FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN KEBIDANAN
Pelayanan : IBU NIFAS
Periode Kegiatan : 2017
No Jam/ Tanggal Nama U Diagnosa Tindakan/Pelayanan/Asuhan
Pasien m /Klien ur 1. Senin, Ny. S 2 Ny.S 21 th S : Ibu mengatakan bahagia atas kelahiran 21/08/2017 1 P1A0 4jam bayinya dan sudah bisa BAK spontan th Post O : Ku baik, TD : 110/70 mmHg, N : 80x/m, R : partum 20 x/m,, Sh : 36.6ᴼC, TFU 2 jari bawah pusat, fisiologis PPV 5 cc, kontraksi uterus keras, ASI (+) A : Ny.S 21 th P1A0 4jam Post partum fisiologis P: a. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan b. Memberikan KIE gizi ibu nifas c. Memberikan KIE Cara menyusui bayi d. Memberikan KIE tanda bahaya pada masa nifas 2. Jum’at, Ny. F 3 Ny. F 30 S : Ibu mengatakan bahagia atas kelahiran 25/08/2017 0 th P1A0 3 bayinya dan sudah bisa BAK spontan jam th Post O : Ku baik, TD : 100/60 mmHg, N : 78 x/m, R : partum 18 x/m,, Sh : 36.6ᴼC, TFU 2 jari bawah pusat, fisiologis PPV 5 cc, kontraksi uterus keras, ASI (+) A : Ny. F 30 th 3 jam Post partum fisiologis P: a. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan b. Memberikan KIE gizi ibu nifas c. Memberikan KIE Cara merawat BBL d. Memberikan KIE keluarga berencana (KB) 3. Minggu, Ny. R 2 Ny.R 24 S : Ibu mengatakan bahagia atas kelahiran 03/09/2017 4 th P1A0 bayinya dan sudah bisa BAK spontan th 4jam Post O : Ku baik, TD : 90/70 mmHg, N : 80x/m, R : 20 partum x/m,, Sh : 36.4ᴼC, TFU 2 jari bawah pusat, PPV 5 fisiologis cc, kontraksi uterus keras, ASI (+) A : Ny.R 24 th P1A0 4jam Post partum fisiologis P: a. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan b. Memberikan KIE ASI Eksklusif c. Memberikan KIE Cara menyusui bayi d. Memberikan KIE tanda bahaya pada masa nifas 4. Minggu, Ny. P 3 Ny. P 33 S : Ibu mengatakan bahagia atas kelahiran 10/09/2017 3 th P2A0 3 bayinya dan sudah bisa BAK spontan jam th Post O : Ku baik, TD : 120/70 mmHg, N : 77 x/m, R : partum 18 x/m,, Sh : 36.2 ᴼC, TFU 2 jari bawah pusat, fisiologis PPV 5 cc, kontraksi uterus keras, ASI (+) A : Ny. P 33 th P2A0 3 jam Post partum fisiologis P: a. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan b. Memberikan KIE gizi ibu nifas c. Memberikan KIE Cara merawat BBL d. Memberikan KIE Cara Menyusui yang benar 5. Sabtu, Ny. T 2 Ny. T 28 S : Ibu mengatakan bahagia atas kelahiran 23/09/2017 8 th P1A1 3 bayinya dan sudah bisa BAK spontan jam th Post O : Ku baik, TD : 120/80 mmHg, N : 81 x/m, R : partum 20 x/m,, Sh : 36.1 ᴼC, TFU 2 jari bawah pusat, fisiologis PPV 5 cc, kontraksi uterus keras, ASI (+) A : Ny. T 28 th P1A1 3 jam Post partum fisiologis P: a. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan b. Memberikan KIE gizi ibu nifas c. Memberikan KIE vulva hygiene d. Memberikan KIE Personal hygiene 6. Sabtu, Ny. N 2 Ny. N 22 S : Ibu mengatakan bahagia atas kelahiran 07/10/2017 2 th P1A0 3 bayinya dan sudah bisa BAK spontan jam th Post O : Ku baik, TD : 110/70 mmHg, N : 80x/m, R : partum 20 x/m,, Sh : 36.6ᴼC, TFU 2 jari bawah pusat, fisiologis PPV 5 cc, kontraksi uterus keras, ASI (+) A : Ny. N 22 th P1A0 3 jam Post partum fisiologis P: a. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan b. Memberikan KIE gizi ibu nifas c. Memberikan KIE Cara menyusui bayi d. Memberikan KIE tanda bahaya pada masa nifas 7. Rabu, Ny. E 2 Ny. E 27 S : Ibu mengatakan bahagia atas kelahiran 25/10/2017 7 th P2A0 3 bayinya dan sudah bisa BAK spontan jam th Post O : Ku baik, TD : 100/60 mmHg, N : 78 x/m, R : partum 18 x/m,, Sh : 36.6ᴼC, TFU 2 jari bawah pusat, fisiologis PPV 5 cc, kontraksi uterus keras, ASI (+) A : Ny. E 27 th P2A0 3 jam Post partum fisiologis P: a. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan b. Memberikan KIE gizi ibu nifas c. Memberikan KIE Cara merawat BBL d. Memberikan KIE keluarga berencana (KB) 8. Sabtu, Ny. Y 2 Ny. Y 23 S : Ibu mengatakan bahagia atas kelahiran 04/11/2017 3 th P1A0 3 bayinya dan sudah bisa BAK spontan jam th Post O : Ku baik, TD : 90/70 mmHg, N : 80x/m, R : 20 partum x/m,, Sh : 36.4ᴼC, TFU 2 jari bawah pusat, PPV 5 fisiologis cc, kontraksi uterus keras, ASI (+) A : Ny. Y 27 th P1A0 3 jam Post partum fisiologis P: a. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan b. Memberikan KIE ASI Eksklusif c. Memberikan KIE Cara menyusui bayi d. Memberikan KIE tanda bahaya pada masa nifas 9. Minggu, Ny. M 3 Ny. M 34 S : Ibu mengatakan bahagia atas kelahiran 05/11/2017 4 th P2A0 3 bayinya dan sudah bisa BAK spontan jam th Post O : Ku baik, TD : 120/70 mmHg, N : 77 x/m, R : partum 18 x/m,, Sh : 36.2 ᴼC, TFU 2 jari bawah pusat, fisiologis PPV 5 cc, kontraksi uterus keras, ASI (+) A : Ny. M 34 th P2A0 3 jam Post partum fisiologis P: a. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan b. Memberikan KIE gizi ibu nifas c. Memberikan KIE Cara merawat BBL d. Memberikan KIE Cara Menyusui yang benar 10. Rabu, Ny. L 2 Ny. M 24 S : Ibu mengatakan bahagia atas kelahiran 08/11/2017 4 th P1A0 3 bayinya dan sudah bisa BAK spontan jam th Post O : Ku baik, TD : 120/80 mmHg, N : 81 x/m, R : partum 20 x/m,, Sh : 36.1 ᴼC, TFU 2 jari bawah pusat, fisiologis PPV 5 cc, kontraksi uterus keras, ASI (+) A : Ny. M 24 th P1A0 3 jam Post partum fisiologis P: a. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan b. Memberikan KIE gizi ibu nifas c. Memberikan KIE vulva hygiene d. Memberikan KIE Personal hygiene 11. Kamis, Ny. R 2 Ny. R 24 S : Ibu mengatakan bahagia atas kelahiran 21/12/2017 6 th P2A0 3 bayinya dan sudah bisa BAK spontan jam th Post O : Ku baik, TD : 110/70 mmHg, N : 80x/m, R : partum 20 x/m,, Sh : 36.6ᴼC, TFU 2 jari bawah pusat, fisiologis PPV 5 cc, kontraksi uterus keras, ASI (+) A : Ny. R 24 th P2A0 3 jam Post partum fisiologis P: a. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan b. Memberikan KIE gizi ibu nifas c. Memberikan KIE Cara menyusui bayi d. Memberikan KIE tanda bahaya pada masa nifas 12. Sabtu, Ny. D 2 Ny. D 24 S : Ibu mengatakan bahagia atas kelahiran 30/12/2017 9 th P2A0 3 bayinya dan sudah bisa BAK spontan jam th Post O : Ku baik, TD : 100/60 mmHg, N : 78 x/m, R : partum 18 x/m,, Sh : 36.6ᴼC, TFU 2 jari bawah pusat, fisiologis PPV 5 cc, kontraksi uterus keras, ASI (+) A : Ny. D 24 th P2A0 3 jam Post partum fisiologis P: a. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan b. Memberikan KIE gizi ibu nifas c. Memberikan KIE Cara merawat BBL d. Memberikan KIE keluarga berencana (KB)