LOGBOOK PRAKTIK PK KEGAWATDARURATAN

MATERNAL DAN NEONATAL

NAMA : LUH PUTU BELLA OCTAVIA SULISTYAWATI

NIM : P07124222154
PROGRAM STUDI : SARJANA TERAPAN KEBIDANAN ALIH JENJANG
SEMESTER : VIII

PARAF
BUKTI PARAF
HARI/TGL PUKUL KEGIATAN PEMBIMBING
DOKUMENTASI PEMBIMBING
INSTITUSI
Kamis, 9 08.30 WITA S:
Februari 2023 Ibu WA mengeluh demam dan
masih nyeri pada luka jahitan jalan
lahir
O
Ku baik. Kes CM, TD : 140/100
mmHg, N 82x/mnt, R 20x/mnt, S
38,30 C, Lochea (+) tidak ada tanda
infeksi, ASI (+) lecet tidak ada
terdapat bengkak pada kedua
payudara, TFU 3 jari bawah pusat,
tidak ada tanda infeksi pada luka
jahitan perineum
A
P2102 post partum hari ke- 3 + F.up
preeklampsia berat
P
1. Menginformasikan hasil
pemeriksaan kepada ibu
dan suami
2. Melakukan asuhan untuk
mengurangi bengkak pada
payudara ibu berupa kompress
hangat dan massage pada kedua
payudara
3. Anjurkan ibu untuk beristirahat,
jangan mengambil banyak
pekerjaan dan kelola stres.
4. Kolaborasi dengan dokter
SpOG untuk pemberian terapi
obat terkait keluhan yang
dirasakan ibu
Jumat, 10 Pukul 09.00 S
Februari 2023 wita Ibu datang dengan keluhan keluar air
dari jalan lahir sejak jam 6 tadi pagi
O
Ku baik. Kes CM, TD : 100/70
mmHg, N 85x/mnt, R 20x/mnt, S
36,50 C
VT: vulva vagina normal, portio
lunak, pembukaan tidak ada.
Lakmus positif, air ketuban jernih.
His : tidak ada
Djj : 135x/mnt
P
1. Informasikan hasil pemeriksaan
2. Berkolaborasi dengan dr Spog
3. Melakukan persiapan SC.

Sabtu, 11 Pukul 08.00 S

Februari 2023 wita Ibu mengatakan bayinya saat ini
tidak ada keluhan
O
Ku baik. Kes CM, N 120x/mnt, R
40x/mnt, S 36,50 C, Menyusui (+)
Refleks sucking dan swallowing (+),
BAB (+), BAK (+), tidak ada
kelainan pada pemeriksaan fisik
A
By Ny. KA usia 1 hari, sehat
P
1. Menginformasikan kepada ibu
dan suami mengenai hasil
pemeriksaan bayinya dalam
 batas normal
2. Mengingatkan ibu untuk
menyusui bayinya secara on
demand
3. Mengingatkan ibu untuk rutin
sendawakan bayi tiap habis
mimik dan tetap jaga
kehangatan bayinya
4. Memandikan bayi
Senin, 13 Pukul 08.50 S:
Februari 2023 wita Ibu datang dengan keluhan sakit
perut dan ada pengeluaran darah
berupa gumpalan, saat ini ibu tengah
hamil 18 minggu.
O
Ku baik. Kes CM, TD : 115/74
mmHg, N 85x/mnt, R 19x/mnt, S
36,50 C, ada pengeluaran darah ±100
ml disertai jaringan
A
G1P0000 UK 18 minggu 3 hari
dengan abortus inkomplit
p
1. Menginformasikan hasil
pemeriksaan
2. Melakukan olaborasi dengan dr
SpOG didapatkan hasil USG
masih ada hasil konsepsi dalam
rahim dan harus segera
dikeluarkan.
3. Memberikan KIE pada pasien
akan dilakukan tindakan
 Kuretase.
Selasa, 14 08.30 wita S
Februari 2023 Bayi ibu B dalam keadaan sehat dan
baru selesai mandi, ibu mengatakan
bayinya sudah BAK 2 kali dan BAB
1 kali selanjutnya akan dilakukan
tindakan SHK
O
Ku baik. Kes CM, N 120x/mnt, R
42x/mnt, S 37,20 C, tangis kuat,
gerak aktif, kulit kemerahan,
menyusu kuat
A
Neonatus cukup bulan umur 24 jam
sehat
P
1. Menginformasikan hasil
pemeriksaan pada ibu dan
suami
2. Melakukan informent consent
atas tindakan yang akan
dilakukan
Rabu, 15 Pukul 08.15 S
Februari 2023 wita Ibu W mengatakan bayinya dalam
keadaan sehat tidak ada keluhan
O
Ku baik. Kes CM, N 121x/mnt, R
44x/mnt, S 37,20 C, tangis kuat,
gerak aktif, kulit kemerahan,
menyusu kuat
A
Neonatus cukup bulan umur 12 jam
sehat
P
1. Menginformasikan hasil
pemeriksaan kepada ibu dan
suami
2. Melakukan asuhan kebidanan
yaitu memandikan bayi
Kamis, 16 Pukul 11.30 S
Februari 2023 wita Ibu S mengatakan tidak ada keluhan
dan merasa senang karena sudah
diperbolehkan pulang
O
Ku baik. Kes CM, TD : 120/74
mmHg, N 86x/mnt, R 20x/mnt, S
36,50 C, TFU 1 jari dibawah
simpisis, kandung kemih tidak
penuh, perdarahan sedikit
A
P2002 3 hari post partum
P
1. Menginformasikan hasil
pemeriksaan
2. Melakukan aff infus