MAKALAH

KOMUNIKASI PADA WAKTU SERAH TERIMA

PASIEN

Disusun Oleh:

KELOMPOK 9

SUMIARSIH P07220116075

TRIANA INDAH MULYANINGSIH P07220116076

WINI KARTIKA DEWI P07220116077

WINDA WULANDARI P07220116078

YUNI FATMAWATI P07220116079

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR

JURUSAN KEPERAWATAN

DIII KEPERAWATAN

2017/2018
 KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah yang telah memberikan kami kemudahan sehingga dapat
menyelesaikan makalah ini. Tanpa pertolongan-Nya mungkin penyususnan tidak akan sanggup
menyelesaikan dengan baik. Shalawat serta salam semoga terlimpah curahkan kepada baginda
tercinta kita yakni Nabi Muhammad SAW.

Makalah ini disusun agar pembaca dapat memperluas ilmu tentang “KOMUNIKASI
SELAMA MENANGANI PASIEN”. Kami berharap apa yang tertulis dalam makalah ini dapat
menambah pengetahuan pembaca dan bisa memberikan nilai-nilai positif bagi yang sudah
membacanya. Selai itu, kami sadar bahwa masih banyak koreksi dalam makalah ini. Oleh karena
itu, kritik dan saran yang membangun dari pembaca sangat diperlukan agar pembuatan makalah
berikutnya menjadikan lebih baik.

Samarinda, 13 September 2017

Penulis
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Dalam kegiatan asuhan keperawatan dibutuhkan yaitu kemahiran dalam
berkomunikasi, dan komunikasi yang baik itu mudah dimengerti, singkat, dan jelas.
Komunikasi juga sangat perlu saat melakukan segala hal dalam kegiatan sehari-hari perawat
dalam tindakan keperawatan maupun dalam bentuk serah terima pasien. Dalam serah terima
inilah sering terjadi kesalah pahaman informasi, dan disinilah perawat sangat dibutuhkan
dalam kemahiran berkomunikasi.
Pada saat serah terima antar perawat, diperlukan suatu komunikasi yang jelas tentang
kebutuhan pasien, intervensi yang sudah dan belum dilaksanakan, serta respon yang terjadi
pada pasien. Perawat melakukan operan bersama dengan perawat lainnya dengan cara
berkeliling ke setiap pasien dan menyampaikan kondisi pasien secara akurat kepada pasien.
Komunikasi yang efektif dalam lingkungan perawatan kesehatan membutuhkan
pengetahuan, keterampilan dan empati. Meskipun dilakukan setiap hari dalam situasi klinis,
keterampilan komunikasi perlu dipelajari, dipraktekkan dan disempurnakan oleh semua
perawat sehingga mereka dapat berkomunikasi dengan jelas, singkat, dan tepat dalam
lingkungang yang serba cepat dan menegangkan.
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan
 BAB II

PEMBAHASAN

KOMUNIKASI PADA WAKTU SERAH TERIMA PASIEN

 Dampak dan Masalah :

Selama masa perawatan, pasien bisa berpotensi diobati oleh sejumlah petugas layanan
kesehatan dan spesialis dalam banyak pengaturan, termasuk perawatan primer, perawatan
rawat jalan khusus, perawatan darurat, perawatan bedah, perawatan intensif, dan rehabilitasi.
Selain itu, pasien akan sering berpindah antara area diagnosis, perawatan, dan perawatan secara
teratur dan mungkin menemui tiga shift staf masing-masing hari untuk memperkenalkan risiko
keselamatan kepada pasien pada setiap interval.
Kesenjangan dalam komunikasi antar unit dan di antara tim perawatan mungkin tidak
mencakup semua informasi penting, atau mungkin informasi salah paham. Kesenjangan dalam
komunikasi ini dapat menyebabkan kesalahan serius dalam kelangsungan perawatan,
perawatan yang tidak tepat, dan berpotensi membahayakan pasien.
Penyebab utama perincian dalam komunikasi adalah :
1. Peristiwa sentinel dilaporkan ke Komisi Bersama di Amerika Serikat antara tahun
1995 dan 2006.
2. Di Amerika Serikat satu-satunya akar obat terlarang agen malapraktik merupakan
faktor penyebab terjadinya klaim akibat transfer pasien.
3. Dari 25.000 sampai 30.000 efek samping yang bisa dicegah itu menyebabkan cacat
permanen di Australia, 11% disebabkan oleh masalah komunikasi, berbeda dengan 6%
karena tidak memadai tingkat keterampilan praktisi.
4. Komunikasi dalam penanganan berhubungan dengan proses memberikan informasi
spesifik pasien, dari satu tim pengasuh ke yang berikutnya, atau dari pengasuh ke
pasien dan keluarga untuk tujuan memastikan kelangsungan perawatan pasien dan
keamanan pasien.

Kesenjangan komunikasi juga berhubungan untuk mengirim informasi dari satu jenis
organisasi layanan kesehatan ke yang lain, atau dari organisasi layanan kesehatan rumah
pasien. Informasi yang dibagikan biasanya terdiri dari kondisi pasien saat ini, perubahan
kondisi terkini, sedang menjalani perawatan dan kemungkinan perubahan atau komplikasi yang
mungkin terjadi. Memperhatikan perawatan pasien terjadi di banyak tempat di seluruh wilayah
rangkaian perawatan, termasuk penerimaan dari perawatan primer, dokter luar ke dokter
dalam, perubahan keperawatan shift-of-shift pelaporan, laporan keperawatan tentang mengirim
pasien antar unit atau fasilitas, anestesiologi melaporkan pemulihan pasca anestesi staf ruang,
komunikasi gawat darurat dengan staf di fasilitas penerima saat mengirim pasien, dan
melepaskan pasien kembali ke rumah atau ke fasilitas lain.

 Masalah Terkait :
1. Masalah internasional pada saat serah terima pasien terjadi di Australia,Inggris Raya
dan Irlandia Utara
2. Baru-baru ini masalah ini kembali ditinjaui, dan mengembangkan rekomendasi
pengurangan risiko. Sementara tidak ada praktik terbaik untuk memperbaiki
komunikasi melalui tangan, berbagai strategi telah dilaksanakan dan dalam proses
pembelajaran. Salah satu studi tentang dokter menyimpulkan bahwa hal ini adalah
tepat.
3. Komunikasi tatap muka adalah yang cara terbaik untuk memastikan serah terima yang
efektif.
4. Para ahli di bidang keselamatan pasien setuju bahwa solusi yang melibatkan
perancangan ulang sistem pemberian asuhan akan menjadi yang paling efektif dalam
memperbaiki diri komunikasi lewat tangan. Desain sistem yang ditingkatkan akan
meningkatkan kemampuan penyedia layanan untuk berkomunikasi secara efektif.
Mengambil keuntungan dari pengetahuan tentang faktor manusia (bagaimana manusia
membuat kesalahan), membangun redudansi ke dalam proses perawatan, membuat
fungsi paksa, dan mengurangi langkah-langkahnya dalam proses dan dengan demikian
mengurangi peluang untuk adanya kesalahan. Sebagian, masalah serah terima berakar
pada cara perawatan kesehatan penyedia pendidikan atau tidak berpendidikan (dalam
tim keterampilan pelatihan dan komunikasi), kurangnya model peran yang baik, dan
mempromosikan sistem perawatan kesehatan dan penghargaan otonomi dan kinerja
individu.
5. Budaya obat-obatan yang secara historis belum signifikan penekanan yang melibatkan
pasien dan keluarga dalam perawatan persalinan adalah akar penyebab yang lain. Selain
 itu, sementara spesialisasi praktisi perawatan kesehatan dapat memperbaiki kesehatan
pengobatan, spesialisasi perawatan juga berarti lebih banyak orang dan unit terlibat
dalam perawatan pasien, yang bisa menyulitkan
komunikasi. Masalah lain yang berkontribusi komunikasi yang buruk adalah komposisi
staf yang mungkin tidak mencerminkan demokrasi masyarakat yang dilayani.
6. Juga masalah bahasa mengakibatkan besar ketergantungan profesional perawatan
kesehatan dari negara lain juga bisa mengarahkan untuk kesulitan komunikasi.
7. Pelajaran tentang bagaimana meningkatkan kemampuan serah terima adalah belajar
dari industri berisiko tinggi lainnya seperti penerbangan dan nuklirindustri tenaga
listrik. Salah satu pelajarannya adalah kebutuhan akan bahasa umum untuk
mengkomunikasikan informasi penting.
8. Menggabungkan teknik briefing situasional seperti SBAR (Situasi, Latar Belakang,
Penilaian, dan Rekomendasi) Proses dapat memberikan kerangka komunikasi standar
untuk perawatan pasien dengan tangan.
9. Cukup berikan kesempatan untuk penyedia perawatan untuk bertanya dan menyelesaikan
pertanyaan dapat meningkatkan efektifitas komunikasi hand-over.
10. Memperlancar dan menstandardisasi laporan perubahan shift dapat meningkatkan
pemikiran kritis, sekaligus meminimalkan waktu dihabiskan jauh dari pasien.
11. Read-back lain efektif Teknik yang digunakan dalam hand-overs, dimana penerima
informasi menuliskan informasi dan kemudian "dibaca itu kembali "ke penyedia
informasi untuk mendapatkan konfirmasi bahwa itu dipahami dengan benar. Teknologi
seperti itu Sebagai tanda tangan pasien elektronik telah terbukti mengurangi tingkat
kejadian buruk yang dapat dicegah.
12. Kolaboratif (multidisiplin) putaran digunakan secara efektif untuk memperbaiki
komunikasi dan penyerahan informasi penting yang berkaitan untuk perawatan pasien.
13. Melibatkan pasien dan keluarga dalam proses perawatan semakin meningkat
diakui sebagai aspek penting perawatan pengiriman. Pasien dan keluarga adalah satu-
satunya konstanta dan Dengan demikian, dalam posisi memainkan peran penting dalam
menjamin kesinambungan perawatan.
14. Limbah rumah sakit merupakan tahap kritis dimana mengkomunikasikan informasi
kepada pasien dan keluarga menjadi vital.
 15. Melibatkan pasien terkadang dilakukan lebih sulit karena melek kesehatan yang rendah.
Istilah kesehatan keaksaraan telah didefinisikan sebagai kapasitas individu untuk
mendapatkan, mengolah dan memahami informasi kesehatan dasar dan layanan yang
dibutuhkan untuk membuat keputusan kesehatan yang tepat.
16. Di Amerika Serikat, diperkirakan setidaknya 50% orang dewasa memiliki keaksaraan
kesehatan rendah.
17. Ajari kembali adalah sebuah teknik digunakan oleh pengasuh untuk memastikan bahwa
pasien telah mengerti informasi yang diberikan. Ajaran balik melibatkan meminta
pasien untuk menggambarkan apa yang baru saja dia dengar untuk menilai pemahaman
mereka.

 Tindakan yang Disarankan :

Strategi berikut telah disepakati oleh WHO Negara anggota.
1. Pastikan bahwa organisasi perawatan kesehatan menerapkan pendekatan standar untuk
komunikasi langsung antara staf, perubahan shift dan antar yang berbeda unit perawatan
pasien dalam perjalanan transfer pasien. Strategi yang disarankan dari pendekatan ini
meliputi :
a. Penggunaan SBAR (Situation, Background, Assessment, Recomendation).
b. Alokasi waktu yang cukup untuk mengkomunikasikan informasi penting dan bagi
staf untuk ditanyakan dan ditanggapi terkait pertanyaan tanpa interupsi
dimanapun.
c. Kemungkinan langkah ulang (repeat-back dan read-back harus dilakukan
dimasukkan dalam proses alih daya).
d. Penyediaan informasi mengenai status pasien, obat-obatan, rencana perawatan,
arahan awal, dan perubahan status yang signifikan.
e. Batasan pertukaran informasi kepada yang diperlukan untuk menyediakan
perawatan yang aman pasien.
2. Pastikan bahwa organisasi perawatan kesehatan menerapkan sistem yang memastikan
pada saat pembuangan rumah sakit bahwa pasien dan penyedia layanan kesehatan
berikutnya adalah diberikan informasi penting mengenai diagnosis debit, rencana
pengobatan, pengobatan, dan hasil tes.
3. Memasukkan pelatihan komunikasi efektif secara langsung ke dalam kurikulum
pendidikan dan terus berlanjut pengembangan profesional untuk perawatan kesehatan
profesional.
4. Dorong komunikasi antar organisasi itu memberikan perawatan kepada pasien yang sama
secara paralel (untuk Misalnya, penyedia tradisional dan non-tradisional).

 Rencana selanjutnya :
1. Bila tersedia, jelajahi teknologi dan metode itu dapat meningkatkan efektivitas serah
terima, seperti elektronik catatan medis, sistem resep elektronik dan otomatis rekonsiliasi
obat, untuk memudahkan informasi akses dan pertukaran.
2. Menetapkan prosedur untuk memastikan proses yang digunakan, Teknologi elektronik
bersifat interaktif dan efektif dan beri waktu untuk update mengenai perawatan dari
pasien.

 Penerapannya :
Semua organisasi layanan kesehatan dan pengaturan layanan kesehatan.

 Kesempatan untuk Pasien dan Keterlibatan Keluarga :

1. Berikan informasi kepada pasien tentang kondisi medis mereka dan rencana perawatan
dengan cara yang bisa dimengerti kepada mereka.
2. Beri penjelasan kepada pasien tentang resep obat, dosis, dan waktu yang dibutuhkan
antara obat-obatan.
3. Informasikan kepada pasien yang menjadi penyedia perawatan yang bertanggung jawab
selama setiap shift dan siapa yang harus dihubungi jika mereka membutuhkan bantuan
pelayanan kesehatan.
4. Berikan pasien kesempatan untuk membaca sendiri rekam medis sebagai strategi
keselamatan pasien.
5. Ciptakan peluang bagi pasien dan anggota keluarga untuk menjawab pertanyaan atau
masalah perawatan kesehatan lainnya untuk penyedia layanan kesehatan mereka.
6. Menginformasikan pasien dan anggota keluarga tentang langkah selanjutnya perawatan
mereka, sehingga mereka bisa mengkomunikasikan ini pada shift berikutnya, atau pada
 saat dilakukan tindakan yang lainnya dan jika sudah diperbolehkan untuk kembali ke
rumah.
7. Libatkan pasien dan anggota keluarga dalam mengambil keputusan.

 Kekuatan Bukti :
1. Pendapat atau konsensus pakar dan beberapa penelitian deskriptif.

 Potensi Hambatan :
1. Ketahanan para perawat untuk mengubah perilaku.
2. Bertanggung jawab dalam tekanan waktu dari kebutuhan perawatan pasien dan lainnya.
3. Proses yang baru dalam pelatihan dan biaya waktu pelaksanaan penanganan.
4. Perbedaan budaya dan bahasa di antara pasien dan tenaga kerja.
5. Keaksaraan kesehatan rendah.
6. Kurangnya sumber keuangan dan kekurangan staf.
7. Kurangnya pengetahuan tentang bagaimana memperbaiki sistem.
8. Kegagalan kepemimpinan membutuhkan implementasi sistem baru dan perilaku.
9. Kurangnya infrastruktur teknologi informasi dan interoperabilitas.
10. Tidak cukupnya penelitian dan data yang diterima secara umum alasan ekonomi
mengenai analisis biaya manfaat atau return on investment (ROI) untuk menerapkannya
rekomendasi.

 Resiko atau konsekuensi yang tidak disengaja :

1. Penundaan perawatan pasien karena lamanya waktu serah terima.
 CONTOH KOMUNIKASI PADA WAKTU SERAH TERIMA PASIEN

• Masukkan pendekatan standar untuk komunikasi melalui

KEBIJAKAN perubahan staf shift dan antar unit perawatan pasien yang
berbeda dalam perjalanan transfer pasien.
• Pastikan bahwa penyedia yang bertanggung jawab telah
memperbarui informasi mengenai status pasien, obat-obatan,
PEMBERI
rencana pengobatan, arahan lanjutan, dan perubahan status
yang signifikan.
• Libatkan pasien dan anggota keluarga dalam keputusan
tentang perawatan mereka pada tingkat Keterlibatan yang
mereka pilih.
PASIEN
• Berikan pasien informasi tentang kondisi medis dan
perawatan mereka Rencanakan dengan cara yang bisa
dimengerti pasien.
• Gunakan pendekatan standar untuk meminimalkan
KOMUNIKASI kebingungan.
PADA SAAT • Mengalokasikan waktu yang cukup bagi staf untuk bertanya
SERAH TERIMA dan menanggapi pertanyaan.
• Bergabunglah dengan langkah ulang-ulang dan pembacaan
shift-to-shift kembali sebagai bagian dari proses alih daya.
unit-to-unit • Batasi pertukaran informasi yang diperlukan untuk
memberikan perawatan yang aman kepada pasien.
• Berikan pasien dan penyedia perawatan berikutnya dengan
SERAH TERIMA informasi tentang diagnosis debit, rencana perawatan,
pengobatan, dan hasil tes.
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan