DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MAJENANG I
Jalan Raya Cilopadang No.49 Majenang Kode Pos 53257
Telp. (0280) 6262118
Email: puskesmasmajenang1@gmail.com
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT. Puskesmas Majenang I menerangkan bahwa:
Nama : Muslih
Umur : 37 Th
Pekerjaan :-
Alamat : Pahonjean 3/15 Majenang
Dokter UPT.Puskesmas
Majenang I
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT. Puskesmas Majenang I menerangkan bahwa:
Orang tersebut di atas benar-benar menderita kelumpuhan kedua kakiya dari 8 tahun yang lalu
sampai sekarang dikarenakan jatuh.
Demikian keterangan ini kami buat sebenarya.
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT. Puskesmas Majenang I menerangkan bahwa:
Nama : SUPONO
Umur : 58 Th
Pekerjaan : -
Alamat : Ds. Pahonjean Rt 03 Rw 08 Majenang
Orang tersebut di atas benar-benar mengalami DISABILITI. ( Riwayat Patah Pergelangan kaki
kanan bawah) di karenakan kecelakaan lalu lintas tahun 2004 yang lalu.
Demikian keterangan ini kami buat sebenarya.
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT. Puskesmas Majenang I menerangkan
bahwa:
Nama : KARMINAH
Umur : 45 Th
Pekerjaan :-
Alamat : Ds. Cijati Rt. 01 Rw. 01 Majenang
Dokter UPT.Puskesmas
Majenang I