PELAYANAN KLINIS

No. Kode :
No Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3

Kode Pos : 21165

UPTD dr.Anita R Simarmata
PUSKESMAS NIP.198208112011012022
TIGARUNGGU
Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien sesuai
1. Pengertian
dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien
Agar pelayanan Puskesmas dari pendaftaran sampai pasien pulang
2. Tujuan
berjalan lancar
SK Kepala Puskesmas Nomor
3. Kebujakan
Tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi
5. Prosedur
1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran,
2. Petugas memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan,
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien,
6. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai
dengan standar atau evidence base terbaru,
7. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan
6. langkah langkah
dilakukan kepada pasien,
8. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan
yang diberikan petugas,
9. Petugas melengkapi inform consent,
10. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan rencana,
11. Petugas memperhatikan respon klien,
12. Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan,
13. Petugas mendokumentasikan kegiatan
 ALUR
PELAYANAN
KLINIS

Petugas menerima rekam medis dari

petugas pendaftaran,
Petugas memanggil masuk pasien ke ruang
pemeriksaan

Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,

Petugas melakukan pemeriksaan fisik

Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi

pasien, dan petugas menentukan rencana tindakan yang
akan dilakukan sesuai dengan standar atau evidence base
terbaru

7. Diagram Alir Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan

yang akan dilakukan kepada pasien,
Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang
penjelasan yang diberikan petugas

Petugas melengkapi inform consent,

Petugas melakukan tindakan kepada pasien
sesuai dengan rencana,

Petugas memperhatikan respon klien

Petugas mengevaluasi tindakan

yang diberikan dan petugas
mendokumentasikan hasil
kegiatan

8. Hal hal yang

perlu diperhatikan
9. Dokumen 1. Rekam medis
2.Inform consent
Terkait
10. Distribusi Poli BP Umum, KIA, Gigi, IGD
N Tgl. Mulai
11. Rekaman History Yang dirubah Isi Perubahan
o Diberlakukan
Perubahan