ODONTOGRAM

Odontogram adalah pemeriksaan terhadap seluruh keadaan gigi dan

mulut pasien dilakukan dan dicacatkan pada kunjungan pertama atau kesempatan

pertama sehingga memeberikan gambaran keadaan secara keseluruhan. Data ini di

simpan penting untuk membuat rencana perawatan kedokteran gigi secara

menyeluruh, juga sangat berharga sebagai data untuk keperluan identifikasi jika

diperlukan sewaktu-waktu.4

Odontogram selalu di tempatkan pada bagian awal dari lembar rekam

medik gigi. Setelah data identitas pasian dan data keadaan umum pasien.

Selanjutnya baru diikuti oleh lembar data perawatan kedokteran gigi yang

dilakukan.4

Setelah pengisian pertama maka pembuatan odontogram diulangi atau

dilengkapi :

a. Setiap satu tahun

b. Setiap kedatangan untuk control

c. Jika pasien akan pindah kota / dokter gigi, atau

d. Jika sebelum satu tahun sudah sangat banyak restorasi permanen yang

dilakukan.4

Pada odontogram berisi data :

 a. Tanggal pemeriksaan untuk odontogram

b. Gambar denah gigi ( odontogram)

c. Hubungan oklusi

d. Ada atau tidaknya torus palatines, Torus mandibularis

e. Type langit langit-langit mulut ( palatum ) : Dalam/Sedang/Rendah

f. Ada atau tidaknya gigi berlebih (super numerary)

g. Ada atau tidaknya Diastem Sentral

h. Adakah anomali atau ciri-cirinya.4

Untuk mendukung Departemen Kesehatan RI dalam hal ini Direktorat

Jendral Pelayanan Medik bersama-sama dengan Fakultas Kedokteran Gigi baik

Swasta maupun pemerintah di seluruh Indonesia serta profesi-profesi terkait dan

kepolisian Negara RI menyusun Standar Nasional Rekam Medik Kedokteran gigi

dimana di dalamnya terdapat Odontogram.1

Setelah pengisian pertama, maka pembuatan odontogram ini dapat di

ulangi atau di lengkapi setiap satu tahun, setiap kedatangan atau control atau jika

pasien akan pindah kota atau dokter gigi serta dapat diperbaharui sebelum satu

tahun apabila sudah sangat banyak restorasi permanen yang dilakukan.1

Adapun pelaksanaan sosialisasi dilakukan melalui fakultas kedokteran

gigi dan dalam hal ini Rumah Sakit Gigi dan Mulut pendidikan yangmenwajibkan

mahasiswa membuat rekam medic sebelum mengerjakan pasien.1

2.4. TEKHNIK PENGISIAN ODONTOGRAM

1. Nomenklatur yang di gunakan adalah two digit system dengan :

  Kwadran 1 untuk gigi tetap atas kanan

 Kwadran 2 untuk gigi tetap atas kiri

 Kwadran 3 untuk gigi tetap bawah kiri

 Kwadran 4 untuk gigi tetap bawah kanan

 Kwadran 5 untuk gigi anak atas kanan

 Kwadran 6 untuk gigi anak atas kiri

 Kwadran 7 untuk gigi anak bawah kiri

 Kwadran 8 untuk gigi anak bawah kanan

1. Untuk memudahkan, maka pada saat pemeriksaan dalam mulut. dokter

atau perawat cukup membuat catatan ringkas dikertas terpisah pencatatan

kedalam gambar odontogram dilakukan kemudian berdasarkan catatan

ringkas tadi. Jika dokter pemeriksa men’dikte’kan hasil pemeriksaan dan

perawatan membuat catatan ringkas maka pemeriksaan untuk odontogram

ini dapat berlangsung cepat.

2. Pengisian gambar odontogram dilakukan dengan tanda-tanda seperti

lampiran yang ada di bawah ini :

No. Tanda-tanda keterangan

odontogram

1. karies

2. Gigi hilang /belum tumbuh

3. Sisa akar

4. Gigi gangren

5. Gresi
6. versi

7. Rotasi

8. D Diastema

9. AT Atrisi

10. MS Mesio Dens

11. PM Paramolar

12. Tumpatan amalgam

13. Tumpatan sintetis

14. Inlay sintetis

15. Inlay logam

16. Mahkota / jaket

17. Mahkota logam

18. Jembatan

19. Gigi pasak

20. PD Protesa Sebagian

21. FD Protesa Penuh

22. Karang Gigi

23. S staining

24. Y Gigi Pasak

25. 0 Impaksi
3. Pengisian data selanjutnya :

 Occlusi : oklusi diklasifikasikan secara sederhana. Tidak perlu terlalu

detil. Tujuan memberikan gambaran umum yang cepat terlihat.

 Torus palatines : cukup jelas.

 Palatum : berpedoman pada kaca mulut No.5 setengah kaca mulut

adalah palatum sedang.

 Supernumerary teeth : dilihat apakah ada mesiodents, premolar ketiga

dan sebagainya. Jika ada, disebutkan jenis supernumerary dan

letaknya.

 Diastema : yang umum adalah central diastema. Jika ada diastema lain

yang cukup jelas, termasuk general diastema harap ditulis.

 Gigi anomaly : misalnya pogshaped pada incisive kedua atas, micro-

molar, gigi fusi, dan sebagainya. Jika ada, di jelaskan dimana letaknya.

 Lain-lain : dicatat cirri-ciri lain diluar yang telah disebut. Cirri-ciri

tersebut yang bersifat menetap / permanen dan dapat ditemukan

sebagai cirri khas.

 Tanggal pemuatan odontogram : ditulis kapan pemeriksaan dilakukan.

Jika dilakukan pemeriksaan kedua, maka dibuat odontogram baru dan

odontogram yang lama dapat dibuang, atau dipertahankan, namun

diletakkan dibawah odontogram yang baru, sehingga yang pertama

terlihat adalah keadaan gigi-geligi yang terakhir dicatat.4

2.5. PETUNJUK PENGISIAN

1. kop (Nama,Alamat,tanggal) : Di isi lengkap nama, alamat dan telepon

dokter gigi yang memeriksa.

2. No. File : Di isi urut sesuai sistim administrasi klinik bersangkutan.

3. Data pribadi pasien : cukup jelas.

4. Data Medik Yang perlu Diperhatikan : Di isi data-data yang penting yang

dapat mempengruhi keputusan pemberian obat atau tindakan medis.

5. Tanggal Pencatatan data : Di isi tanggal data di isi jika terjadi perubahan

data karena pindah alamat misalnya, maka tanggal pencatatan data di

ubah, atau formulir di isikan. Formulir baru yang di letakkan di atas

formulir data lama.

 6. Odontogram : di buat pada saat pasien pertama kali datang sebagai

pemeriksaan umum didalam mulut. Pembuatan diulang pada

saatpengontrolan kembali, setelah satu tahun atau jika sudah terjadi

banyak perubahan permanen pada gigi geligi. Odontogram lama dapat di

buang. Atau diletakkan dibawah odontogram baru. Cara pengisian

odontogram : lihat tekhnik pengisian odontogram.

2.6. GAMBAR DENAH GIGI ODONTOGRAM

Occlusi : Normal Bite / Cross Bite / Steep Bite

Torus Palatinus : Tidak Ada / Kecil / Sedang / Besar / Multiple
Torus Mandibularis : Tidak ada / sisi kiri / sisi kanan / kedua sisi
Palatum : Dalam / Sedang / Rendah :
Supermumerary teeth : Tidak Ada / Ada :
Diastema : Tidak Ada / Ada :
Gigi Anomali : Tidak Ada :
Lain – lain :
Tanggal Pembuatan :
Tanda Tangan

____________________

7. Lembar catatan perawatan : cukup jelas.4

Tanggal gigi Keluhan/Diagnosa perawatan paraf