Selanjutnya berdasarkan Surat Pemesanan Buku lCnrikulum 2013 Nomor 170603000014 tanggal 03
JUDi2017 PIHAK PERTAMAmenyerahkan Buku lCnrikulum 2013 Kepada PIHAKKEDUA,dan PIHAK
KEDUAtelah menerima buku dimaksud sebagai berikut:
Oplah Hasil Pemeriksaan dan diterima
No Judul Bulru Kelas yang Harga Total
Baik Rusak Kurang
diterima
1 nDirilru (Siswa) 01 90 Rp12.SS0.00 Rp1.1S6.S00.00
2 nKegemaranku (Siswa) 01 90 Rp1S.SS0.00 Rp1.426.S00.00
3 T3 Kegiatanlru (Siswa) 01 90 Rp12.190.00 Rp1.097.100.00
4 T4 Keluargalru (Siswa) 01 90 Rp14.SS0.00 Rp1.309.S00.00
5 Agama Islam (Siswa) 01 SO Rp7.3S0.00 RpSSS.OOO.OO
6 nDiriku (Guru) 01 2 Rp14.112.00 Rp2S.224.00
7 T2 Kegemaranlru (Guru) 01 2 Rp14.112.00 Rp2S.224.00
S T3 Kegiatanlru (Guru) 01 2 Rp13.S24.00 Rp27.04S.00
9 T4 Keluargalru (Guru) 01 2 Rp14.112.00 Rp2S.224.00
10 n Indahnya Kebersamaan 04 120 Rp1S.SS0.00 Rp1.902.000.00
(Siswa)
11 T2 Selalu Berhemat Energi 04 120 Rp12.SS0.00 Rp1.S42.000.00
(Siswa)
12 T3 Peduli Terhadap Makhluk 04 120 Rp12.1S0.00 Rp1.4SS.000.00
Hidup (Siswa)
13 T4 Berbagai Pekerjaan 04 120 Rp12.SS0.00 Rp1.542.000.00
(Siswa)
14 T5 Pahlawanlru (Siswa) 04 120 Rp12.S50.00 Rp1.542.000.00
15 nIndahnya Kebersamaan 04 3 Rp1S.424.00 Rp55.272.00
(Guru)
16 T2 Selalu Berhemat Energi 04 3 Rp15.3S6.00 Rp46.1SS.00
(Guru)
17 T3 Peduli Terhadap Makhluk 04 3 Rp16.S62.00 Rp49.6S6.00
Hidup (Guru)
1S T4 8erbagai Pekerjaan 04 3 Rp1S.424.00 Rp5S.272.00
(Guru)
19 T5 Pahlawanlru (Guru) 04 3 Rp1S.974.00 Rp47.922.00
Demikian berita acara serah terima ini dibuat dengan sebenarnya dalam 5 (lima) rangkap untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAKKEDUA
~EGERI CIPARII
~MM
Keterangan
a. Mohon diisi Nama, NIP dan Stempel
b. Bilamana dalam 7 hart tidak ada informasi kekurangan atau kelebihan penerimaan buku,
maka Kami anggap telah menerima buku secara baik dan lengkap.