A.

Identitas pasien
1. Nama : Ny. F
2. Tanggal Lahir : 23-06-1981
3. Agama : Islam
4. Tanggal pengkajian : 16 Oktober 2019
5. No. RM : 38-17-45
6. Alamat : Ujong Patihah, Nagan Raya
7. Pendidikan : SMA
8. Nama suami : Ishak
9. Diagnosa medis : Kista Ovarium

B. Anamnesea
1. Keluhan utama
2. Riwayat kesehatan sekarang
3. Riwayat kesehatan yang lalu
: Ny. F mengatakan haid tidak teratur 2 s/d 3
kali dalam sebulan, nyeri di perut kiri bagian
bawah, keputihan, nyeri pada vagina seperti
ditusuk tusuk, dan sulit buang air besar
: Ny. F mengatakan haid tidak teratur 2 s/d 3
kali dalam sebulan, nyeri di perut kiri bagian
bawah, keputihan, nyeri pada vagina seperti
ditusuk tusuk, dan sulit buang air besar
TD : 120/70 MmHg, N : 88 x/i, Rr : 22 x/i,
T : 37, 3 C, skala nyeri 7
:-
C. Analisa data
No Data Etiologi Masalah

1 Ds : Ny. F mengatakan
haid tidak teratur 2 s/d 3
kali dalam sebulan, nyeri
di perut kiri bagian histerektomi
bawah, keputihan, nyeri
Komplikasi peritonia
pada vagina seperti Nyeri
ditusuk tusuk Peritonitis

Do : Skala nyeri : 7, TD : nyeri

120/70 MmHg, N : 88 x/i,
Rr : 22 x/i, T : 37, 3 C

2 Ds : Ny. F mengatakan
sulit buang air besar
Do : TD : 120/70 MmHg,
N : 88 x/i, Rr : 22 x/i, T :
Tidak adanya sel ganglion
37, 3 C parasimpaik pada dinding usus

Distensi abdomen Gangguan eliminasi

fekal

Peristatik usus menurun

Gangguan eliminasi fekal

D. Implementasi
No Hari/Tgl/Jam Diagnosa Implementasi Evaluasi
keperawatan
1 -Dx 1 : - Mengkaji skala nyeri S : Ny. F mengatakan
16 Oktober Nyeri - Mengajarkan Faham tentang
2019 managemen nyeri managemen nyeri
Pukul : non-farmakologi : O : - Mendemontrasikan
09.00 Wib Nafas dalam, managemen nyeri
relaksasi seperti non farmakologi
mendengarkan musik A : Masalah teratasi
- Menganjurkan pasien P : Intervensi dihentikan
Beristirahat dirumah dan
mengkonsumsi obat
secara teratur
-Mengajurkan pasien
kontrol ulang
2 -Dx : 2 -Menganjurkan Ny. F S : Ny. F mengatakan
16-08-2019 Intoleransi mengkomsumsi makanan akan mengkonsumsi
Pukul : aktifitas tinggi serat seperti makanan tinggi serat
10.35 Wib pepaya O : - Tampak lemah
-Menganjurkan Ny. F - Terbaring di
mengkonsumsi obat tempat tidur
secara teratur - TD : 100/70
-Mengajurkan Ny. F MmHg, N : 100
kontrol ulang x/i, Rr : 22 x/i,
T : 37, 3 C
A : Masalah belum
teratasi
P : Intervensi dilanjutkan