16-5-2020 Ny.Purwanti Keloran Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
29 Th 2/6 hamil 3 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sukino dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
Mual dan RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
muntah S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi:TFU 3 -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Jari atas -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Sympisis keluhan
77 16-5-2020 Ny.SriNingsih Keloran Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
28 Th 02/03 hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Joko Susilo dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
pertengahan
 Pusat PX
78 19-5-2020 Ny.Setyo Prih Rejosari Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
24 Th 3/1 hamil 4 Bln tanpa mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Aris Kepatihan keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
sympysis keluhan
pusat
79 19-5-2020 Ny.Sri Sugiyanti Pare Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
29 Th 01/04 hamil 3 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sugiyono dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
Mual dan RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
muntah S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi:TFU 3 -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Jari atas -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Sympisis keluhan
80 21-5-2020 Ny.Sri Wahyuni Weru Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
24 Th 02/01 hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Widodo Sukoharjo dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
pertengahan
Pusat PX
81 21-5-2020 Ny.Sumiyem Kemasan Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
30 Th 03/01 hamil 9 Bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Sutrisno Sukoharjo tanpa keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi:TFU 3 -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada
jari bawah keluhan
PX
82 23-5-2020 NY.Estina Tegalsari Ibu Mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
23 TH 01/01 hamil 2 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sulimin dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
mual dan muntah RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
 Palpasi: -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Perut Tegang -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
keluhan
83 23-5-2019 Ny.Nihayatun Blimbing Ibu Mengatakan TD : 110/70 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
24 Th 04/05 hamil 5 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Ahmad F tanpa keluhan N:80 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 20 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,4 -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
3 Jari bawah -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan

84 26-5-2019 Ny.Murni Jatiarum Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
22 TH 02/09 hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Endri dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palapasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
:pertengahan
Pusat
dengan px
85 26-5-2019 Ny.Suparmi Polokarto Ibu mengatakan TD : 100/60 GII/PI/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
23 Th 02/10 hamil 8 Bulan mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Mardiyanto tanpa keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Pusat keluhan
dengan PX
86 30-5-2019 Ny.Riska kasih Wonorejo Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
19 Th 01/04 hamil 3 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Dwi Satria dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
Mual dan RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
muntah S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi:TFU 3 -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Jari atas -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Sympisis keluhan
87 30-5-2019 Ny.Karni Jengglong Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
 29 Th 02/03 hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Suwarto dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
pertengahan
Pusat PX
88 8-6-2019 Ny.Nana Mranggen Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
38 Th 02/03 hamil 4 Bln tanpa mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sutarno keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
sympysis keluhan
pusat
89 8-6-2019 Ny.Sulasmi Wonosari Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
30 Th 03/02 hamil 9 Bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Suparno tanpa keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi:TFU 3 -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada
jari bawah keluhan
PX
90 8-6-2019 Ny.Ratnawati Jengglong Ibu Mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
23 Th 02/03 hamil 2 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Haryanto dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
mual dan muntah RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Perut Tegang -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
keluhan
91 21-6-2019 Ny.Fitri Polokarto Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
17 Th 02/03 hamil 3 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Wahyu dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
Mual dan RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
muntah S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi:TFU 3 -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Jari atas -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
 Sympisis keluhan
92 21-6-2019 Ny.Sri Yunia Dagen 03/02 Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
33 Th hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Widodo dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
pertengahan
Pusat PX
93 25-6-2019 Ny.Ari supriyatun Bakalan Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
24 Th 02/03 hamil 4 Bln tanpa mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sarman keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
sympysis keluhan
pusat
94 25-6-2019 Ny.Indrati Sangkalan Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
24 Th 02/03 hamil 3 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Nunung dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
Mual dan RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
muntah S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi:TFU 3 -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Jari atas -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Sympisis keluhan
95 28-6-2019 Ny.Darmini Denokan Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
26 TH 03/02 hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Th.Paryanto dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
pertengahan
Pusat PX
96 28-6-2019 Ny.Ratih Darsini Dagen 01/03 Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
19 Th hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Agung dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
 Palpasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
pertengahan
Pusat PX
97 30-6-2019 Ny.Samiyem Mranggen Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
33 TH 03/01 hamil 4 Bln tanpa mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sarono keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
sympysis keluhan
pusat
98 30-6-2019 Ny.Sri Maryani Jatirejo Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
20 Th 03/02 hamil 3 Bulan mmhg Hamil TM I -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Rohmadi dengan keluhan N:84 x/mnt dengan -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
Mual dan RR: 24 x/mnt Emisis -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
muntah S:36,3 C gravidarum -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi:TFU 3 -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
Jari atas -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
Sympisis keluhan
99 30-6-2019 Ny.Sulasmi Kedusan Ibu mengatakan TD : 110/70 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksan
31 Th 01/01 hamil 8 bulan mmhg Hamil TM -Melakukan ANC sesuai standar
Tn.Bandi dengan keluhan N:80 x/mnt III Normal -memberikan penyuluhan tentang persiapan persalinan
pegel dan keju RR: 20 x/mnt -Menganjyurkan untuk pemeriksaan laboratorium
S:36,4 C -Memberikan terapi : FE Calk B complek
Palpasi: TFU -memberi tahu kunjungan ulang 1 minggu
pertengahan
Pusat PX
100 30-6-2019 Ny.Sulastri Kranggan Ibu mengatakan TD : 100/60 GI/P0/A0 -Menjelaskan hasil pemeriksaan
33 Th 3/3 hamil 4 Bln tanpa mmhg Hamil TM II -Melakukan ANC Sesuai Standar
Tn.Sardi keluhan N:84 x/mnt Normal -Memberikan pemyuluhan tentang perubahan fisik
RR: 24 x/mnt -Menganjurkan untuk pemeriksaan Laboratorium
S:36,3 C -Memberikan terapi obat : Fe Calk,Bc
Palpasi: TFU -Memberi tahu cara minum obat dengan air putih/air jeruk
pertengahan -Memberi tahu kunjungan ulang satu bulan lagi atau jika ada
sympysis keluhan
pusat
Sukoharjo

Mengetahui Bidan

Verifikator

Warsini,Amd.Keb

B.PELAYANAN IBU BERSALIN DAN BBL

NO TANGGAL IDENTITAS ALAMAT S O A P

1 6-1-2012 Ny.Sri Lestari Mangunan Pasien TD: 110/80 mmhg Ny.Sri Lestari -Memberi tahu hasil pemeriksaan bahwa sudah masuk masa
24 TH 02/02 rasanyan N: 84 x/mnt Umur:24 Th persalinan
TN.Yurry Bugel pingin R: 24 X/mnt G1/P0/A0 -Inform Choice
mengejan S: 36.8 C hamil 39 -Mempersiapkan sarana dan prasarana persalinan yang aman dan
TFU : 31 cm minggu pencegahan infeksi
3 Jari dibawah dengan -Memberitahu cara mengejan yang benarbila sudah ada dorongan
PX,Puka,Kepala sudah inpartu kala II untuk meneran
masuk panggul,DJJ -Melakukan Asuhan persalinan Normal sesuai standar
144 x/mnt -Melakukan Managemen aktif kala III
VT: pembukaan 10 Cm -Melakukan IMD
Ketuban :Utuh -Melakukan perawata BBL,Bayi lahir spontan BB: 3200 gram PB: 48
Cm Jenis Laki-laki
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

Sukoharjo

Mengetahui Bidan

Verifikator

Warsini,Amd.Keb
C.PELAYANAN IBU NIFAS

NO TANGGAL IDENTITAS ALAMAT S O A P

1 7-1-2012 Ny.Sri Lestari Mangunan Pasien TD : 100/60 Ny. Sri -Menjelaskan hasil pemeriksaan
24 TH 02/02 Bugel mengatakan mmhg Lestari -Konseling Nifas Normal
TN.Yurry habis N:84 x/mnt P2 A0 Nifas -Melakukan penyuluhan tentang mobilisasi
melahirkan 1 hr RR: 24 x/mnt hari ke 2 -Melakukan penyuluhan gizi ibu menyusui
yang lalu S:36,3 C -Melakukan penyuluhan tentang istirahat yang cukup
TFU:2 Jari -Memberikan penyuluhan tentang ASI eklusif
bawah pusat -Memnberikan konseling tentang perawatan Tali pusat
Kontraksi -Menjelaskan tanda bahaya dan penyakit ibu nifas
uterus:Kuat Memberi tahu jadwalkunjungan ulang seminggu lagi
Kandung
kemih:Kosong
Lochea: Rubra
Luka
Jahitan:Basah
Produksi asi:
sedikit

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

Sukoharjo

Mengetahui Bidan

Verifikator

Warsini,Amd.Keb

D.PELAYANAN KB
NO TANGGAL IDENTITAS ALAMAT S O A P
1 8-1-2020 Ny.Ngatiyem Jetak 01 Ibu mengatakan TD : 100/60 mmhg Akseptor -Memberi tahu hasil pemeriksaan
24 TH /03 Pule ingin KB suntik 3 N:84 x/mnt KB Suntik -Menyiapkan alat dan obat
Tn.Supadno Bulanandan tanpa RR: 24 x/mnt Ulang 3 -Inform Choice
keluhan S:36,3 C Bulan Depo -Melakukan Penyuntikan secara IM
Palpasi:tidak ada -Obat sudah disuntikkan
pembesaran -Memberi tahu kunjungan ulang selanjutnya
uterus,payudara,tyroid
2 5-2-2020 Ny.Tumisih Jendi Ibu mengatakan TD : 100/60 mmhg Akseptor -Memberi tahu hasil pemeriksaan
23 Th 02/07 ingin KB suntik 3 N:84 x/mnt KB Suntik -Menyiapkan alat dan obat
Tn.Lastiyo Bulanandan tanpa RR: 24 x/mnt Ulang 3 -Inform Choice
keluhan S:36,3 C Bulan Depo -Melakukan Penyuntikan secara IM
Palpasi:tidak ada -Obat sudah disuntikkan
pembesaran -Memberi tahu kunjungan ulang selanjutnya
uterus,payudara,tyroid
3 20-3-2020 Ny.Lestari22 Kepatihan Ibu mengatakan TD : 100/60 mmhg Akseptor -Memberi tahu hasil pemeriksaan
Th 02 / 02 ingin KB suntik 3 N:84 x/mnt KB Suntik -Menyiapkan alat dan obat
Tn.Punipon Bulanandan tanpa RR: 24 x/mnt Ulang 3 -Inform Choice
keluhan S:36,3 C Bulan Depo -Melakukan Penyuntikan secara IM
Palpasi:tidak ada -Obat sudah disuntikkan
pembesaran -Memberi tahu kunjungan ulang selanjutnya
uterus,payudara,tyroid
4 15-4-2020 Ny.Suminem Jatisari Ibu mengatakan TD : 100/60 mmhg Akseptor -Memberi tahu hasil pemeriksaan
34 Th 03/01 ingin KB suntik 3 N:84 x/mnt KB Suntik -Menyiapkan alat dan obat
Tn.Supardi Jendi Bulanandan tanpa RR: 24 x/mnt Ulang 3 -Inform Choice
keluhan S:36,3 C Bulan Depo -Melakukan Penyuntikan secara IM
Palpasi:tidak ada -Obat sudah disuntikkan
pembesaran -Memberi tahu kunjungan ulang selanjutnya
uterus,payudara,tyroid
5 17-5-2020 Ny.Wakiyem Kadipaten Ibu mengatakan TD : 100/60 mmhg Akseptor -Memberi tahu hasil pemeriksaan
34 Th 03/06 ingin KB suntik 3 N:84 x/mnt KB Suntik -Menyiapkan alat dan obat
Tn.Sasto Jendi Bulanandan tanpa RR: 24 x/mnt Ulang 3 -Inform Choice
keluhan S:36,3 C Bulan Depo -Melakukan Penyuntikan secara IM
Palpasi:tidak ada -Obat sudah disuntikkan
pembesaran -Memberi tahu kunjungan ulang selanjutnya
uterus,payudara,tyroid
6 7-6-2020 Ny.Tina Jaten Ibu mengatakan TD : 100/60 mmhg Akseptor -Memberi tahu hasil pemeriksaan
22 Th 01/05 ingin KB suntik 3 N:84 x/mnt KB Suntik -Menyiapkan alat dan obat
Tn.,Jarot Bulanandan tanpa RR: 24 x/mnt Ulang 3 -Inform Choice
 keluhan S:36,3 C Bulan Depo -Melakukan Penyuntikan secara IM
Palpasi:tidak ada -Obat sudah disuntikkan
pembesaran -Memberi tahu kunjungan ulang selanjutnya
uterus,payudara,tyroid
7 31-7-2020 Ny.Dasuki Kepatihan Ibu mengatakan TD : 100/60 mmhg Akseptor -Memberi tahu hasil pemeriksaan
36 Th 02/01 ingin KB suntik 3 N:84 x/mnt KB Suntik -Menyiapkan alat dan obat
Tn.Dasuki Bulanandan tanpa RR: 24 x/mnt Ulang 3 -Inform Choice
keluhan S:36,3 C Bulan Depo -Melakukan Penyuntikan secara IM
Palpasi:tidak ada -Obat sudah disuntikkan
pembesaran -Memberi tahu kunjungan ulang selanjutnya
uterus,payudara,tyroid
8 10-8-2020 Ny.Tumi Singodutan Ibu mengatakan TD : 100/60 mmhg Akseptor -Memberi tahu hasil pemeriksaan
40 Th 02/02 ingin KB suntik 3 N:84 x/mnt KB Suntik -Menyiapkan alat dan obat
Tn.Mario Bulanandan tanpa RR: 24 x/mnt Ulang 3 -Inform Choice
keluhan S:36,3 C Bulan Depo -Melakukan Penyuntikan secara IM
Palpasi:tidak ada -Obat sudah disuntikkan
pembesaran -Memberi tahu kunjungan ulang selanjutnya
uterus,payudara,tyroid
9 27-9-2020 Ny.Sri Lestari Wonokarto Ibu mengatakan TD : 100/60 mmhg Akseptor -Memberi tahu hasil pemeriksaan
22 Th 01/01 ingin KB suntik 3 N:84 x/mnt KB Suntik -Menyiapkan alat dan obat
Tn.Sasono Wonogiri Bulanandan tanpa RR: 24 x/mnt Ulang 3 -Inform Choice
keluhan S:36,3 C Bulan Depo -Melakukan Penyuntikan secara IM
Palpasi:tidak ada -Obat sudah disuntikkan
pembesaran -Memberi tahu kunjungan ulang selanjutnya
uterus,payudara,tyroid
10 29-10-2020 Ny.Narni Kaliancar Ibu mengatakan TD : 100/60 mmhg Akseptor -Memberi tahu hasil pemeriksaan
34 Th 02/02 ingin KB suntik 3 N:84 x/mnt KB Suntik -Menyiapkan alat dan obat
Tn.Naryo Bulanandan tanpa RR: 24 x/mnt Ulang 3 -Inform Choice
keluhan S:36,3 C Bulan Depo -Melakukan Penyuntikan secara IM
Palpasi:tidak ada -Obat sudah disuntikkan
pembesaran -Memberi tahu kunjungan ulang selanjutnya
uterus,payudara,tyroid
11 17-11-2020 Ny.Sukinem Bulu 01/02 Ibu mengatakan TD : 100/60 mmhg Akseptor -Memberi tahu hasil pemeriksaan
34 Th Jendi ingin KB suntik 3 N:84 x/mnt KB Suntik -Menyiapkan alat dan obat
Tn Daliyo Bulanandan tanpa RR: 24 x/mnt Ulang 3 -Inform Choice
keluhan S:36,3 C Bulan Depo -Melakukan Penyuntikan secara IM
Palpasi:tidak ada -Obat sudah disuntikkan
pembesaran -Memberi tahu kunjungan ulang selanjutnya
uterus,payudara,tyroid
12 7-1-2020 Ny.Suparmi Nguter Ibu mengatakan TD : 100/60 mmhg Akseptor -Memberi tahu hasil pemeriksaan
23 Th 01 /05 ingin KB suntik 3 N:84 x/mnt KB Suntik -Menyiapkan alat dan obat
Tn.Wito Bulanandan tanpa RR: 24 x/mnt Ulang 3 -Inform Choice
keluhan S:36,3 C Bulan Depo -Melakukan Penyuntikan secara IM
Palpasi:tidak ada -Obat sudah disuntikkan
pembesaran -Memberi tahu kunjungan ulang selanjutnya
uterus,payudara,tyroid

Wonogiri,

Mengetahui Bidan

Verifikator

Retno Sulistyowati,SST