YAYASAN PONPES “USHULUDDIN” NW UBUNG

MADRASAH ALIYAH NW UBUNG

Alamat : Jln. TGH. L. M. Hukum Desa Ubung Kec. Jonggat Kab. Lombok Tengah

SURAT KETERANGAN TELAH MENGIKUTI UJIAN MADRASAH

No : /MA-NW/UBG/JGT/III/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MA NW Ubung menerangkan bahwa:

Nama : HAERIZAN
Tempat Tgl. Lahir : Ubung, 21 November 2002
NISN : 0021024434
Nomor Peserta UM : 19-02-063-0003
Data Sekolah : MA NW UBUNG
NPSN : 60729941
Alamat Sekolah : Jl. TGH. L. Muh. Hukum, Desa Ubung, Kecamatan
Jonggat Kab. Lombok Tengah

Memang benar nama yang tersebut diatas masih aktif di kelas XII dan telah
mengikuti Ujian Madrasah Berstandar Nasional (UMBN) pada tanggal 15 – 24 Maret
2021, di MA NW Ubung.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Ubung, 30 Maret 2021

Kepala MA NW Ubung

Abdul Hayat, S.Pd.I

NIP.