Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

NOMOR:

Bersama surat ini :

Nama : Riry Heryani Mrp

Jabatan : Karyawan Honor di Puskesmas Batu Ajo

No. KTP : 1209094102900002

Memberikan kuasa kepada:

Nama : Anshoritua Daulay

Jabatan : Karyawan Honor di Poliklinik Makodam I/ Bukit Barisan

No. KTP : 1222030407940008

Untuk pengambilan BPKB atas nama customer yang telah melakukan pembelian di PT
ASTRA INTERNATIONAL, TBK TSO – cabang MEDAN SM. RAJA dengan
spesifikasi sebagai berikut:

Type :

No. Rangka :

No. Mesin :

Warna/Tahun :

Faktur Kendraan a.n :

STNK & BPKB :

Medan, 26 Maret 2018

Yang memberi kuasa Penerima Kuasa

(Riry Heryani Mrp) (Anshoritua Daulay)

Anda mungkin juga menyukai