Praktek Profesi Keperawatan Keluarga

Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

CATATAN KEPERAWATAN KELUARGA An. K

PERTEMUAN KE : 1
HARI / TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI PARAF
selasa / Keterlambatan pertumbuhan dan a. Membangun hubungan saling percaya dengan keluarga dan
1 Mei 2018 perkembangan orangtua klien.
1. Berkenalan dengan anggota keluarga yang terdiri dari Ny.F
An. K dan An. M. Tn. R dan An. G tidak ada di tempat.
2. Membina hubungan saling percaya dengan keluarga An. K
3. Menjelaskan tujuan kepada keluarga Ny. F
4. Ny.F mengatakan bersedia dan menerima kehadiran
mahasiswa sebagai perawat keluarga.
5. Seluruh anggota keluarga bisa diajak bekerja sama dalam
proses asuhan.
6. Menggali informasi dari Ny.F mengenai data umum
keluarga, dan kondisi lingkungan rumah serta lingkungan
sekitar rumahnya.

b. menyepakati kontrak selanjutnya yaitu pada hari kamis, 3 Mei

2018, di rumah Ny.F pukul 15.00 WIB

Widynanda Septrya, S.Kep

1741312061
 Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

CATATAN PERKEMBANGAN KELUARGA An. K

PERTEMUAN KE : 2
HARI / TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI PARAF
Kamis/ Keterlambatan pertumbuhan dan a. Membangun hubungan saling percaya dengan keluarga dan
3 Mei 2018 perkembangan orangtua klien
1. Menggali informasi tentang karakteristik rumah
2. Menggali informasi tentang lingkungan sekitar dan
komunitas RW
3. Menggali informasi tentang perkumpulan keluarga dan
interaksi dengan masyarakat, struktur keluaraga, struktur
peran, nilai dan norma keluarga.
b. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
1. Ny. F
TD: 110/70 mmHg
N: 80x/i
P : 22x/i
S: 36,8oC
2. An. G
N: 84x/i
P: 16x/i
S: 36,50C
3. An. M
N: 88x/i
P: 16x/i

Widynanda Septrya, S.Kep

1741312061
Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

S: 36,5oC
4. An. K
N: 90x/i
P: 20x/i
S: 36,8oC

Widynanda Septrya, S.Kep

1741312061
 Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

CATATAN PERKEMBANGAN KELUARGA Ny.N

PERTEMUAN KE-3
Hari/ Diagnosa Keperawatan Implementasi Paraf
Tanggal
Senin / Ketidakefektifan manajemen a. Bekerjasama dengan anggota keluarga untuk mengidentifikasi
25 Juli 2016 pengobatan keluarga (Hipertensi) perilaku dengan mendiskusikan kebiasaan koping keluarga
sehari-hari
1. Keluarga mengatakan bahwa selama ini kebiasaan keluarga
terhadap anggota keluarga yang sakit adalah dengan berobat
ke bidan/ puskesmas dan juga melalui pengobatan
tradisional.
2. Keluarga mengatakan bahwa perilaku yang dapat dijadikan
sebagai mekanisme koping yang akan mengurangi konflik
adalah :
a) Mengubah pola hidup yang tidak sehat menjadi pola
hidup yang sehat, yaitu dengan senantiasa
mengkonsumsi makanan sehat dan bergizi, mengatur
pola makan, jenis dan jumlah konsumsi makanan sehari-
hari, rajin berolahraga, istirahat yang cukup.
b) Mengungkapkan perasaan terhadap suatu masalah
kepada anggota keluarga untuk dicarikan penyelesaian.
b. Mengidentifikasi stresor keluarga.
1. Ny.N mengatakan saat ini yang sering menjadi pikirannya
adalah penyakitnya yang timbul secara mendadak.
2. Ny.N mengatakan berharap penyakitnya tidak muncul lagi
dan bertambah parah.

Widynanda Septrya, S.Kep

1741312061
 Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

c. Mengajak keluarga untuk berpartisipasi dalam tahap

pengobatan dan perawatan keluarga sehingga keluarga dapat
bersama-sama memecahkan masalah kesehatan yang ada :
1. Mengidentifikasi kemampuan keluarga mengenal masalah
kesehatannya. “Ny.N mengatakan bahwa dirinya menderita
Hipertensi sejak 3 tahun yang lalu”
2. Mengidentifikasi kemampuan keluarga mengambil
keputusan. “Ny.N mengatakan selama ini jarang kontrol ke
fasilitas pelayanan kesehatan dan hanya ke pelayanan
kesehatan bila gejala yang dirasakan semakin berat”
3. Menggali informasi mengenai kemampuan keluarga merawat
anggota keluarga yang sakit. “Ny.N mengatakan selama sakit
sangat memperhatikan makanan yang dimakan dan minum
obat secara teratur juga dibantu dengan tradisional”

d. menyepakati kontrak selanjutnya yaitu pada hari Rabu, 27 Juli

2016, di rumah Ny.N pukul 17.30 WIB

Widynanda Septrya, S.Kep

1741312061
 Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

CATATAN PERKEMBANGAN KELUARGA Ny.N

PERTEMUAN KE-4

Hari/ Diagnosa Keperawatan Implementasi

Tanggal
Rabu / 27 Ketidakefektifan a. Mengajarkan anggota keluarga mengenal proses penyakit dan
Juli 2016 manajemen pengobatan menjelaskan hubungan antara proses penyakit dengan regiment
keluarga (Hipertensi) pengobatan.
1. Menggali pengetahuan keluarga tentang pengertian Hipertensi
2. Memberikan reinforcement positif atas jawaban keluarga.
3. Menjelaskan pengertian dan penyebab Hipertensi :
Hipertensi / tekanan darah tinggi adalah suatu keadaan dimana
tekanan darah seseorang yang lebih dari normal. Angka pertama
dari hasil pengukuran adalah tekanan darah sistolik, yang berarti
ukuran tekanan dalam arteri ketika jantung Anda berdenyut.
Kemudian angka yang berikutnya adalah tekanan diastolik yang

Widynanda Septrya, S.Kep

1741312061
Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

mengindikasikan tekanan di antara detak jantung ketika jantung

Anda beristirahat. Kategori hipertensi sebagai berikut:
 Prahipertensi. Tekanan darah yang berkisar antara 120-139 untuk
angka sistolik atau 80-89 untuk tekanan diastolik.
 Hipertensi tahap 1. Jika tekanan sistolik Anda 140-159 atau tekanan
diastolik 90-99.
 Hipertensi tahap 2. Pada saat tekanan sistolik 160 atau lebih tinggi
atau tekanan diastolik 100 atau lebih tinggi.
4. Menggali pengetahuan keluarga tentang tanda dan gejala Hipertensi
5. Memberikan reinforcement positif atas jawaban keluarga.
6. Menjelaskan tanda dan gejala hipertensi

b. Meminta keluarga untuk mengulang apa yang telah dijelaskan.

c. Memberi reinforcement positif.

d. Memberi kesempatan keluarga untuk bertanya bila ada yang belum jelas.

e. Melakukan pemeriksaan tekanan darah Ny.N : hasil 160/100 mmHg.

f. menyepakati kontrak selanjutnya yaitu pada hari Kamis, 28 Juli 2016,

di rumah Ny.N pukul 17.00 WIB

Widynanda Septrya, S.Kep

1741312061
 Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

CATATAN PERKEMBANGAN KELUARGA Ny.N

PERTEMUAN KE : 5
HARI / TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI PARAF
Kamis / 28 Juli 2016 Ketidakefektifan manajemen a. Mengevaluasi pertemuan yang lalu meminta keluarga
pengobatan keluarga (Hipertensi) menyebutkan kembali pengertian, tanda gejala dan penyebab
Hipertensi.
1. Memberi reinforcement positif pada keluarga.
2. Menjelaskan tujuan pertemuan.
b. Mengajarkan anggota keluarga mengenal proses penyakit dan
menjelaskan hubungan antara proses penyakit dengan regiment
pengobatan :

Widynanda Septrya, S.Kep

1741312061
 Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

1. Menggali pengetahuan keluarga tentang akibat lanjut dari

Hipertensi
2. Memberikan reinforcement positif atas jawaban keluarga.
3. Menjelaskan akibat lanjur dari Hipertensi, yaitu :
 Payah jantung
 Stroke
 Penyakit ginjal
 Infeksi saluran kencing
 Penyakit Diabetes melitus / DM
4. Meminta keluarga mengulang kembali.
c. Memberi reinforcement positif.
d. Memberi kesempatan keluarga untuk bertanya bila ada yang
belum jelas.
e. menyepakati kontrak selanjutnya yaitu pada hari Sabtu, 30 Juli
2016 di rumah Ny.N pukul 17.00 WIB

CATATAN PERKEMBANGAN KELUARGA Ny.N

PERTEMUAN KE : 6
HARI / TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI PARAF
Sabtu / 30 Juli 2016 Ketidakefektifan manajemen a. Mengevaluasi pertemuan yang lalu tentang akibat lanjut
pengobatan keluarga Hipertensi Hipertensi
1. Memberi reinforcement positif pada keluarga.
2. Menjelaskan tujuan pertemuan.
b. Mengajarkan anggota keluarga mengenal proses penyakit dan
menjelaskan hubungan antara proses penyakit dengan regiment
pengobatan :
1. Menggali pengetahuan keluarga tentang perawatan dan

Widynanda Septrya, S.Kep

1741312061
Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

lingkungan yang aman untuk penderita Hipertensi.

2. Memberi reinforcemen positif atas jawaban keluarga.
3. Menjelaskan tentang cara perawatan Hipertensi pada
keluarga, yaitu:
a) Pengaturan makanan
b) Olahraga ringan secara teratur
c) Berhenti merokok
d) Istirahat yang cukup
e) Menghindari minuman beralkohol
f) Mengendalikan berat badan
g) Periksa kesehatan ke pelayanan kesehatan
4. Menjelaskan bentuk lingkungan yang aman untuk penderita
Hipertensi, Yaitu:
a) Lingkungan yang tenang, bebas dari keributan
b) Gunakan tempat tidur yang tidak terlalu tinggi
c) Usahakan lantai bersih, rata, tidak licin dan tidak basah
d) Pakai pegangan di kamar mandi
e) Hindari lampu yang redup dan menyilaukan
f) Gunakan sandal yang beralaskan karet
g) Kendalikan emosi
5. Meminta keluarga mengulang kembali.
c. Memberi kesempatan keluarga bertanya.
d. Menjawab pertanyaan keluarga.
e. menyepakati kontrak selanjutnya yaitu pada hari senin, 1
Agustus 2016, di rumah Ny.N pukul 17.00 WIB

Widynanda Septrya, S.Kep

1741312061
 Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

CATATAN PERKEMBANGAN KELUARGA Ny.N

PERTEMUAN KE : 7
HARI / TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI PARAF
Senin / 1 Agustus Ketidakefektifan manajemen a. Mengevaluasi pertemuan yang lalu tentang perawatan dan
2016 pengobatan keluarga Hipertensi lingkungan yang aman untuk penderita Hipertensi.
1. Memberi reinforcement positif pada keluarga.
2. Menjelaskan tujuan pertemuan.
b. Menggali pengetahuan keluarga tentang pelayanan kesehatan
c. Memberi reinforcemen positif atas jawaban keluarga.
d. Menjelaskan kepada keluarga tempat pelayanan kesehatan yang

Widynanda Septrya, S.Kep

1741312061
Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

dapat digunakan untuk memeriksakan kesehatan dan kondisi

yang perlu dirujuk kepelayanan kesehatan.
a) Fasilitas kesehatan yang dapat digunakan
1) Puskesmas
2) Rumah sakit
3) Dokter praktek
b) Manfaat pelayanan kesehatan
1) Tempat berobat
2) Tempat pemeriksaan kesehatan
3) Tempat konsultasi
c) Waktu kunjungan pelayanan kesehatan
1) Rumah sakit : setiap hari 24 jam
2) Puskesmas : setiap hari senin – sabtu kecuali hari libur
jam 08.00-14.00 wib
3) Dokter praktek/ klinik : setiap hari kecuali hari libur jam
16.00-21.00 wib
2. Meminta keluarga untuk mengulang dan memberi
reinforcemen positif
3. Memberi kesempatan bertanya dan menjawab pertanyaan
keluarga.
4. Menyepakati kontrak selanjutnya yaitu pada hari Rabu, 3
Agustus 2016, di rumah Ny.N pukul 17.00 WIB

Widynanda Septrya, S.Kep

1741312061
 Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

CATATAN PERKEMBANGAN KELUARGA Ny.N

PERTEMUAN KE : 8
HARI / TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI PARAF
Rabu / 3 Agustus Ketidakefektifan manajemen a. Mengevaluasi pertemuan yang lalu tentang diit makanan bagi
2016 pengobatan keluarga Hipertensi penderita hipertensi
1. Memberi reinforcement positif pada keluarga.
2. Menjelaskan tujuan pertemuan.
b. Mengajarkan anggota keluarga mengenal proses penyakit dan
menjelaskan tubungan antara proses penyakit dan regiment
pengobatan.

Widynanda Septrya, S.Kep

1741312061
 Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

c. Menggali pengetahuan keluarga tentang konsumsi makanan

yang baik untuk penderita hipertensi
d. Memberi reinforcemen positif atas jawaban keluarga.
e. Menjelaskan tentang makanan yang baik untuk dikonsumsi
penderita hipertensi
f. Menggali pengetahuan keluarga tentang makanan yang dibatasi
konsumsinya untuk hipertensi
g. Memberi reinforcemen positif atas jawaban keluarga.
h. Meminta keluarga untuk mengulang dan memberi
reinforcemen positif
i. Memberi kesempatan bertanya dan menjawab pertanyaan
keluarga.
j. Menyepakati kontrak selanjutnya yaitu pada hari sabtu, 6
Agustus 2016, di rumah Ny.N pukul 11.00 WIB

CATATAN PERKEMBANGAN KELUARGA Ny.N

PERTEMUAN KE : 9
HARI / TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI PARAF
Sabtu / 6 agustus Ketidakefektifan manajemen a. Mengevaluasi pertemuan yang lalu
2016 pengobatan keluarga Hipertensi 1. Memberi reinforcement positif pada keluarga.
2. Menjelaskan tujuan pertemuan.
b. Mengajarkan anggota keluarga mengenal proses penyakit dan
menjelaskan hubungan antara proses penyakit dan regiment
pengobatan.
1. Menggali pengetahuan keluarga tentang jenis pengobatan

Widynanda Septrya, S.Kep

1741312061
Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

tradisional yang digunakan keluarga untuk mengurangi

akibat dari hipertensi
2. Memberi reinforcemen positif atas jawaban keluarga.
3. Menjelaskan tentang manfaat pengobatan tradisional untuk
penurunan tekanan darah penderita hipertensi
4. Meminta keluarga mengulang kembali
5. Memberikan reinforcement positif
c. Menjelaskan kepada keluarga macam-macam resep pengobatan
tradisional untuk penurunan tekanan darah penderita hipertensi,
seperti :
1. Rimpang kunyit
2. Daun alpukat
3. Daun belimbing wuluh
4. Daun seledri
5. Daun tapak dara
6. Daun kumis kucing

Widynanda Septrya, S.Kep

1741312061