ALUR PELAYANAN

No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK TanggalTerbit :
Halaman :

PUSKESMAS KESUMADADI ROSMERI SIREGAR. S.KEP

NIP. 19660314198603 2 003

Unit :

Nama Petugas :

Tanggal pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah petugas mempersilahkan pasien mendaftar ke
ruang pendaftaran

2 Apakah petugas menyapa pasien dengan ramah

3 Apakah petugas pendaftaran mengidentifikasi

kebutuhan pasien sesuai pelayanan yang dibutuhkan
pasien

4 Apakah pasien masuk ke ruang pelayanan dan

dilakukan pemeriksaan

5 Apakah untuk pasien yang membutuhkan pemeriksaan

penunjang dan perlu ke pelayanan lain diberi rujukan
internal

6 Apakah untuk pasien yang memerlukan rujukan ke

rumah sakit petugas memberikan rujukan

7 Apakah untuk pasien yang tidak membutuhkan

pemeriksaan penunjang/pelayanan lain petugas
memberikan resep dan sesudah ambil obat pasien
pulang

8 Apakah sesudah mendapatkan palyanan di unit

penunjang/ pelayanan lain, petugas mempersilahkan
pasien untuk kembali ke tempat pemeriksaan awal

Jumlah

Compliance rate : %

Bandar Lampung,
Pelaksana/ Auditor
………………………………………
NIP.