DAFTAR NAMA KARYAWAN UPT PUSKESMAS KETAPANG

PNS

NO NAMA NIP GOL JABATAN

1 dr. Agus Arifudin 19790807 200501 1 010 III-d Ka. Puskesmas
2 dr. Dendhy Riskiawan 19790716 201001 1 004 III-b Dokter Umum
3 dr. Ivone Wibisono 19720302 200604 2 009 III-d Dokter Umum
4 Sugianto 19621124 198303 1 006 III-d Perawat
5 Slamet Prahasto 19630828 198801 1 001 III-c Ka.Subag T.U
6 Farida Hastutik 19640219 198603 2 012 III-d Perawat
7 Hj. R. Susyati 19710201 199102 2 001 III-d Bikor
8 Nine Andarmarien 19720609 199203 2 007 III-c Bidan Poned
9 Hj. Sri Hartini 19710601 199203 2 008 III-c Perawat Pustu
10 H. Ibroni 19780421 200212 1 007 III-b Perawat
11 Sri Handayani 19820824 201001 2 009 II-d Analis Medis
12 Sumartini 19760101 200604 2 038 II-d Perawat/Bendahara
13 Farida Hariyani 19761224 200501 2 013 III-a Bidan Desa
14 Kurniawati 19771212 200501 2 015 II-d Bidan Desa
15 M. Yusuf Effendi 19801213 200501 1 008 II-d Pel. Gizi/bendahara
16 Bahtiar Hidayatullah 19791020 200701 1 003 III-a Perawat
17 Siti Hasanah 19760703 200701 2 018 II-c Staf/Petgs Loket
18 Yuliatin 19790612 200701 2 018 III-a Perawat
19 Sri Agustini 19830823 200701 2 002 II-d Petugas Gizi
20 Ummu Kultum 19821209 200801 2 012 III-a Perawat
21 Hanni Hastutik 19770121 200902 2 004 III-a Analis Medis
22 Mohammad Fauzi 19820620 201101 1 009 II-d Perawat
23 Tutik Ediyati 19761121 200212 2 007 II-d Farmasi
 DAFTAR NAMA KARYAWAN UPT PUSKESMAS KETAPANG
PTT, HONDA, KONTRAK

NO NAMA NRPTT / STATUS GOL JABATAN

1 dr. Azhi Ima Awufi Dokter Umum
2 Eva Handriyani 13.4.048.7635/ PTT Bidan Desa
3 Dita RS 13.4.048.15928 / PTT Bidan Desa
4 Mea Kristina 13.4.048.15947 / PTT Bidan Desa
5 Nur Aini 13.4.047 .138242 / PTT Bidan Desa
6 Pridoni Gunawati 13.4.047.5101 / PTT Bidan Desa
7 Dian Ani Sugestin 13.4.047.5092 / PTT Bidan Desa
8 Imam Sutrisno Honda Sopir
9 Moh. Yatim Taufik Honda Penjaga
10 Mustamik Honda Perawat
11 Mulyadi Ardianzah Honda Perawat
12 Baitul Hidayati Honda Perawat
13 Siti Romlah Honda Perawat
14 Ach. Januar Arisanto Honda Perawat
15 Ely Faiqo Anis Kontrak Perawat
16 Hasna Aresta Harlani Kontrak Perawat
17 Jerry Julian Prabowo Kontrak Perawat
18 Andri Susila Kontrak Perawat
 DAFTAR NAMA KARYAWAN UPT PUSKESMAS KETAPANG
Sukwan

NO NAMA NIP GOL JABATAN

1 Samsul Perawat
2 Muhlis Perawat
3 Solehah Perawat
4 Sri Wahyuning Ari Perawat
5 Choirin Ummatin Staf
6 Eka Novita Sari Bidan
7 Lelyati Bidan
8 Mardiyanto Sopir
9 Moh. Abd. Wofor Penjaga
10 Moh Zainur Rosid Perawat
11 Rois Sudarmanto Perawat
12 Marhaki Staf
13 Hendri Kurniawan Perawat
14 Hairil Hasun Perawat
15 Ahmad Mauludin Wahid Perawat
16 Atik Wahyuni Perawat
17 Istikomah Iskandar Bidan
18 Lailatus Sa'odah Bidan
19 Afidditya Widia P. Bidan
20 Toyyibah Bidan
21 Faiqotul Himmah Bidan
22 A. Durri Perawat
23 Haryanto Perawat
24 Allan Musardhi Perawat
25 Nurul Alfi Laila Bidan
26 Ilfatus Sholeha Bidan
27 As'ari Perawat
28 Lutfi Saiful Haq Perawat
29 Badruttamam Perawat
30 Moh. Zaini Perawat
31 Misfatul Hasanah Perawat
32 Sigit Nugraha Indra Praga Perawat
33 Subairi Perawat
34 Ahmad Syaifullah Perawat
35 Haris Hidayat Perawat
36 Tri Sindari Rahayu Bidan
37 Agus Sugianto Perawat
38 Nita Aprilia Analis Medis
39 Selfiani Dwi M Bidan
40 Hajjatus Sholehah Bidan
41 Kurrotul Aini Analis Medis
42 Nailus sulfa Bidan
43 Shinta Nafiri Bidan
44 Izzatul Ummah Bidan
45 Solehatin Maulidina Bidan
46 Hartatik Bidan
47 Moh Rofiih Perawat
48 Mammuniyah Bidan
49 Hosniah Bidan
50 Husnat Taubah Perawat
51 Rifatul Adawiyah Bidan
52 Hanan Fausiyah Bidan
53 Mulyono Perawat
54 Deky Zulkarnaen Perawat
55 Eka Agustyari Bidan Desa
56 Agus Slamet Perawat

57 Juma'ati Ummah Analis Medis

58 Nuri Sufianita Bidan
59 Mahmud Perawat
60 Zaifullah Perawat
61 Syaiful Anwar Perawat
62 Arif Hidayatul Arfan Perawat
63 Moh. Fauzi Perawat
64 Hety Mulyati Bidan
65 Ainur Rahmat Perawat
66 Sri Nuraini Bidan
67 Hery Andika Dharma Perawat
68 Amarudin Perawat
69 Iftakhul Ummah kesling
70 Anggita Dwi p y Bidan
71 Siti Nurhotijah Perawat
72 Rahmat Hidayat Efendi perawat
73 Dewi Mariatul Ulfa Bidan
74 Siti Zainab Perawat
75 Rosit Riadi Perawat
76 Saiful Hidayat Perawat
77 Muhammmad Rochman Perawat
78 Novia Eka Ningtiyas Bidan
79 Nurul Alfi Syahro Pel. Gizi
80 Khosnol Khotimah Perawat
81 Syaiful Rizal Perawat
82 Desi Fitria Sari Perawat
83 Ernianingsih Bidan
84 Arif Wijayanto Perawat
85 Figur Satria Perawat
86 Abd. Somad Perawat
87 Rusli Perawat
88 Lailatul Fadilah Bidan Desa
89 Moh. Anas SKM
90 Zahrotul Jannah Bidan Desa
 DAFTAR HADIR PNS PUSKESMAS KETAPANG
PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
Organisasi / Unit Kerja : UPT Puskesmas Ketapang
Hari :
Tanggal :
Masuk kerja Pulang kerja
No. Nama NIP Jabatan Tanda Tangan Tanda Tangan
jam jam
1 dr. Agus Arifudin 19790807 200501 1 010 Dokter Gigi
2 dr. Dendhy Riskiawan 19790716 201001 1 004 Dokter Umum
3 dr. Ivone Wibisono 19720302 200604 2 009 Dokter Umum
4 Sugianto 19621124 198303 1 006 Perawat
5 Slamet Prahasto 19630828 198801 1 001 Ka.Subag T.U
6 Farida Hastutik 19640219 198603 2 012 Perawat
7 Hj. R. Susyati 19710201 199102 2 001 Bikor
8 Nine Andarmarien 19720609 199203 2 007 Bidan Poned
9 Hj.Sri Hartini 19710601 199203 2 008 Perawat pustu
10 H. Ibroni 19780421 200212 1 007 Perawat
11 Sri Handayani 19820824 201001 2 009 Analis Medis
12 Sumartini 19760101 200604 2 038 Bidan/Bendahara
13 Farida Hariyani 19761224 200501 2 013 Bidan desa
14 M. Yusuf Effendi 19801213 200501 1 008 Pel. Gizi/bendahara
15 Kurniawati 19771212 200501 2 015 Bidan desa
16 Bahtiar Hidayatullah 19791020 200701 1 003 Perawat
17 Siti Hasanah 19760703 200701 2 018 Staf/Petgs Loket
18 Yuliatin 19790612 200701 2 018 Perawat
19 Sri Agustini 19830823 200701 2 002 Petugas Gizi
20 Ummu Kultum 19821209 200801 2 012 Perawat
21 Hanni Hastutik 19770121 200902 2 004 Analis Medis
22 Mohammad Fauzi 19820620 201101 1 009 Perawat
23 Tutik Ediyati 19761121 200212 2 007 Farmasi
Jumlah PNS
Hadir : ..........................................Orang Sampang:
Tidak Hadir : ..........................................Orang Plt. UPT Puskesmas Ketapang

Keterangan Tidak Hadir

Sakit (S) : ..........................................Orang Hj. R. Susyat
Ijin (I) : ..........................................Orang Penata TK I
Cut (C) : ..........................................Orang NIP. 19710201 199102 2 001
Dinas (D) : ..........................................Orang
Tanpa Keterangan : ..........................................Orang
 DAFTAR HADIR PTT, HONDA, KONTRAK PUSKESMAS KETAPANG
PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
Organisasi / Unit Kerja : UPT Puskesmas Ketapang
Hari :
Tanggal :

No. Nama NRPTT / Status Jabatan Tanda Tangan

1 dr. Azhi Ima Awufi PTT Jatim Dokter Umum

2 eva handriyani 13.4.048.7635/PTT Bidan Desa
3 Dita Ratnasari 13.4.048.15928 Bidan Desa
4 Mea Kristina 13.4.048.15947 Bidan Desa
5 Nur aini 13.4.047.138242/PTT Bidan Desa
6 Pridoni gunawati 13.4.047.5101/PTT Bidan Desa
7 Dian ani sugestin 13.4.047.5092/PTT Bidan Desa
8 Imam Sutrisno Honda Sopir
9 Moh. Yatim Taufik Honda Penjaga
10 Mustamik Honda Perawat
11 Mulyadi Ardianzah Honda Perawat
12 Baitul Hidayati Honda Perawat
13 Siti Romlah Honda Perawat
14 Ach. Januar Arisanto Honda Perawat
15 Ely Faiqo Anis Kontrak Perawat
16 Hasna Aresta Harlani Kontrak Perawat
17 Jerry Julian Prabowo Kontrak Perawat
18 Andri Susila Kontrak Perawat

Jumlah
Hadir : ..........................................Orang Sampang:
Tidak Hadir : ..........................................Orang Plt. UPT Puskesmas Ketapang
 Keterangan Tidak Hadir Hj. R. Susyat
Sakit (S) : ..........................................Orang Penata TK I
Ijin (I) : ..........................................Orang NIP. 19710201 199102 2 001
Cut (C) : ..........................................Orang
Dinas (D) : ..........................................Orang
Tanpa Keterangan : ..........................................Orang

DAFTAR HADIR PEGAWAI MAGANG PUSKESMAS KETAPANG

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

Organisasi / Unit Kerja : UPT Puskesmas Ketapang

Hari :
Tanggal :

No. Nama Status Jabatan Tanda Tangan

1 Samsul Magang / Sukwan Perawat

2 Muhlis Magang / Sukwan Perawat
3 Solehah Magang / Sukwan Perawat
4 Sri Wahyuning Ari Magang / Sukwan Perawat
5 Choirin Ummatin Magang / Sukwan Staf Administrasi
6 Eka Novita Sari Magang / Sukwan Bidan
7 Lelyati Magang / Sukwan Bidan
8 Mardiyanto Magang / Sukwan Sopir
9 Moh. Abd. Wofor Magang / Sukwan Penjaga
10 Moh Zainur Rosid Magang / Sukwan Perawat
11 Rois Sudarmanto Magang / Sukwan Perawat
12 Marhaki Magang / Sukwan Staf Administrasi
13 Hendri Kurniawan Magang / Sukwan Perawat
14 Hairil Hasun Magang / Sukwan Perawat
15 Ahmad Mauludin Wahid Magang / Sukwan Perawat
16 Atik Wahyuni Magang / Sukwan Perawat
17 Istikomah Iskandar Magang / Sukwan Bidan
18 Lailatus Sa'odah Magang / Sukwan Bidan
19 Afidditya Widia P. Magang / Sukwan Bidan
20 Toyyibah Magang / Sukwan Bidan
21 Faiqotul Himmah Magang / Sukwan Bidan
22 A. Durri Magang / Sukwan Perawat
23 Haryanto Magang / Sukwan Perawat
24 Allan Musardhi Magang / Sukwan Perawat
25 Nurul Alfi Laila Magang / Sukwan Bidan
26 Ilfatus Sholeha Magang / Sukwan Bidan
27 As'ari Magang / Sukwan Perawat
28 Lutfi Saiful Haq Magang / Sukwan Perawat
29 Badruttamam Magang / Sukwan Perawat
30 Moh. Zaini Magang / Sukwan Perawat

31 Misfatul Hasanah Magang / Sukwan Perawat

32 Sigit Nugraha Indra Praga Magang / Sukwan Perawat
33 Subairi Magang / Sukwan Perawat
34 Ahmad Syaifullah Magang / Sukwan Perawat
35 Haris Hidayat Magang / Sukwan Perawat
36 Tri Sindari Rahayu Magang / Sukwan Bidan
37 Agus Sugianto Magang / Sukwan Perawat
38 Nita Aprilia Magang / Sukwan Analis Medis
39 Selfiani Dwi M Magang / Sukwan Bidan
40 Hajjatus Sholehah Magang / Sukwan Bidan
41 Kurrotul Aini Magang / Sukwan Analis Medis
42 Nailus sulfa Magang / Sukwan Bidan
43 Shinta Nafiri Magang / Sukwan Bidan
44 Izzatul Ummah Magang / Sukwan Bidan
45 Solehatin Maulidina Magang / Sukwan Bidan
46 Hartatik Magang / Sukwan Bidan
47 Moh Rofiih Magang / Sukwan Perawat
48 Mammuniyah Magang / Sukwan Bidan
49 Hosniah Magang / Sukwan Bidan
50 Husnat Taubah Magang / Sukwan Perawat
51 Rifatul Adawiyah Magang / Sukwan Bidan
52 Hanan Fausiyah Magang / Sukwan Bidan
53 Mulyono Magang / Sukwan Perawat
54 Deky Zulkarnaen Magang / Sukwan Perawat
55 Agus Slamet Magang / Sukwan Perawat
56 Juma'ati Ummah Magang / Sukwan Analis Medis
57 Nuri Sufianita Magang / Sukwan Bidan
58 Mahmud Magang / Sukwan Perawat
59 Zaifullah Magang / Sukwan Perawat
60 Syaiful Anwar Magang / Sukwan Perawat
61 Arif Hidayatul Arfan Magang / Sukwan Perawat
62 Moh. Fauzi Magang / Sukwan Perawat
63 Amarudin Magang / Sukwan Perawat
64 Iftakhul Ummah Magang / Sukwan Kesling

65 Anggita Dwi p y Magang / Sukwan Bidan

66 Siti Nurhotijah Magang / Sukwan Perawat
67 Rahmat Hidayat Efendi Magang / Sukwan Perawat
68 Dewi Mariatul Ulfa Magang / Sukwan Bidan
69 Siti Zainab Magang / Sukwan Perawat
70 Rosit Riadi Magang / Sukwan Perawat
71 Hety Mulyati Magang / Sukwan Bidan
72 Saiful Hidayat Magang / Sukwan Perawat
73 Muhammmad Rochman Magang / Sukwan Perawat
74 Novia Eka Ningtiyas Magang / Sukwan Bidan
75 Nurul Alfi Syahro Magang / Sukwan Pel. Gizi
76 Khosnol Khotimah Magang / Sukwan Perawat
77 Syaiful Rizal Magang / Sukwan Perawat
78 Desi Fitria Sari Magang / Sukwan Perawat
79 Ernianingsih Magang / Sukwan Bidan
80 Arif Wijayanto Magang / Sukwan Perawat
81 Abd. Somad Magang / Sukwan Perawat
82 Rusli Magang / Sukwan Perawat
83 Moh. Anas
84 Afifah Hast Ningsih
85 Maratis Solehah
86 Luluk Mukarromah
87 Mellysa Dewi Antika
88 Walid
89 Samsul Arifin
90 Anang Rosidi
91 Slamet Kurniadi
92 Fitria Syavina
93 Fajar yusmanto
94 Maspul
95 Ika Yanuarizki
96
97
98
Tidak Hadir
Keterangan Tidak Hadir
Magang / Sukwan SKM
Magang / Sukwan Bidan
Magang / Sukwan Bidan
Magang / Sukwan Bidan
Magang / Sukwan Bidan
Magang / Sukwan Perawat
Magang / Sukwan Perawat
Magang / Sukwan Perawat
Magang / Sukwan Sopir
Magang / Sukwan Bidan
Magang / Sukwan Perawat
Magang / Sukwan Perawat
Magang / Sukwan Bidan
: ...........................Orang Hadir :.....................Orang Sampang:
Sakit (S) : ................................Orang Plt. UPT Puskesmas Ketapang
Ijin (I) : ................................Orang
Dinas (D) : ................................Orang
Tanpa Keterangan : ................................Orang Hj. R. Susyat
Penata TK I
NIP. 19710201 199102 2 001
Ket
Ket
Ket