1. 1. Data Pendidikan
3.1. Data Status Kesehatan dan Gizi Ibu Hamil, Ibu Bersalin, dan Ibu Nifas,
serta Bayi Neonatal ( 0 – 28 hari ).
3.1.1. Data tentang keberadaan Ibu Hamil, Ibu Nifas, dan Neonatus
1
12. Kunjungan Neonatus
13. Pemberian vit A pada ibu nifas
14. Kematian ibu
15. Bayi lahir mati
16. Kematian Neonatal ( 0-28 hari )
1. Nakes / Bidan
2. Dukun
3. Bidan-Dukun
Tahun
3.2. Data Status Kesehatan dan Gizi Ibu Menyusui dan Bayi
( 29 hari - 11 bulan )
Tahun
No Dusun/ Status gizi Bayi usia 29 hari – 6 Status Gizi Bayi Usia 7 – 12 bulan
Posyandu bulan
Juml Baik Buruk Kurang Juml Baik Buruk Kurang
Tahun
No Dusun/ Status gizi Bayi usia 29 hari – 6 Status Gizi Bayi Usia 7 – 12 bulan
Posyandu bulan
Juml Baik Buruk Kurang Juml Baik Buruk Kurang
2
3.2.2. Data pemberian ASI Eksklusif
Tahun :
No. Dusun / Posyandu Jumlah Bayi Jumlah bayi Bayi Tidak dengan
0-6 bulan dengan ASI ASI Eksklusif
Eksklusif
1.
2.
3.
Tahun :
No. Dusun / Posyandu Jumlah Bayi Jumlah bayi Bayi Tidak dengan
0-6 bulan dengan ASI ASI Eksklusif
Eksklusif
1.
2.
3.
3
3.3.2. Data Pemberian ASI anak 12 – 24 bulan
No. Dusun Bayi 12 – 24 bulan
Jumlah Jumlah Bayi Jumlah bayi tidak
Anak memperoleh ASI memperoleh ASI
4
3.5.1. Jenis Penyakit Menular
Penderita IMS
No Dusun PUS Remaja
Lk-lk Pr Lk-lk Pr Anak/Bayi
1.
2.
3.