BERITA ACARA

PELEPASAN SISWA (WISUDA) KELAS XII

Pada hari Senin tanggal Dua Sembilan bulan April tahun Dua Ribu Sembilan Belas bertempat di SMK
Khozinatul Ulum Todanan.

1. N a m a : S U B A K I R, S.H.I
NIP : -
Jabatan : Ketua Komite SMK Khozinatul Ulum Todanan
Alamat Rumah : Dukuh Doglik Desa Cokrowati Kec. Todanan
Selanjutnya disebut sebagai pihak Pertama

2. N a m a : H. Y O T O, S.Pd
NIP : -
Jabatan : Kepala SMK Khozinatul Ulum Todanan
Alamat Kantor : Jalan Todanan – Japah KM. 02
Selanjutnya disebut sebagai pihak Kedua.

Atas dasar rapat dengan wali murid kelas XII di awal tahun ajaran 2019/2020, rapat dengan dewan guru, permintaan
langsung dari anak-anak kelas XII dan Program Sekolah dengan ini mengadakan kesepakatan bahwa pihak
pertama mengetahui/menyetujui kegiatan pelepasan siswa kelas XII di Halaman SMK Khozinatul Ulum Todanan.
Pihak kedua menerima dengan penuh rasa tanggung jawab.
Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

H. Y O T O, S.Pd S U B A K I R, S.H.I
NIP. - NIP. -

Saksi - saksi :

1. Tanda Tangan : …………………. 2. Tanda Tangan : ………………….

Nama : …………………. Nama : ………………….
NIP : …………………. NIP : ………………….
 KESEPAKATAN BERSAMA KOMITE dan SEKOLAH
TENTANG PELEPASAN SISWA KELAS XII

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan pelepasan siswa kelas XII, sesuai:
1. Hasil Rapat Bersama Wali Murid Pada Awal Tahun Ajaran 2018/2019
2. Program kerja Sekolah
3. Rapat pembentukan panitia pelesasan (wisuda)
4. Sosialisasi bersama dewan guru dan perwakilan siswa kelas XII (ketua kelas dan pengurus OSIS)

Dengan ini kami sampaikan hal hal sebagai berikut:

1. Kegiataan pelaksanaan pelepasan/wisuda kelas XII dilaksanakan pada hari/tanggal, Senin, 29 April
2019 bertempat di Halaman SMK Khozinatul Ulum Todanan
2. Peserta kelas XII bersama wali murid yang bersangkutan
Demikian atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Mengetahui, Todanan, 29 April 2019

Kepala Sekolah Ketua Panitia,

H. Y O T O, S.Pd. M U G I Y O N O, S.Pd
NIP. -

Menyetujui,
Komite SMK Khozinatul Ulum Todanan

S U B A K I R, S.H.I
NIP. -