SURAT PERNYATAAN TIDAK MEROKOK DAN TIDAK BERPACARAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :Firda Darmayanti

NIM : 1021711026

Program Studi : Teknik Elektro

Fakultas : Teknik

Universitas : Bangka Belitung

Menyatakan dengan ini sesungguhnya bahwa saya TIDAK MEROKOK dan

TIDAK BERPACARAN, Apabila dikemudian hari ditemukan pelanggaran atas pernyataan
tersebut, saya siap menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku (dihentikan
sebagai penerima beasiswa yang sedang saya terima).

Demikian surat pernyataan ini saya sampaikan dengan sebenar – benarnya dan tanpa ada
paksaan dari pihak manapun.

Pangkal Pinang, 27 Februari 2018

Yang menyatakan

Firda Darmayanti
NIM : 1021711026