ASUHAN KEPERAWATAN Ca.

LIDAH

I. Pengertian :
Karsinoma lidah adalah suatu tumor yang terjadididasar mulut, kadang-kadang
meluas kearah lidah dan menyebabkan gangguan mobilitas lidah (Van de
Velde,1999).

II. Etiologi
a. Faktor herediter.
b. Faktor non herediter:
1) Faktor fisik (sinar ultraviolet).
2) Faktor biologik (Virus, parasit, bakteri).
3) Faktor karsinogenik

III.Klasifikasi Tumor :
1 Tumor Primer (T)
a. TIS : Karsinoma in Situ
b. T1 : Tumor kurang dari 2 Cm.
c. T2 : Tumor lebih dari 2 Cm
d. T3 : Tumor lebih dari 4 Cm.
e. T4 : Perluasan berat disekelilingnya.
2. Pembesaran Kelejnjar Limfe (N) :
a. No : Tidak teraba kelenjar limfe
b. N1 : Kelenjar limfe homolateral tidak terfiksasi
c. N2 : Kelenjar limfe bilateral atau kontraleteral tidak terfiksasi
d. N3 : Kelenjar limfe terfiksasi
e. N4 : Pembesaran kelenjar limfe tidak dapat dikaji karena perluasan yang berat.
3. Metastase (M)
a. Mo : Tidak terdapat metastase
b. M1 : Metastase ke kenjar limfe dan daerah disekitarnya.
c. M2 : Metasyase dengan perluasan, sulit untuk dideteksi.

III. Patobiologis
Faktor herediter / Karsinogenik

Tumor jinak/Tumor ganas

Tumbuh terus menerus

Medesak/merusak sel normal Nyeri

Pertumbuhan sel terganggu dan suplai nutrisi sel terganggu

Sel-sel mengalami nekrosis

Pertumbuhan sel-sel ganas bertambah dan meluas invasi kejaringan lain

Gangguan metabolisme oksigen, nutrisi

Asam laktat meningkat, Ph menurun

Produksi zat kimia meningkat ( Bradikinin,Histamin, enzim proteolitik) timbul nyeri

 Hypopise mengeluarkan ACTH mempengaruhi kelenjar adrenal produksi cortisol
meningkat
Mempengaruhi imunosupresor sehingga kekebalan menurun
(Resiko tinggi terjadi infeksi)

IV. Diagnostik

1. Rongen Foto
2. Pemeriksaan histopatologik
3. Biopsi
4. Terapi pembedahan

V. Penatalaksanaan

1. Karsinoma lidah yangkecil ( T1-T2 ) dapat disembuhkan

2. Untuk Karsinoma lidah yang sudah besar (T3-T4) ditambahnya
metastasetulang dan kelenjar leher dipilih terapi kombinasi yaitu radioterapi
dan pembedahan).

Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
Data Subjektif :
a) Pembekakan
b) Nyeri pada lidah
c) Warna putih/merah pada lidah.
d) Nyeri yang menyebar keleher,rahang atau telinga.
e) Pembekakan kelenjar dileher
f) Rasa nyeri dan terganjal waktu menelan
g) Terjadi penrunan BB
h) Produksi kelenjar ludah meningkat
i) Suara bicara tidak jelas
Data Objektif :
a). Anaemi, hipoalbumin,hiponatremia,hiperkalsemia,
b) terdapat ulkus pada lidahPembekakan pada kelenjar leher
 ANALISA DATA

DATA PENYEBAB MASALAH

S : Kesulitan menelan Massa tumor dirongga Resiko tinggi kurang
O : Ada massa tumor mulut nutrisi dari kebutuhan
pada lidah tubuh
Air liur banyak Intake nutrisi kurang
S:- Mobilitas lidah menurun Gangguan komunikasi
O : Suara bicara tidak verbal
jelas Pengaturan vokal tidak
berfungsi

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan/kriteria Tindakan Rasional

1 Resiko Resti tidak Kaji makanan Memberikan
tinggi terjadi kesukaan pasien dorongan supaya
kurang Kriteria : pasien mau makan
nutrisi dari Porsi makan Berikan makanan Memudahkan pasien
kebutuhan dihabiskan dalam bentuk cair menelan secara
tubuh b/d sedikit-sedikit
ada massa Berat badan Kaji porsi makan Menilai pemenuhan
tumor pada stabil yang dihabiskan kebutuhan gizi tubuh
rongga
mulut Timbang berat badan Evaluasi
perkembangan kes.
2 Gangguan Komunikasi Ajak bicara pelan- Fungsi mobilitas
komunikasi verbal tidak pelan lidah teratur.
verbal terganggu
Kriteria :
Suara /vokal
jelas.