Pemeriksaan mikroskopik tinja (lihat pemeriksaan protozoa usus)

1. Pemeriksaan langsung (normal saline, Lugol, atau metode Eosin pemeriksaan)

2. Pemeriksaan tidak langsung (WiIly Mallory Floation Metode, Metode kualitatif)
Kuantitatif metode pemeriksaan feses (metode Kato-Katz)
Peralatan dan bahan
1. kaca objek
2. sellophan jenis 40 mm tebal, dengan ukuran 7 x 2,5 cm
3. logam filter / layar dengan diameter standar, dengan ukuran 3 x 3 cm
4. karton tebal, dilengkapi dengan lubang untuk jumlah pengukuran standar feses (± 30
mg, misalnya)
5. tongkat dan kertas minyak
6. Malachite-hijau-gIicerine solusi (100 ml + 100 ml glicerine aquadest + 1mL 3% Malachite
hijau)
Metode
1. Pertama-tama, jenis sellophan direndam dalam larutan maIachite hijau setidaknya selama
24 jam.
2. Ditempatkan jumlah tinja ± 5mg atas kertas minyak, dan menempatkan layar logam
pada tinja dan tekan ke bawah. Jadi, tinja akan disaring oleh layar logam.
3. Letakkan karton bersembunyi pada kaca objek. Kemudian, menempatkan tinja disaring
sebanyak lubang karton itu.
4. Berat cor tinja dikenal, kemudian ditutup dengan sellophan. Spesimen feses kemudian
diletakkan pada kaca objek, dan menyebar menggunakan segelas objek.
5. Geser dibiarkan pada suhu kamar setidaknya sampai 30 menit, biarkan slide menjadi
transparan.
6. Pemeriksaan mikroskopis dengan menghitung semua telur yang ditemukan dalam slide.

2. Untuk memeriksa dan untuk mendiagnosa penyakit parasit oleh IP

Laboratorium diagnostik dalam bentuk feses segar untuk deteksi infeksi IP, digunakan
pemeriksaan makroskopik dan mikroskopik.

1. Pemeriksaan makroskopik
Beberapa hal harus hati-hati perhatian adalah:
1.1. Jumlah tinja
Fisiologis: Dalam kondisi normal, jumlah total kotoran pada anak adalah 100 g / hari,
sedangkan pada orang dewasa jumlahnya 80-170 g / hari.
Patologis: Para pasien pemarah dan disentri telah kotoran berair dan berlimpah.

1
1.2. Kualitas kotoran
1.2.1. Warna tinja
Fisiologis: Warna tinja normal adalah cahaya coklat, dipengaruhi oleh stercobilin
dan urobilin, dihasilkan oleh bakteri usus dari warna empedu. Selain, tinja warna
juga tergantung pada makanan atau obat yang dikonsumsi.
Sebagai contoh:
a. Diet susu, menyebabkan feses menjadi warna oranye
b. Diet sayuran, menyebabkan warna feses menjadi hijau
c. Obat yang mengandung penggunaan kalomel, menyebabkan warna feses
menjadi hijau
d. Obat dengan penggunaan besi, menyebabkan warna feses menjadi hitam
Patologis:
a. Kotoran kuning dan berbau busuk, sering menunjukkan malabsorpsi lemak, yang
adalah umum sekuel infeksi Iamblia Giardia.
b. Feses gelap, mengindikasikan perdarahan saluran pencernaan bagian atas.
c. Kotoran darah yang cerah, mengindikasikan perdarahan saluran pencernaan yang
lebih rendah atau rektum.
1.2.2. Konsistensi tinja
Menurut konsistensi, ada 5 jenis kotoran:
1. Tinja keras
Pada tinja yang keras, tongkat sulit untuk memasukkan bahan-bahan feses.
Kondisi ini dapat ditemukan pada pasien sembelit, tinja biasanya sangat keras,
seperti batu dan memiliki bentuk bulat kecil (coprolithiasis).
2. Tinja yang berbentuk
Tinja bisa berbentuk tongkat.
3. Soft tinja
Tinja bisa berbentuk tongkat, namun tongkat itu akan jatuh, sementara
dilepaskan.
4. Tinja longgar / berair
Tinja tidak bisa berbentuk tongkat, tongkat akan jatuh dalam tinja.
5. Tinja Berair
Tinja seperti air, Pada pasien kolera, kotoran seperti lumpur.
1.2.3. Bau kotoran
Fisiologis:
a. Bau normal tinja disebabkan oleh skatol, indol, dan HZS.

2
 b. Diet Susu, tinja tidak bau.
Patologis:
Bau kotoran:
a. Amoebiasis disentri, bau amis kotoran
b. Disentri basiler, bau kotoran adalah protein yang rusak karena membusuk.
1.2.4. Bentuk feses
Fisiologis: Dalam kasus sembelit, kotoran bulat, keras seperti batu (coprolitiasis).
Patologis:
a. Posterior kasus stenosis usus, kotoran terlihat seperti pensil.
b. Dispepsia kasus, bentuk feses terlihat seperti busa.
c. Kasus diare, bentuk feses seperti bubur.
d. Kasus kolera, bentuk feses encer.
1.2.5. Positif atau negatif darah atau lendir dalam tinja
Fisiologis: Dalam kondisi normal, tidak ada darah dan lendir dalam tinja
Patologis: Dalam amoebiasis akut atau Shigellosis, feses mengandung lendir dan
darah. Yang pasti diagnosis dilakukan jika Entamoeba histolytica atau Shigella yang
ditemukan dalam spesimen tinja. Dalam kondisi trophozoit E. histolytica biasanya
positif.

2. Pemeriksaan mikroskopik
Ada 2 metode untuk pemeriksaan mikroskopis:
2.1. Pemeriksaan langsung gunung basah
Basah pemasangan adalah teknik sederhana dan termudah untuk pemeriksaan feses,
dan metode ini harus dilakukan pada semua laboratorium di tingkat perifer. Sebuah preparat
basah dapat dibuat langsung dari feces atau dari spesimen terkonsentrasi. Jenis dasar dari
preparat basah yang harus digunakan untuk fecalexamination masing-masing: garam, eosin
dan Iodine / solusi Lugol.
Bahan dan reagen
1. Normal saline 0,9%
2. 1 atau 2% larutan berair dari Eosin
3. Yodium solusi / solusi Lugol (lodine 5 g + 10 g + Kalium aquadest 100 ml)
4. Aplikator tongkat kayu
5. Gigi-tongkat
6. Pipet
7. Obyek kaca

3
 8. Cover-slip
9. Jaringan kertas
Teknik langsung salin, eosin, dan gunung yodium
1. Tempatkan setetes air asin di tengah kiri setengah dari slide dan tempat setetes eosin atau
larutan iodin di tengah bagian kanan slide.
Catatan: Jika kehadiran trophozoites amuba diduga, garam hangat (37 ° C) harus
digunakan.
2. Dengan tongkat aplikator atau tusuk gigi, mengambil sebagian kecil dari spesimen
(ukuran kepala sesuai) dan campur dengan setetes garam.
Catatan: tinja Dibentuk: mengambil bagian dari tinja dari daerah untuk memasukkan
dalam dan di luar bagian dari spesimen. Feses dengan lendir: jika ada lendir, label geser
kedua dengan nama pasien atau nomor. Taruh setetes garam pada slide, mengambil
sebagian kecil dari lendir dan bercampur dengan garam tersebut. Trophozoites, jika ada,
kadang-kadang lebih mudah ditemukan di lendir daripada di bagian padat dari tinja.
3. Demikian pula, mengambil sejumlah kecil tinja dan campuran dengan setetes eosin atau
solusi yodium, untuk mempersiapkan Eosin atau mount yodium. Jika loop kawat yang
digunakan, api itu setelah melakukan mount. Jika tongkat aplikator digunakan,
membuang mereka.
4. Tutup setetes garam dan setetes eosin atau yodium dengan penutup slip. Pegang kaca
penutup pada sudut, menyentuh tepi drop, dan lebih rendah lembut ke slide.
Ini akan mengurangi kemungkinan termasuk gelembung udara di mount.
Pemeriksaan
1. Letakkan slide dengan gunung di panggung mikroskop dan fokus pada mount dengan
tujuan 10 X atau daya rendah.
2. Mengatur cahaya dalam bidang mikroskop dengan diafragma Sub. Terlalu harus dapat
melihat benda-benda di lapangan jelas. Cahaya terlalu banyak atau terlalu sedikit tidak
baik.
3. Periksa area penutup slip seluruh dengan tujuan 10 x, fokus tujuan di sudut kiri atas dan
bergerak mundur slide sistematis dan fonrvards, atau naik dan turun.
4. Ketika organisme atau bahan yang mencurigakan terlihat, beralih ke tujuan yang tinggi-
kering, dan meningkatkan cahaya dengan membuka diafragma Sub untuk mengamati
morfologi rinci.
Solusi yang berbeda digunakan untuk tujuan berikut:
1. Saline

4
 Saline digunakan untuk tujuan yang sama sebagai solusi eosin, namun baik sebagai Latar
Belakang dan organisme tidak berwarna, protozoa lebih sulit untuk dideteksi. Persiapan
garam yang cocok untuk pengamatan, tahap aktif motil protozoa.
2. Eosin
Eosin memiliki sifat pewarnaan segala sesuatu di tinja, kecuali hidup protozoa, merah
muda, karena itu persiapan Eosin akan mengungkapkan adanya protozoa (dan kista
mereka) sebagai berwarna, pir-seperti tubuh dengan latar belakang merah muda. Eosin
tidak membunuh protozoa, oleh karena itu dalam tinja segar bentuk aktif mungkin motil.
Di sisi lain, jika protozoa yang sudah mati mereka akan noda merah muda. Di account
ini, solusi eosin juga berfungsi sebagai tes kelayakan (misalnya untuk menguji efek obat
atau desinfektan). Sebagai aturan, persiapan Eosin tidak mengungkap struktur banyak di
protozoa dan beberapa mungkin sulit untuk mengidentifikasi. Tujuan utama dari
persiapan Eosin hanyalah untuk menunjukkan apakah atau tidak protozoa yang hadir. Ini
juga memberikan gambaran tentang tingkat infeksi, dan terutama berguna untuk deteksi
kista amuba.
3. Yodium
Yodium akan membunuh protozoa yang mungkin hadir, dan noda mereka dan segala
sesuatu yang lain lebih atau kurang seragam kuning-coklat. Pada saat yang sama yodium
mengungkapkan dalam berbagai struktur protozoa yang tidak terlihat dalam persiapan
Eosin atau garam, namun yang memiliki nilai diagnostik, misalnya inti dalam kista
glikogen amoeba, coklat-pewarnaan dalam kista. Persiapan yodium sehingga
memungkinkan identifikasi dan diferensiasi protozoa, kehadiran yang telah terdeteksi
dalam eosin atau persiapan garam.
2.2. Tidak langsung / konsentrasi Teknik
Pemeriksaan tidak langsung sering diterapkan adalah:
2.2.1. The Zinc sulfat. Metode flotasi (Faust, et al, 1938)
Metode ini keberhasilannya tergantung pada konsentrasi dan flotasi dari kista dari
amebae usus dan flagelata dan hanya berlaku untuk pemeriksaan tinja dibentuk, untuk
trophozoites motil organisme ini akan hancur selama proses dan ini, sebagaimana telah
dicatat terjadi pada tinja cairan atau semi-fluida.
Bahan dan reagen:
a. Zn SO4 33% (gravitasi spesifik 1,180): 331 g + ZnSO4 1000 ml aquadest.
b. Yodium solusi
c. Aplikator tongkat
d. Kaca becker

5
e. Pemusing
f. Centrifuge tabung
g. Kaca tabung.
h. Cover-slip
i. Mikroskop slide
j. Pipet
k. Lapisan kain basah
l. Rack atau dukungan untuk tabung
Teknik
1. Seksama campuran satu bagian dari tinja terbentuk, tentang ukuran pea.with sekitar 10
bagian air dalam wadah kaca atas bersih.
2. Saring 10 cc campuran ini melalui pada lapisan kain basah, yang sebelumnya ditempatkan
di corong kecil, ke dalam tabung centrifuge.
3. Para filtrat dalam tabung kemudian centrifugalized untuk 45-60 detik dengan kecepatan
puncak sebuah centrifuge klinis internasional. Cairan supernatan dituangkan off, 2 atau 3
cc, air suling ditambahkan, tabung terguncang secara menyeluruh untuk mendistribusikan
sedimen, dan air tambahan ditambahkan ke sampai tabung. Tabung tersebut kemudian
centrfugalized seperti sebelumnya dan proses ini diulang sampai cairan supernatan jelas.
4. Setelah centrifugalization terakhir, cairan supernatan yang jelas dituangkan off, dan 3
sampai 4 cc 33 persen solusi seng sulfat, yang seharusnya memiliki berat jenis 1,180
ditambahkan. Sedimen ini dicampur dengan solusi ini dan cukup dari solusi seng sulfat
ditambahkan untuk mengisi tabung ke dalam satu setengah inci dari RIM.
5. Tabung kemudian centrifugalized setidaknya sembilan puluh seconts dengan kecepatan
tinggi.
6. Tabung kemudian centrifugalized setidaknya sembilan puluh detik di atas kecepatan
platinum loopfuls beberapa bahan yang akan dicatat mengambang pada permukaan
larutan dalam tabung akan dihapus dan ditempatkan di atas slide mikroskopis, satu tetes
D "Antoni" s yodium noda ditambahkan dan dicampur.
7. Persiapan ditutupi dengan kaca penutup dan diperiksa.
2.2.2. Formalin Etil Asetat-atau Formalin-Eter metode (Ritchie, 1948)
Bahan dan reagen
a. 10% Fonnalin.
b. 0,85% Saline solusi
c. Etil eter atau asetat
d. Yodium / solusi Lugol

6
e. Pipet
f. Kaca becker
g. Tongkat aplikator, kayu
h. Tabung gelas
i. Centrifuge tabung
j. Pemusing
k. Mikroskop geser
I. Cover-slip
m. Rack atau dukungan untuk tabung
n. Kapas penyeka
Teknik
1. Seksama menumbuk sekitar 1,0-1,5 g feses segar di 10 10% ml formalin dalam botol atau
gelas becker cocok. Diamkan selama 30 menit atau lebih untuk mencapai fiksasi yang
memadai. Jika sampel tinja sangat longgar atau berair, menggunakan 5 sampai 6 ml
bahan.
2. Saring suspensi melalui dua lapisan kasa basah langsung ke dalam tabung centrifuge 15 ml
kerucut. Hal ini biasanya lebih mudah untuk Hlter ke cangkir kertas tanpa lilin dan
tuangkan filtrat ke dalam tabung.
3. Isi tabung hampir RIM dengan larutan garam 0,85%.
4. Centrifuge solusi pada 400 sampai 500 X g untuk 1 sampai 2 menit. Jika supernatan
masih berawan, harus dibuang dan endapan disuspensikan dan disentrifugasi lagi dengan
menggunakan larutan garam. Jika supernatan berikut cuci pertama adalah relatif jelas,
lanjutkan ke langkah 5.
5. Resuspend sedimen dalam beberapa mililiter formalin 10% dengan tajam menjentikkan
bagian bawah tabung; menambahkan lebih formalin untuk membawa volume total
suspensi sampai 10 ml.
6. Tambahkan 3 mL eter! etil asetat, sumbat tabung, dan kocok kuat-kuat selama 30 detik.
Catatan: Jika 3 ml eter digunakan sebagai pengganti dari etil asetat, pastikan untuk
menahan tabung dengan sumbat diarahkan menjauh dari wajah karena tekanan dari
campuran formalin gemetar-eter dapat menyebabkan sumbat untuk pop keluar dari
tabung. Untuk melepaskan tekanan dari tabung setelah gemetar, menghapus tutupnya
perlahan-lahan
7. Centrifuge di 400-5000 X g selama 2 sampai 3 menit. Ketika tabung dihapus dari
sentrifus, akan terlihat terdiri dari empat lapisan: (a) lapisan atas etil asetat (atau eter), (b)
plug puing yang melekat pada dinding tabung; ( c) lapisan formalin, dan (d) sedimen.

7
 8. Masukkan sebuah tongkat aplikator ke dalam tabung berdering dan melonggarkan steker
dari puing-puing; tuang tabung dan membuang tiga lapisan atas. Setelah tepat
dekantisasi, jumlah kecil cairan yang tertinggal di sisi tabung akan mengalir kembali ke
sedimen.
9. Campur cairan dengan sedimen (kadang-kadang perlu untuk menambahkan setetes
saline) menggunakan pipet kaca pakai.
10. Siapkan yodium dan gunung basah dicemarkan untuk pemeriksaan.

PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS DAN

RECOGNATION BEBERAPA ZAT DALAM TINJA

Blastocystis hominis
Kadang-kadang selama pemeriksaan feses, organisme ragi seperti. Blastocystis simulasi
kista amuba, tapi kurang refractile, ditemui. Setiap sel mengandung vakuola sentral yang
besar, sedangkan sitoplasma berkurang untuk lapisan tipis yang terletak di satu atau dua inti
iodophilic kecil di setiap kutub. Sitoplasma mengandung tetesan refractile dari volutin yang
tidak boleh keliru untuk inti.

Makrofag sel (histiosit)

Ini, kadang-kadang 20-30 m dengan diameter, berasal dari endotelium pembuluh
kapiler. Mereka mungkin bulat, oval atau bilobed.They yang hialin, dan mengandung dalam
vakuola substansi mereka, butiran lemak, tertelan darah merah-sel darah, bahkan, kadang-
kadang, Ieucocytes. Mereka adalah non-motil, tetapi karena aktivitas fagositosis mereka,
cenderung menjadi keliru untuk Entamoeba histolytica.

Leukosit
Ukuran 12 dengan diameter, butiran cytoplast dan mengandung banyak bakteri. Inti
memiliki lobus banyak dan inti tunggal (monokuler) eksentris position.They adalah gerakan
perlahan dan cepat.

Epitel usus
Ukuran 30 - 40 m, non-motil. Bentuk collumner, jelas protoplastm. Inti memiliki
butiran chromatine dan posisi diatur. Jika ada sel cluster yang banyak, dinding ini terhubung.

Otot serat

8
 Hal ini berasal dari daging, praktis selalu terjadi pada tinja, dan diakui oleh
pergoresan-lintas mereka. Ketika hadir dalam jumlah besar mereka menunjukkan cacat
pencernaan usus.

Jaringan ikat
ltu berasal dari daging, agak menyerupai lendir, itu dibedakan oleh pergoresan, yang
menghilang pada penambahan asam asetat. Ketika hadir dalam massa besar, cacat pencernaan
lambung dapat disimpulkan. Serat elastis tidak memiliki signifikansi.

Pati butiran
Hal ini berasal dari buah dan kentang, yang diwarnai biru dengan larutan iodine.
Mereka berbeda dalam ukuran dan bentuk, sesuai dengan makanan dari mana mereka
berasal. Butiran terawat dengan tanda konsentris yang jarang terlihat. Mereka sering tertutup
dalam meliputi selulosa, dan mudah dapat dikenali, kecuali yang dari kacang polong dan
kacang-kacangan, yang secara kasar menyerupai cacing pita telur. Detritus lt berasal dari buah-
buahan dan sayuran mudah diakui oleh saluran spiral, jaringan areolar, bundel vaskuler, dan
sel-sel pigmen.

Netral lemak
ltu berasal dari lemak, diakui sebagai berwarna, dropelets sangat refractile, atau
kadang-kadang sebagai tidak teratur diwarnai empedu massa yang diwarnai oleh Sudan III
dan larut.

Asam lemak
Jumlah abnormal asam lemak biasanya terlihat pada tinja pucat dan dapat dikenali
oleh kemilau terlalu talclike dilihat pada permukaan halus dari kotoran atau tempat kotoran
dioleskan di sisi stoples kaca spesimen. Mikroskopis, asam lemak kristal jarum • Iike atau yg
tdk layak dipakai dan tidak berwarna. Asam lemak yang melimpah membuat tinja tidak
cocok untuk pemeriksaan dengan cara pengapungan sulfat seng.

Netral lemak dan minyak mineral

Terlalu, tinja mungkin memiliki penampilan jelas berminyak. Dalam persiapan
mikroskopis dari kotoran seperti itu, lemak dan minyak baik ditampilkan sebagai bulatan
berbagai ukuran agak menyerupai kista protozoa. Biasanya terjadi dimana lemak dalam
jumlah berlebihan, biIa tetesan saponitied patri lemak juga dapat diakui sebagai memiliki
sangat banyak penampilan yodium bernoda kista amuba.

Sabun

9
 Sabun biasanya terlihat pada feses yang normal. Mereka diwarnai empedu, tubuh
tidak teratur sudut, biasanya dengan sudut dibulatkan.

Lendir
Lendir terjadi cabik sebagai transparan, kadang-kadang diwarnai empedu. Itu selalu
makna patologis dan ketika mengandung Ieucocytes dan sel epitel, ulserasi usus menunjukkan.

Charcot-Leiden kristal
Ada sering ditemukan dalam tinja yang mengandung Entamoeba histolytica. Kristal ini
memiliki hubungan kimia dengan sel eosinofil, mereka karena itu paling jelas terlihat dalam
penyakit dengan eosinofilia. Awalnya dianggap dalam darah leukaemie, mereka dicatat dalam
persiapan Pap dari periarteritis nodosa, trichiniasis, infeksi usus, dan di koleksi lokal eosinofil
dalam hidung polypi dan blebs kulit.
Charcot-Leiden kristal berbagai ukuran, biasanya 10 - 30 p panjang (ekstrem 2 sampai
90u) dan bentuk mereka adalah bahwa dua tinggi 6-sisi piramida dasar untuk menetapkan
dasar, masing-masing wajah dari piramida segitiga isoscells menjadi tinggi dan dengan slide
membentuk sudut 20 ° pada apeks. Kristal seluruh sedikit lebih dari 5 kali selama itu adalah
luas. Jarum-seperti kristal asam lemak yang ditemukan dalam penampang dan lancip di ujung
bukan dari tengah.

Sayuran sel dan serat

Struktur ini merupakan sebagian besar dari unsur-unsur mikroskopis tinja rata-rata. Sel-
sel sayuran lebih hampir menyerupai kista protozoa dan telur cacing, sementara tanaman
rambut dan serat kadang-kadang sulit untuk membedakan dari sel-sel tumbuhan larva
nematoda cenderung sudut, dengan refractile, relatif tebal sel-meraung, dan mereka biasanya
mengandung berbagai ukuran tubuh kecil tidak teratur bukan butiran kecil seragam. Tanaman
Hbres berbeda dari cacing dalam bahwa mereka tidak memiliki organisasi, yaitu mereka yang
tanpa sel, jaringan dan organ. Tanaman rambut secara teratur berisi kanal sentral yang dapat
sugestif dari usus, tetapi tidak dibedakan menjadi organ.

Praktis assigment
Diperiksa kotoran oleh:
1. Pemeriksaan Langsung
2. Pemeriksaan tidak langsung
a. Feses segar dengan metode Faust
b. Pelestarian kotoran dalam formalin 5% dengan metode Ritchie

10
 PEMERIKSAAN TINJA UNTUK HELMINTHES USUS

Praktis tugas:
Pemeriksaan mikroskopik tinja (lihat pemeriksaan protozoa usus)
1. Pemeriksaan langsung (normal saline, lodine, atau metode Eosin pemeriksaan)
2. Pemeriksaan tidak langsung: WiIIis Mallory Flotasi Metode (metode kualitatif) & metode
Kato-Katz (metode kuantitatif).

1. Kuantitatif metode pemeriksaan feses (metode Kato-Katz)

Peralatan dan bahan
1. kaca objek
2. sellophan rekaman 40 mm tebal, dengan pengukuran 7 x 2,5 cm
3. logam filter / layar dengan diameter standar, dengan pengukuran 3 x 3 cm
4. karton tebal, dilengkapi dengan lubang untuk jumlah pengukuran standar feses (1:30 mg)
5. tongkat dan kertas minyak
6. Malachite-hijau-glicerine solusi (100 ml + 100 ml glicerine aquadest + 1 mL Malachite 3%
hijau)
Metode
1. Pertama-tama, kaset sellophan yang direndam dalam larutan malachite-hijau setidaknya
24 jam sebelum digunakan.
2. Ditempatkan jumlah tinja dari 1 - 5 mg pada kertas minyak, dan menempatkan layar
logam di atas bangku dan tekan ke bawah. Jadi, tinja akan disaring oleh layar logam.
3. Letakkan karton bersembunyi pada kaca objek. Kemudian, mengisi lubang karton dengan
tinja disaring.
4. Hapus karton, tinja disaring ditutupi dengan selotip sellophan. dan menyebar
menggunakan segelas objek.
5. Geser dibiarkan pada suhu kamar setidaknya 30 menit, biarkan slide menjadi transparan.
6. Pemeriksaan mikroskopis dengan menghitung semua telur yang ditemukan dalam slide.
7. Mallory Metode pengapungan WiIIi itu (metode kualitatif)
Alat dan bahan:
1. 10 ml tabung
2. kayu aplikator
3. kaca objek
4. penutup slip
5. Willis solusi (jenuh NaCl)

11
Metode:
1. Tempatkan bagian dari tinja dalam 10 ml tabung. Triwulan-sampai tabung dengan solusi
Willis.
2. Menggunakan aplikator, menghancurkan bagian feses dan mencampurnya dengan baik
dengan solusi.
3. Isi tabung ke atas dengan solusi Willis. Suspensi harus benar-benar seragam.
4. Pasang penutup slip hati-hati atas mulut tabung. Periksa coverslip tersebut tertutup untuk
cairan, tanpa gelembung udara. Diamkan selama ± 30 menit.
5. Hapus coverslip dengan perawatan setetes cairan harus tetap di atasnya.
6. Tempatkan coverslip tersebut pada kaca objek, meneliti di bawah mikroskop.

Dalam rangka melaksanakan laboratorium diagnostik dapat dilakukan dengan pemeriksaan

rutin biopsi tinja dan atau jaringan dari orang tersangka.

PEMERIKSAAN FESES CESTODE USUS

Rutin fitur pemeriksaan tinja utama untuk infeksi Cestode adalah prosedur yang sama
dengan pemeriksaan tinja rutin untuk usus Protozoa dan Nematoda usus, pemeriksaan
makroskopik dan mikroskopik.
1. Pemeriksaan makroskopik
Bentuk dewasa dari Cestode sering terdeteksi oleh Mengakhiri:
a. Proglottids, sering dilewatkan dalam tinja (misalnya: Taenia atau Dipylidium), atau
setelah treament dengan anthelminthlc. Identifikasi spesies dapat dilakukan dengan
mudah, jika proolottids segar merata antara dua slide kaca.
b. Scolex, spontan lulus dalam tinja. Scolex deteksi dapat dilakukan dengan mudah jika
kotoran disaring dan memeriksa dengan Ioupe. Identifikasi spesies dapat dilakukan
paling mudah dengan pemeriksaan mikroskopis
2. Pemeriksaan mikroskopik
Umumnya ada dua metode untuk pemeriksaan mikroskopis, (1) Pemeriksaan langsung
dan (2) pemeriksaan tidak langsung. Untuk spesies Cestode deteksi tertentu (Taenia sehingga /
fum), dapat menggunakan metode usap dubur. Metode ini juga dapat digunakan untuk
mendiagnosa cacing kremi (Enterobius vermicularis) dan infeksi Schistosoma mansoni
a. Pemeriksaan Langsung
Pemeriksaan tinja langsung sudah dipelajari dalam pemeriksaan rutin feses untuk
Nematoda Protozoa dan usus usus.

12
 b. Pemeriksaan tidak langsung
Beberapa teknik pemeriksaan tinja misalnya flotasi-sentrifugasi metode atau metode
flotasi seng sulfat (Faust, et al., 1938) efective untuk mendeteksi telur cacing pita.
c. Metode usap dubur
Metode juga akrab untuk cacing pin (Enterobius vermicularis) deteksi
Prosedur usap dubur:
1. Tempatkan strip dari pita selulosa pada slide mikroskop, mulai 1,2 cm dari ujung satu;
dan berjalan menuju akhir yang sama, membungkus rekaman di atas tepi slide. Merobek
strip bahkan dengan ujung. Ditempatkan label antara slide dan pita di ujung di mana
rekaman itu robek menyiram.
2. Untuk mendapatkan sampel dari daerah perianal, mengupas tape dengan
mengelompokkan label, dan, dengan pita melingkar (sisi perekat luar) melalui lidah
depressor kayu yang dipegang teguh againts slide dan memanjang sekitar 2,5 cm di luar
itu , tekan rekaman Hrmly terhadap lipatan perianal kanan dan kiri.
3. Menyebarkan rekaman itu kembali sisi, geser perekat bawah.
4. Tempatkan nama pasien dan tanggal pada label

CESTODE (WORM TAPE)

Subjek
1. Taenia saginata `'
2. Taenia solium
3. Echinococcus granulosus
4. Hymenolepis nana
5. Hymenolepis diminuta 7
6. Diphylidium caninum
7. Diphyllobothrium latum

Tujuan
1. Memahami metode pengiriman spesimen untuk diagnosis infeksi Cestode dalam manusia
2. Memahami morfologi telur, larva, scolex dan proglottids dari semua spesies Cestode
dalam manusia.

Pengenalan
Para Cestodes atau worm tape (pita datar dan sejenisnya), merupakan Filum
Platyhelminthes dari, dan yang dapat dicirikan sebagai:

13
 1. Metazoa
2. bilateral simetris
3. biasanya dikompresi dorso-ventrally A
4. Memiliki sistem ekskretoris bilateral simetris, dengan mengumpulkan tubulus dan kapiler
yang berhenti dalam "sel fIame" (solenocyte)

Karakterisasi kelas Cestoidea adalah:

1. bersifat parasit
2. hermafrodit
3. bertelur
4. Epitel bersilia, saat ini, terbatas pada embrio (oncosphere)
5. Scolex disediakan dengan pengisap, dan sering kait untuk lampiran ke host jaringan
6. tidak ada saluran pencernaan
7. tubuh (strobila) di sebagian besar spesies dibagi transverselly menjadi terpisah, unit
seksual yang lengkap, disebut proglottids

Dua perintah dari kelas Cestoidea telah parasit perwakilan di manusia. Semua parasit
ini dengan pengecualian satu spesies yang ditemukan dalam satu pesanan, Cyclophyllidea.
Parasit yang tersisa dalam rangka Pseudophyllidea.

Karakterisasi order Cyclophyllidea adalah:

1. scolex dengan empat cangkir tertekan atau berbentuk piring pengisap, dan biasanya
ditempatkan di tengah
2. apikal rostellum
3. rostellum sering dipersenjatai dengan kait.
4. pori seks, saat ini, membuka lateral

Karakterisasi order Pseudophyilidea adalah:

1. scolex berbentuk sendok
2. dua alur memanjang suking (bothria)
3. seks pori-pori pada pusat proglottids

Dalam rangka melaksanakan laboratorium diagnostik dapat dilakukan dengan

pemeriksaan rutin biopsi tinja dan atau jaringan dari orang tersangka.

14
Pemeriksaan tinja
Rutin fitur utama pemeriksaan tinja Cestode infeksi pada manusia, prosedur yang
sama dengan pemeriksaan rutin feses untuk usus Protozoa dan Nematoda usus, pemeriksaan
makroskopik dan mikroskopik.

1. Pemeriksaan makroskopik
Dewasa infeksi Cestode sering terdeteksi dengan mencari:
a. proglottids, sering dilewatkan dalam tinja (forexample: Taenia atau Dipylidium), atau
setelah treament dengan anthelminthic. Identifikasi spesies dapat dilakukan dengan
mudah, jika proglotitids segar merata antara dua slide kaca.
b. scolex, spontan lulus dalam tinja. Scolex deteksi dapat dilakukan dengan mudah jika
kotoran disaring dan memeriksa dengan Ioupe. Identifikasi spesies dapat dilakukan
pemeriksaan mikroskopis termudah

2. Pemeriksaan mikroskopik
Umumnya ada dua metode untuk pemeriksaan mikroskopis, (1) Pemeriksaan langsung
dan (2) pemeriksaan tidak langsung. Untuk spesies Cestode deteksi tertentu (Taenia solium),
dapat menggunakan metode usap dubur. Metode ini juga dapat digunakan untuk
mendiagnosa cacing kremi (Enterobius vermicularis) dan infeksi Schistosoma mansoni.
a. Pemeriksaan langsung
Pemeriksaan tinja langsung sudah dipelajari dalam pemeriksaan rutin feses untuk
Nematoda Protozoa dan usus usus.
b. Pemeriksaan tidak langsung
Pemeriksaan tinja Beberapa teknik flotasi • sentrifugasi forexample metode atau
metode flotasi seng sulfat (Faust, et al., 1938) efective untuk mendeteksi telur cacing
pita.
c. usap dubur metode
Metode juga akrab untuk cacing pin (Enterobius vermicularis) deteksi.

Prosedur
1. Tempatkan strip dari pita selulosa pada slide mikroskop, mulai 1,2 cm dari satu ujung,
dan runing menuju akhir yang sama, membungkus rekaman di atas tepi slide. Merobek
strip bahkan dengan ujung. Ditempatkan label antara slide dan pita di ujung di mana
rekaman itu tom menyiram.
2. Untuk mendapatkan sampel dari perianal adalah, mengupas tape dengan
mengelompokkan label, dan, dengan pita melingkar (sisi perekat luar) melalui lidah

15
 depressor kayu yang dipegang teguh againts slide dan memanjang sekitar 2,5 cm di luar
itu , tekan rekaman tegas terhadap lipatan perianal kanan dan kiri
3. Menyebarkan rekaman itu kembali slide, sisi perekat bawah
4. Tempatkan nama pasien dan tanggal pada label
5. Slide dapat diperiksa langsung di bawah daya rendah mikroskop. Untuk membuat telur
lebih terlihat, angkat pita dari slide, tambahkan arop toluena atau xyloe, dan tekan
rekaman itu di slide lagi. Para toluena atau xyloe berfungsi untuk membersihkan
persiapan, dan di bawah intensitas cahaya rendah, telur menonjol jelas.

PRAKTIS TUGAS
1. Belajar dan belajar identitas morfologi karakteristik dari slide ini:
a. Dewasa cacing Taenia saginata
b. Taenia solium Scolex
c. Taenia saginata Proglottids
d. Taenia solium Proglottids
e. Telur Taenia spp
f. Cysticercus Cysticercus selulosa
g. Dewasa cacing Echinococcus granulosus
h. Hidatid kista Echinococcus granulosus
i. Telur Diphyllobothrium Iatum
j. Scolex Diphyllobothrium latum
k. Gravid proglottids Diphyllobothrium Iatum
2. Dengan bantuan diagram shcematic mencoba untuk mengidentifikasi dan menarik slide
3. Apakah pemeriksaan tinja dengan metode langsung dan tidak langsung

TREMATODA (CACING)

Subjek
Manusia parasit trematoda (cacing)
A. Hati kebetulan: Fasciola hepatica Fasciola gigantica
B. usus kebetulan: Fasciolopsis buski
C. Darah kebetulan: Schistosoma japonicum

16
Tujuan
1. Memahami morfologi cacing dewasa: bentuk, ukuran dan karakteristik masing-masing
spesies.
2. Memahami morfologi telur: bentuk dan ukuran masing-masing spesies.
3. Memahami metode diagnostik.

Pengenalan
Parasit trematoda Manusia (cacing) yang termasuk dalam sub-kelas Digenea memiliki
karakteristik umum: (1) endoparasitic; (2) organ-organ lampiran yang terdiri dari satu atau
lebih pengisap, yang satu adalah circumoral; (3) ekskretoris posteriad pori-pori terbuka; ( 4)
pengembangan rumit, dengan silih bergantinya generasi tiga atau lebih dan perubahan host,
yang menyembunyikan bahwa tahap menengah moluska; (5) Ianra menetas dari telur telah
bersilia epitel; (6) biasanya (kecuali Schistosomatodae) adalah hermaproditic.
Dalam evolusi, ini lebih memilih habitat yang spesifik trematoda, yaitu intestinum
tenue (E buskn, hepar (E hepatica, E gigantica), pulmo (R westemani) dan darah (S.
japonicum, S. mansoni, S. haematobium). diagnosis Tertentu adalah berdasarkan temuan dari
telur karakteristik, yaitu feses, urin, atau dahak. Dalam trematoda siklus hidup mereka
membutuhkan 1 hospes perantara (Schistosoma) atau dua host intermediate (trematoda
lainnya). Ada lebih banyak variasi dalam hospes perantara kedua, dapat tanaman , kepiting,
ikan, atau mungkin semut.

Praktis Tugas
1. Belajar dan belajar identitas morfologi karakteristik dari slide, pemeriksaan makroskopik
dan mikroskopik.
2. Menggambar bagian dari parasit dan menempatkan catatan.

Diagnosa
Diagnosbis penyakit ini didasarkan pada habitat cacing dewasa, feses dan pemeriksaan
urin adalah prosedur penting, meskipun dalam F? westermani infeksi telur bisa ditemukan
dalam pemeriksaan dahak. Umumnya kesulitan dalam metode ini karena konsentrasi rendah
telur. Tinja dan pemeriksaan urin dapat dilakukan dengan metode konsentrasi flotasi
forexample teknik-sentrifugasi. Sampel feses bercampur dengan gliserin 5% dalam air, setelah
sidementation campuran disentrifugasi dan supernatan dibuang.

17