SOAL INTEG 2 BLOK 17 2016

1. pasien laki” usia 54 tahun dengan keluhan badan kuning, bak seperti teh, bab pucat. pemeriksaan
fisim di dapat kan massa di daerah epigastrium diameter 3 cm. apakan pemerksaan penunjang untuk
kasus diatas?

a.usg abdomen

b.ct-scan abdomen

c.ERCP

d.MRCP

e. laparoskopi

2. pasien dgn sirosis hepatis mengalami penurunan kesadaran serta di dapatkan flapping tumor,
sehingga dicurigai timbulnya ensefalopati hepatik. apakah dukungan nutrisi yg hrs disesuaikan (menjdi
pertimbangan) pada kasus diatas?

a. komposisi karbohidrat

b. —— protein

c. —— lemak

d. —— kalori

e. —— cairan

3. Hepatoma memiliki beberapa predisposisi

Manakah dibawah ini yang bukan merupakan predisposisi dari kasus di atas?

a. Infeksi HBV

b. Infeksi HCV

c. Aflatoksin B1

d. Sirosis Hati

e. Gizi kurang

4. Seorang ibu membawa anak perempuan nya yg berusia 5 hari ke poliklinik untuk kontrol. Dari
pemeriksaan bayi tampak jaundice, namun bayi aktif dan menyusu dengan baik. Dokter memutuskan utk
memulai terapi sinar kepada bayi tersebut. Jika dari observasi kulit bayi tampak seperti berwarna keabu-
abuan. Apakah tindakan selanjutnya?

A. Menghentikan terapi sinar

B. Menjauhkan jarak sinar dengan bayi

C. Mengubah posisi bayi setiap 1 jam

D. Meningkatkan jumlah cairan parenteral

E. Meningkatkan frekuensi pemberian ASI

5. Pasien dengan nyeri hebat dan ditemukan batu pada kandung empedu didiagnosa apa?

a. Kolik bilier

b. Kolelitiasis

c. Kolangitis

d. Kolesistitis

e.

6. Pasien dengan nyeri hebat dan ditemukan batu pada kandung empedu Disertai demam dan leukosit
mengingkat diagnosa apa?

a. Kolik bilier

b. Kolelitiasis

c. Kolangitis

d. Kolesistitis

e.

7. pasien 65 tahun datang dengan nyeri perut kanan ataa, datang dengan hasil usg ada massa di hepar.
pasien dengan riwayat hpt.B

modalitas radiologi apa yang digunakan

a. ct scan non kontras

b. ct scan kontras non kontras

c. ct scan 3 fase

d. mri abdomen

e. mrcp

8. diagnosa sepsis : pneumonia yang meningkat..

a. bilconj

b. unconj

c. stercobilinogen feses

9. obstruksi total sal empedu..

a. urobilinogen urin -

b. urobilin +

c. bilconj <<

d. bilunconj <<

10. laki" 25thn ke igd rs dengan keluhan demam dan sakit kepala disertai pegal linu dan mata merah. ada
riwayat berburu di hutan selama 7 hari dan ada teman yg menderita keluhan yg sama. ttv normal kecuali
suhu 38°C, konjungtiva hiperemis tdk ikterik, (sisa pf sama pp nya lupa)

DD?

a. aseptik meningitis,yellow fever, leptosirosis

b. yellow fever, leptospirosis , Hep A

c. malaria, dbd, yellow fever

d. leptospirosis, Hep C, sirosis hati

e. malaria, Hep B, leptospira

11. pemuda 38 tahun mendapat hasil lab HBsAg-, anti Hbs+, anti Hbc+. tidak ada keluhan dan tidak ada
kelainan fisik. bagaimana interpretasinya?

a. tidak ada infeksi

b. kebal akibat infeksi yang lalu

c. occult HBsAg

d. vaksinasi berhasil

e. window period

12. yang termasuk kolestasis ekstrahepatik :

A. kolik biliear

B. kolangitis sklerosing primer

C. kolangitis autoimun

D. batu kandung empedu

E. batu duktus koledokus

13. pasien Abses Hati

cara diagnosisnya

a. menemukan entamoeba histolytica bentuk histolytica dalam biopsi dinding abses

b. menemukan entamoeba coli stadium trofozoit

c. menumukan E.histolytica stadium kista inti 2 dalam biopsi dinding abses

d. menemukan E.histolytica stadium kista inti 4 dalam biopsi dinding abses

e. menemukan E.histolytica stadium kista inti 8 dalam biopsi dinding abses.

14. beda amubiasis usus dan disentri basiler

a. Bab darah+lendir+ > 10 hari

b. nyeri seluruh abd

c. tenesmus dan onset akut

d. banyak eksudat seluler

e. ditemukan christal charcot

15. Pasien PAM.

saraf yang berperan apa

16. Pasien PAM

stadium yang ditemukan

17. Wanita 20 tahun ke poliklinik dgn keluhan nyri yg hebat pada mata, mata kemerahan dan fotopobia.
Ada riwayat penggunaan kontak lens, lalu pas di periksa ditemukan amuba dan didiagnosis keratitis
amuba

Lalu stadium ap yg ditemukan

A. Kista

B. Trofozoit

C. Flagelata

D. Kista dan trofozoit

E. Kista dan flagelata

18. pasien brucellosis

pemeriksaan penunjang ...

a. isolasi biakan

b. deteksi antibodi

c. deteksi antigen

d. deteksi komplemen

e. mikrmikroskop lap.gelap

19. pasien Brucellosis

karakteristik ...

a. batang gram + aerob kapsul

b. batang gram + anaerob tidak berspora

c. batang gram - aerob berspora

d. batang gram - aerob parasit intraseluler

e. batang gram - aerob gerak +

20. mengapa lamivudin untuk hepatitis B kronik

21. spesimen terbaik untuk leptospirosis akut...

22. tatalaksana untuk pasien ensefalopati hepatik...

23. pasien hepatitis C udah di kasih ribavirin... ehhh kagak taunya hamil, lupa pake KB ( Parah sih ) .. kira
kira tindakannya seperti apa...

24. Uji faal hati yang menandakan sumbatan pada saluran empedu :

A. SGOT dan SGPT

B. Bilirubin total, dan bilirubin direk

C. Bilirubin total, bilirubin direk dan alkali fosfatase

D. Alkali fosfatase

E. GGT

25. hepatitis B menular lewat?

A.darah

B.

C.

D.

E. fecal oral

26. untuk mencegah hepatitis B dilakukan vaksin dengan dosis?

A.

B.

C.2 dosis 0,1,6

D.3 dosis 0,1,6

E.1 dosis dan bila imunokompromise

27. letak hepar dimana?

A.1 jari dibelakang arcus costa

B.iga 6

C.iga 8 dilinea midclavicularis

D.iga 12

E.lupa

28. Penentu staging tumor pda hepatoma

A. Ranson

B. Okuda

C. Child pugh

D. Ppi

E.

29. Seorang laki laki didiagnosis ensefalopati hepatikum pkoknya, trus kesadaran apatis, terapi
farmakokinetik t apa..

A. Laktulosa dengan monitor bab 2-4x/hari

B dan C kasi antiviral pkoknya (lupa hahah)

D. Laktulosa + hepatoprotektor

E. LOLA secara oral

30. serologi yang meningkat pada/reaktif pada window period pada hepatitis c adalah...

a. anti Hbc

b. anti Hbc Igm

c. Hcv rna

d. riba anti hcv

e. Alt
31. Tanda tanda dan hasil pemeriksaan penunjang dapat menegakkan diagnosis hepatitis B kronik aktif.

Yang bukan kriteria kasus diatas adalah?

A. HBsAg (-)

B. HBV-DNA > 105 copy/ml

C. Peningkatan SGOT SGPT menetap (intermiten)

D. Tanda-tanda penyakit hati kronik (+)

E. Ada tanda sirosis hati dan hepatoma

32. kelainan fungsi ekskresi hati:

a. bilirubin indirek menurun

b. urobilinogen urin meningkat

c. albumin menurun

d. alkali fosfatase menurun

e. ggt menurun

33. bayi kuning, feses putih dempul, komplikasi yang mungkin terjadi

a. dehidrasi dan ...

b. xanthoma

c. gangguan ginjal

d. akumulasi sth di hormon dan hepar

e. lupa

34. dokter mendiagnosa hepatocellular carcinoma. gambaran penunjang?

a. lesi hipodens pada arteri, vena, equilibrium

b. tampak penyengatan pada arteri, hipodens pada vena dan equilibrium

c. tidak tdpt enhancement

d. tdpt ribg enhancement

e. (??)

35. serologi yang meningkat/reaktif para window period pada hepatitis b adalah..

a. HBsAG

b. anti Hbs

c. HbeAg

d. anti Hbe

36. pria berumur 54 tahun dengan keluhan badan kuning, bak kuning teh, bab berwarna putih. Pada
pemeriksaan fisik terdapat massa pada epigastrium diameter 3 cm.

apa diagnosisnya?

a. CA gaster

b. CA hepar

c. cholagio CA

d. CA colon

e. ...

37. pemeriksaan penunjangnya?

a. usg abdomen

b. ct scan abdomen

c. mrcp

d. ercp

e. lupa

38. Salah satu fungsi hati adalah fungsi eksresi. Terdapat berbagai keadaan gangguan/ hambatan pada
fungsi ekskresi hepar. Hasil lab ini ditemukan pada keadaan dimana terjadinya hambatan pada fungsi
ekskresi

A. Bilirubin indirect menurun

B. Urobilinogen urin meningkat

C. Albumin menurun

D. Alkali fosfatase menurun

E. GGT menurun

39. uji faal hati untuk menegakkan penyakit hepatobilier

a. gama gt

b. sgot sgpt

c.

d. bilirubin, albumin globulin

e. usg abdomen

40. yang bukan penyebab kolestatis ekstrahepatik

a. batu empedu

b.kanker pankreas

c. kanker ampula recti

d. kista ductus koledokus

e. thalassemia

41. Pasien dengan sirosis hepatis, mengalami penurunan kesadaran dan flapping tremor. dicurigai
ensefalopati hepatik. nutrisi gizi yang perlu dipertimbangkan?

a. komposisi karbohidrat

b. komposisi protein

c. komposisi lemak

d. komposisi cairan

e. komposisi kalori
42. Laki-laki 50 thn datang dengan keluhan muntah hitam 2 hari lalu. Bab bau busuk, menderita sirosis
hepatis 1 thn lalu. Terlaksana mencegah komplikasi sirosis hepatis

A. Vitamin k

B. Laktulosa

C. Propanolol

D. Simvastatin

E. Spinorolakton

43. Pa. Ibu - ibu 48 tahun murphy sign += risckykonki apa gt. Jwb

44. Ibu bawa anak perempuan 5 hari. Keluhan jaundice, menyusu aktif. Dokter terlaksana fototerapy
kapan di berhentikan

a. Bilirubin < 10

B. 2x bilirubin < 10

C. Bilirubin <15

d. Bilirubin 2x < 15

E. Bilirubin 3x <15

45. Perempuan usia 53 tahun datang ke RS ada mual dan muntah.Ada penurunan berat badan 10 kg
dalam 2 bulan di USG terdapat masa pada kantung empedunya. Di operasi lalu di bawa ke lab PA. ada
tersusun grandula... diantara stroma/jaringan ikat.

Apakah diagnosisnya?

A. Adenoma

B. Hepatoma

C. Adenokarsinoma

D. Kolangiokarsinoma

E. Hepatokolangiokarsinoma

46. perbedaan disentri amuba dan disentri basiler adalah

a. adanya meningismus dan kaku otot

b. ditemukan adanya kista charcot leyden

c. diare berdarah > 10 hari

47. Karakteristik morfologi bakteri Brucella spp ?

48. Pria dinyatakan DM, saat USG ada fatty change hepar, lalu dilakukan biopsi, gambaran
mikroskopiknya?? macrovesikuler lipid droplet

49. obat anti hepatitis C ? PegINF + Ribavirin

50. pemeriksaan utk mengkonfirmasi hepatitis C? Anti HCV Riba

51. yang bukan resiko pankreatitis akut? gizi buruk

52. Tujuan pemberian gizi pada pasien Sirosis Hati?

53. Mineral yang dibatasi untuk pasien Sirosis Hati?

54. Tujuan pemberian Glukosa pada pasien Sirosis Hati?

55. wanita 40 thn, nyeri perut sjk 3 jam yll, ada riwayat batu, ada tanda2 insufiensi eksokrin pankreas,
suplementasi yg sebaiknya diberikan ?

A. insulin

B.pankrea apaa gtu (yg lain gk igt)

56. Virus DNA? Hepatitis B

57. kalau kulit bayi sudah abu abu saat terapi sinar, apa yang dilakukan?

58. syarat pemberian sinar pada bayi

59. Laki2 35 tahun berenang di daerah tempat tinggal pamannya, diagnosis PAM, ditemukan apa?

A. Kista

B. Trofozoit

C. Flagellata

D. Trofozoit dan kista

E. Trofozoit dan flagellata

60. Keratitis amuba, diagnosis ditemukan apa?

A. Kista

B. Trofozoit

C. Flagellata

D. Kista dan trofozoit

E. Kista dan flagellate

61. Pasien ALT AST nya meningkat, lalu dibiopsi, gambaran mikroskopik ?

62. Pemeriksaan penunjang untuk brucellosis

63. apakah ciri ciri entamoeba histolytica?

64. bayi berumur ... bayi lahir aktif dan mau menyusui lalu dokter bertindak ingin melakukan terapi
sinar..mana diantara berikut merupakan indikasi terapi sinar?

65. Bila faal normal, bagaimana hepar mengeluarkan amonia ?

66. apa yang terdeteksi saat window period pada hepatitis B?

67. apa yang terdeteksi saat window period pada hepatitis C?

68. seorang bayi 5 hari dibawa ibunya karena kuning. pada hasil pp terdapat obsterasi ekstrahepatis
biliary tree, penatalaksanaan yg tepat dilakukan pada umur?

69. melalui apa entamoeba histolitika masuk ke hati jawaban : vena portae

70. lobus hepar dipisahkan oleh? A.lig falciforme