PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUMBERMANJING KULON
JL. A. Yani No. 27 Sumbermanjing Kulon Kec. Pagak Telp. (0341) 881199
email : pkm_sumbermanjingkulon@yahoo.com
MALANG – 65168

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERMANJING KULON
NOMOR : 440/ /KEP/35.07.103.112/

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM UKM DAN UKP UPT PUSKESMAS
SUMBERMANJING KULON

KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERMANJING KULON

Menimbang : a. bahwa dalam mengemban tugas pokok dan fungsi, perlu disusun
pengorganisasian yang jelas di Puskesmas
b. bahwa untuk setiap karyawan yang memegang posisi baik pimpinan,
penanggung jawab dan pelaksana akan melakukan tugas sesuai dengan
tanggung jawab dan kewenangan yang diberikan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a
dan huruf b, perlu menetapkan Penanggung Jawab Program UKM dan
UKP UPT Puskesmas Sumbermanjing Kulon

Mengigat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Dokter,
dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
5. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Malang Nomor :
180/98/KEP/35.07.103/2016 Tentang Struktur Organisasi Unit Pelaksana
Teknis Dinas (UPTD) Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)
Kabupaten Malang

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERMANJING

KULON TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB
PROGRAM UKM DAN UKP UPT PUSKESMAS SUMBERMANJING
KULON
Kesatu : Dalam melaksanakan tugasnya Penanggung jawab UKM dan UKP
bertanggung jawab kepada Kepala UPT Puskesmas Sumbermanjing Kulon.

Kedua : Menunjuk nama penanggung jawab program sebagaimna tercantum dalam

lampiran keputusan ini untuk melaksanakan program yang ada di
Puskesmas..

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sumbermanjing Kulon

Pada tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS

SUMBERMANJING KULON

Yusliha Dinia
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
SUMBERMANJNG KULON
NOMOR : 440/XXX/KEP/35.07.103.112/
TENTANG : PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB
PROGRAM UKM DAN UKP UPT
PUSKESMAS SUMBERMANJING KULON

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM UKM DAN UKP UPT PUSKESMAS

SUMBERMANJING KULON

1. Penanggung jawab UKM

Nama : Ana Zuriakhanif, A.Md.Kl
NIP :
Uraian Tugas :
- Melaksanakan urusan pelayanan promosi kesehatan termasuk UKS, pelayanan
kesehatan lingkungan, pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM, pelayanan gizi
yang bersifat UKM, pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit dan
pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat serta pelaporan dan evaluasi tugas;
- Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala UPT Puskesmas
sesuai bidang dan tugasnya.
- Penanggung jawab UKM esensial, keperawatan kesehatan masyarakat terdiri dari:
A. Promosi kesehatan
B. kesehatan lingkungan
C. KIA-KB masyarakat
D. Penanggung jawab gizi masyarakat
E. Pencegahan dan pengendalian penyakit
F. Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Dengan rincian tugas:
A. Promosi Kesehatan mempunyai tugas
a. Menyiapkan bahan untuk penyusunan perencanaan kegiatan dan penyediaan
kebutuhan serta pelaksanaan program kegiatan dalam urusan komunikasi,
informasi, edukasi kesehatan, advokasi dan kemitraan, potensi sumber daya
promosi kesehatan dan pemberdayaan kesehatan masyarakat.
b. Pelaksanaan kegiatan, pemantauan, pemberian bimbingan teknis serta
evaluasi dalam urusan komunikasi, informasi, edukasi kesehatan, advokasi
dan kemitraan, potensi sumber daya promosi kesehatan dan pemberdayaan
kesehatan masyarakat.
c. Melaksanakan urusan administrasi,koordinasi dan jalinan kemitraan dengan
lintas sektor terkait dalam rangka promosi kesehatan dan pemberdayaan
kesehatan masyarakat.
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh penanggung jawab UKM
Esensial dan Keperawatan kesehatan masyarakat sesuai bidang dan
tugasnya.
B. Kesehatan Lingkungan mempunyai tugas :
a. Menyiapkan bahan untuk penyusunan rencana kegiatan dan penyediaan
kebutuhan serta pelaksanaan program kegiatan dalam urusan kesehatan
lingkungan.
 b. Pelaksanaan kegiatan,pemantauan,pemberian bimbingan teknis serta
evaluasi dalamurusan kesehatan lingkungan
c. Melaksanakan urusan administrasi, koordinasi dan jalinan kemitraan dengan
lintas sektor terkait dalam pelayanan Pencegahan dan Pengendakian
Penyakit;
d. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh penanggungjawab UKM
esensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat sesuai bidang dan
tugasnya.
F. Keperawatan Kesehatan Masyarakat mempunyai tugas:
a. Menyiapkan bahan untuk penyusunan rencana kegiatan dan penyediaan
kebutuhan serta pelaksanaan program kegiatan dalam pelayanan
Keperawatan Kesehatan Masyarakat;
b. Pelaksanaan kegiatan, pemantauan, pemberian bimbingan teknis serta
evaluasi dalam pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat;
c. Melaksanakan uruan adminitrasi, koordinasi dan jalinan kemitraan dengan
lintas sektor terkait dalam pelayanan Keperawatan Kesehatan masyarakat;
d. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Penanggungjawab UKM
Esensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat sesuai bidang dan
tugasnya.
- Penanggungjawab UKM Pengembangan mempunyai tugas:
A. Kesehatan Jiwa
B. Kesehatan Gigi Masyarakat
C. Kesehatan Tradisional komplementer
D. Kesehatan Olah Raga
E. Kesehatan Indera
F. Kesehatan Lansia
G. Kesehatan Kerja
Dengan rincian tugas
A. Kesehatan jiwa mempunyai tugas:
a. Menyusun perencanaan program kegiatan pelayanan kesehatan jiwa serta
pemanfaatan sarana dan alat kesehatan;
b. Pembinaan, pengolahan dan evaluasi program kegiatan dan data pelayanan
kesehatan jiwa;
c. Pelaksanaan adminitrasi dan melaksanakan koordinasi dengan institusi
terkait dalam rangka bimbingan, pengawasan, pengendalian dan evaluasi
terhadap pelaksanaan program upaya kesehatan jiwa;
d. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh penanggungjawab
UKM Pengembangan.
B. Kesehatan Gigi Masyarakat mempunyai tugas:
a. Menyusun perencanaan program kegiatan pelayanan kesehatan gigi
masyarakat serta pemanfaatan sarana dan alat kesehatan;
b. Pembinaan, pengelolaan dan evaluasi program kegiatan dan data
pelayanan kesehatan gigi masyarakat;
c. Pelaksanaan adminitrasi dan melaksanakan koordinasi dengan institusi
terkait dalam rangka bimbingan, pengawasan,pengendalian dan evaluasi
terhadap pelaksanaan program upaya kesehatan gigi masyarakat;
d. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Penangungjawab
UKM Pengembangan.
C. Kesehatan Tradisional Komplementer mempunyai tugas:
 a. Menyusun perencanaan program kegiatan pelayanan kesehatan tradisional
komplementer serta pemanfaatan sarana dan alat kesehatan;
b. Pembinaan, pengelolaan dan evaluasi program kegiatan dan data pelayanan
kesehatan tradisional komplementer;
c. Pelaksanaan adminitrasi dan melaksanakan koordinasi dengan institusi
terkait dalam rangka bimbingan, pengawasan,pengendalian dan evaluasi
terhadap pelayanan kesehatan tradisional komplementer;
d. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Penangungjawab UKM
Pengembangan.
D. Kesehatan Olah Raga mempunyai tugas:
a. Menyusun perencanaan program kegiatan pelayanan kesehatan Olah Raga
serta pemanfaatan sarana dan alat kesehatan;
b. Pembinaan, pengelolaan dan evaluasi program kegiatan dan data kesehatan
Olah Raga;
c. Pelaksanaan adminitrasi dan melaksanakan koordinasi dengan institusi
terkait dalam rangka bimbingan, pengawasan,pengendalian dan evaluasi
terhadap pelaksanaan program upaya kesehatan Olah Raga;
d. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Penangungjawab
UKM Pengembangan.
E. Kesehatan Indera mempunyai tugas:
a. Menyusun perencanaan program kegiatan pelayanan Kesehatan Indera
serta pemanfaatan sarana dan alat kesehatan;
b. Pembinaan, pengelolaan dan evaluasi program kegiatan dan data
Kesehatan Indera;
c. Pelaksanaan adminitrasi dan melaksanakan koordinasi dengan institusi
terkait dalam rangka bimbingan, pengawasan,pengendalian dan evaluasi
terhadap pelaksanaan program upaya kesehatan Indera;
d. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Penangungjawab
UKM Pengembangan.
F. Kesehatan Lansia mempunyai tugas:
a. Menyusun perencanaan program kegiatan pelayanan Kesehatan Lansia
serta pemanfaatan sarana dan alat kesehatan;
b. Pembinaan, pengelolaan dan evaluasi program kegiatan dan data
Kesehatan Lansia;
c. Pelaksanaan adminitrasi dan melaksanakan koordinasi dengan institusi
terkait dalam rangka bimbingan, pengawasan,pengendalian dan evaluasi
terhadap pelaksanaan program upaya kesehatan Lansia;
d. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Penangungjawab
UKM Pengembangan.
G. Kesehatan Kerja mempunyai tugas:
a. Menyusun perencanaan program kegiatan pelayanan Kesehatan Kerja serta
pemanfaatan sarana dan alat kesehatan;
b. Pembinaan, pengelolaan dan evaluasi program kegiatan dan data
Kesehatan Kerja;
c. Pelaksanaan adminitrasi dan melaksanakan koordinasi dengan institusi
terkait dalam rangka bimbingan, pengawasan,pengendalian dan evaluasi
terhadap pelaksanaan program upaya kesehatan Kerja;
d. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Penangungjawab
UKM Pengembangan.
 2. Penanggung jawab UKP
Nama :drg. Khamim Fuad F
NIP :-
Uraian Tugas :
- Melaksanakan urusan pelayanan pemeriksaan umum, kesehatan gigi dan mulut,
pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP, gawat darurat, pelayanan gizi yang bersifat
UKP, persalinan, rawat inap, kefarmasian, laboratorium serta pelaporan dan
evaluasi tugas;
- Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala UPT Puskesmas sesuai
bidang dan tugasnya.
- Penanggung jawab UKP, kefarmasian dan laboratorium terdiri dari:
a. Poli Umum
b. Kesehatan Gigi dan Mulut
c. KIA-KB bersifat UKP
d. Unit Gawat Darurat
e. Pojok Gizi
f. Persalinan
g. Home care / Rawat Inap
h. Kefarmasian
i. Laboratorium
Dengan Rincian Tugas
A. Poli Umum
a. Mempunyai tugas melayani kunjungan rawat jalan, rujukan, tindakan dan
pemeriksaan tindakan dan laporan tindakan.
b. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh penanggung jawab UKP,
kefarmasian dan laboratorium.
B. Kesehatan gigi dan mulut
a. Melayani kunjungan rawat jalan mulut dan gigi, melayani tindakan sesuai dengan
kompetensi, melayani rujukan mulut dan gigi, UKGS, laporan bulanan dan
tahunan.
b. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh penanggung jawab UKP,
kefarmasian dan laboratorium.
C. KIA-KB bersifat UKP mempunyai tugas
a. Melakukan pelayanan MTBS, ANC, KB, laporan PWS KIA, MTBS, MTBM,
laporan kematian ibu-bayi dan balita, mengevaluasi hasil kegiatan dan membuat
laporan bulanan;
b. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh penanggung jawab UKP,
kefarmasian dan laboratorium.
D. Unit Gawat Darurat mempunyai tugas:
a. Melakukan pemeriksaan dan tindakan kegawat daruratan, rujukan dan pelaporan;
b. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh penanggung jawab UKP,
kefarmasian dan laboratorium.
E. Pojok Gizi mempunyai tugas:
a. Melaksanakan pelayanan gizi, melatih kader posyandu,menerima konsultasi
dibidang gizi, menjelaskan tata cara pengisian dan dan penggunaan Kartu Menuju
Sehat, melakukan kegiatan pendataan (status gizi balita, gizi anak sekolah, IMT
Ratri dan WUS, Kadarsi, PKG) distribusi sarana obat gizi, membuat laporan;
b. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh penanggung jawab UKP,
kefarmasian dan laboratorium.
F. Persalinan mempunyai tugas:
 a. Melayani persalinan, membuat jadwal PONED, mengkoordinir kegiatan PONED,
membuat jadwal piket PONED dan menyusun laporan;
b. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh penanggung jawab UKP,
kefarmasian dan laboratorium.
G. Rawat Inap mempunyai tugas:
a. Melayani kunjungan rawat inap, rujukan, tindakan dan pemeriksaan kesehatan dan
laporan bulanan;
b. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh penanggung jawab UKP,
kefarmasian dan laboratorium.
H. Kefarmasian mempunyai tugas :
a. Menyusun rencana kegiatan pelayanan obat di apotik berdasarkan data program
Puskesmas, pengelolaan dan ketersediaan obat, mengevaluasi hasil kegiatan
pelayanan obat, pengadminitrasian dan pelaporan;
b. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh penanggung jawab UKP,
kefarmasian dan laboratorium.
I. Laboratorium mempunyai tugas:
a. Melaksanakan pelayanan laboratorium sederhana yang meliputi pemeriksaan HB,
protein urine, glokosa, golda, dan perencanaan anggaran pemenuhan penyediaan
logistik keperluan laborat serta pengadminitrasian dan pelaporan hasil kegiatan;
b. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh penanggung jawab UKP,
kefarmasian dan laboratorium.

KEPALA UPT PUSKESMAS

SUMBERMANJING KULON,

Yusliha Dinia