1

Std DOKUMEN
AP.5 Acuan:
Pedoman Praktik Laboratorium Kesehatan Yang Benar, Depkes, 2008
Regulasi RS:
 Kebijakan/Pedoman/SPO pelayanan laboratorium
 Program laboratorium
Dokumen:
Sertifikat mutu
MoU dengan laboratorium diluar rumah sakit
AP.5.1 Acuan:
 KMK 432/Menkes/SK/IV/2007 tentang Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit
 KMK 1087/Menkes/SK/VIII/2010 tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit
 Pedoman Praktik Laboratorium Kesehatan Yang Benar, Depkes, 2008
Regulasi RS:
 Kebijakan/Pedoman/SPO pelayanan laboratorium
 Kebijakan/Panduan/SPO tentang B3 dan APD
 Kebijaka/Panduan/SPO tentang K3RS
 Program laboratorium
Dokumen:
Pelaksanaan pelatihan
AP.5.2 Acuan:
KMK 370 tahun 2007 tentang standar profesi ahli tehnologi laboratorium kesehatan
Regulasi RS:
 Pedoman pengorganisasian laboratorium (pola ketenagaan)
Dokumen:
Sertifikat kompetensi
AP.5.3 Regulasi RS:
Program mutu pelayanan laboratorium
Dokumen:
Laporan kerja
AP.5.3 Regulasi RS:
.1 Program mutu pelayanan laboratorium
Dokumen:
Laporan kerja
AP.5.4 Acuan:
 Pedoman Operasional dan Pemeliharaan Peralatan Kesehatan, Depkes, 2001
Dokumen:
Bukti proses pengelolaan peralatan
Bukti pemeliharaan berkala
Bukti kalibrasi
AP.5.5 Regulasi RS:
Pedoman pelayanan farmasi (tentang pengelolaan reagensia)
Dokumen:
Daftar reagensia
Laporan stok dan proses pengadaan reagensia
AP.5.6 Regulasi RS:
Kebijakan/Pedoman/SPO pelayanan laboratorium
AP.5.7 Dokumen:
Hasil pemeriksaan laboratorium
AP.5.8 Dokumen:
SK PenunjukanBukti pelaksanaan
AP.5.9 Regulasi RS:
Program mutu laboratorium
Dokumen:
Bukti pelaksanaan program
AP.5.9 Dokumen:
.1 Bukti PME laboratorium
AP.5.1 Dokumen:
0  SK penunjukan beserta uraian tugasnya
 Laporan tentang pelaksanaan kontrol mutu
 MoU dengan laboratorium luar/lain
AP.5.1 Dokumen:
1 Penetapan dokter spesialis di rumah sakit