DATA PENGOBAT TRADISIONAL MENURUT JENISNYA METODENYA

Form 1.a
KABUPATEN : CIREBON
BULAN : Januari-November 2010

KETERAMPILAN RAMUAN TOTAL KET

PENATA KECANTIKAN KULIT/RAMBUT

BATTRA TENAGA DLM PAWASKITA

BATTRA TENAGA DLM(PRANA)

BATTRA RAMUAN IND. (JAMU)

BATTRA YG LAINNYA SEJENIS
BATTRA TOUCH FOR HEALTH
APITERAPIS/SENGAT LEBAH

BATTRA LAINNYA SEJENIS

BATTRA PIJAT REFLEKSI

BATTRA AJARAN AGAMA

BATTRA PATAH TULANG
PUSKESMAS

BATTRA DUKUN BAYI

BATTRA PIJAT URUT

BATTRA KEBATINAN

BATTRA MEDITASI
BATTRA QIGONG
CHIROPRAKTOR

AROMATERAPIS
AKUPUNKTURIS

BATTRA GURAH
BATTRA BEKAM

HIPNOTERAPIS
BATTRA SUNAT

AKUPRESURIS

BATTRA REIKI

SPA TERAPIS
HOMEOPATH
OSTHEOPAT

ARYUVEDA
SHINSHE
SHIATSU

YOGI
NO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
1 ASTANAJAPURA
2 ASTANANLANGGAR
3 ASTAPADA 10 0 0 1 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14
4 BABAKAN 6 0 0 5 1 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 22
5 BEBER
6 BUNDER
7 CIBOGO
8 CILEDUG
9 CIPERNA 34 3 1 5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 44
10 CIREBON SELATAN 27 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 40
11 CIREBON UTARA 4 1 0 4 5 0 0 0 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 0 0 0 0 0 46
12 CIWARINGIN 66 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 66
13 DUKUPUNTANG 53 5 2 9 1 0 1 0 8 1 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 94
14 GEBANG
15 GEGESIK
16 GEMBONGAN
17 GEMPOL 0 0 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
18 GUMULUNG
19 JAGAPURA
20 JEMARAS
21 KALIBUNTU 11 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13
22 KALIWEDI
23 KAMARANG 15 0 0 22 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 41
24 KAPETAKAN
25 KARANGSARI 4 1 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13
26 KARANGSEMBUNG
27 KEDATON
28 KEDAWUNG
 KETERAMPILAN RAMUAN TOTAL KET

PENATA KECANTIKAN KULIT/RAMBUT

BATTRA TENAGA DLM PAWASKITA

BATTRA TENAGA DLM(PRANA)

BATTRA RAMUAN IND. (JAMU)

BATTRA YG LAINNYA SEJENIS
BATTRA TOUCH FOR HEALTH
APITERAPIS/SENGAT LEBAH

BATTRA LAINNYA SEJENIS

BATTRA PIJAT REFLEKSI

BATTRA AJARAN AGAMA

BATTRA PATAH TULANG
PUSKESMAS

BATTRA DUKUN BAYI

BATTRA PIJAT URUT

BATTRA KEBATINAN

BATTRA MEDITASI
BATTRA QIGONG
CHIROPRAKTOR

AROMATERAPIS
AKUPUNKTURIS

BATTRA GURAH
BATTRA BEKAM

HIPNOTERAPIS
BATTRA SUNAT

AKUPRESURIS

BATTRA REIKI

SPA TERAPIS
HOMEOPATH
OSTHEOPAT

ARYUVEDA
SHINSHE
SHIATSU

YOGI
NO
29 KEPUH
30 KLANGENAN
31
32 LOSARI
33 LURAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
34 MAYUNG 12 0 0 2 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24
35 MUNDU
36 PABUARAN
37 PALIMANAN 46 3 1 6 6 0 2 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 8 23 0 0 0 0 4 16 0 0 0 0 0 0 0 126
38 PANGENAN 19 1 0 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 44
39 PANGKALAN 12 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13
40 PANGURAGAN
41 PASALEMAN 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5
42 PLERED 24 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36
43 PLUMBON
44 SEDONG
45 SENDANG
46 SINDANGLAUT
47 SUMBER 2 0 0 8 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 3 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 22
48 SUSUKAN
49 SUSUKAN LEBAK
50 TEGALGUBUG
51 TERSANA
52 WALED
53 WANGUNHARJA 5 0 0 1 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
54 WARUROYOM 35 2 4 18 1 0 1 18 0 0 0 0 0 0 4 0 0 5 32 0 0 0 0 0 16 0 0 0 0 0 0 0 136
55 WATUBELAH
56 WINONG

Kabupaten Cirebon 388 16 12 126 19 0 4 18 78 1 0 0 1 0 6 0 0 17 74 0 0 0 0 12 53 0 0 0 0 1 1 0 818

Petunjuk Pengisian
Untuk mengisi kolom 11 s/d 14 gunakan keterangan dibawah ini

JENIS KETERAMPILAN JENIS RAMUAN

1 BATTRA PIJAT URUT
2 BATTRA PATAH TULANG
3 BATTRA SUNAT
4 BATTRA DUKUN BAYI
5 BATTRA PIJAT REFLEKSI 1 HOMEOPATH
6 AKUPRESURIS 2 AROMATHERAPIST
7 AKUPUNKTURIS 3 SPA TERAPIS
8 CHIROPRAKTOR 4 PENDEKATAN AGAMA ISLAM (dengan ramuan)
9 BEUTICIAN SALON 5 PENDEKATAN AGAMA KRISTEN (dengan ramuan)
10 BEKAM 6 PENDEKATAN AGAMA KATOLIK (dengan ramuan)
11 APITERAPI (SENGAT LEBAH) 7 PENDEKATAN AGAMA HINDU (dengan ramuan)
12 SEDOT LINTAH 8 PENDEKATAN AGAMA BUDHA (dengan ramuan)
13 PENDEKATAN AGAMA ISLAM (non ramuan) 9 TENAGA DALAM (dengan ramuan)
14 PENDEKATAN AGAMA KRISTEN (non ramuan) 10 PARANORMAL (dengan ramuan)
15 PENDEKATAN AGAMA KATOLIK (non ramuan) 11 REIKY MASTER (dengan ramuan)
16 PENDEKATAN AGAMA HINDU (non ramuan) 12 QIGONG (dengan ramuan)
17 PENDEKATAN AGAMA BUDHA (non ramuan) 13 BATTRA KEBATINAN (dengan ramuan)
18 TENAGA DALAM (non ramuan) 14 BATTRA LAINNYA YANG SEJENIS (sebutkan)
19 PARANORMAL (non ramuan)
20 REIKY MASTER (non ramuan)
21 QIGONG (non ramuan)
22 BATTRA KEBATINAN (non ramuan)
BATTRA GURAH
SHINSHE
TABIB
BATTRA LAINNYA YANG SEJENIS (sebutkan)

DEFENISI OPERASIONAL
METODE KETERAMPILAN
1 BATTRA PIJAT URUT : Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatan dan atau perawatan
dengan cara mengurut/memijat bagian atau seluruh tubuh, untuk tujuan
penyegaran, relaksasi otot, hilangkan capai, mengatasi gangguan
kesehatn atau menyembuhkan suatu keluhan atau penyakit. Pemijatan
dapat dilakukan dengan menggunakan jari tangan, telapak tangan, siku,
lultut, tumit atau dibantu alat tertentu. Contoh: tukang pijat, pijat tunanetra
2 BATTRA PATAH TULANG : Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dan atau perawatan
patah tulang dengan cara tradisional. Disebut dukun potong Mdura,
sangkal putung (Jawa), Sandro Pauru (Sulawesi Selatan))

3 BATTRA SUNAT : Seseorang yang memberikan pelayanan sunat (sirkumsisi) secara

tradisional dengan keterampilan yang diperoleh secara turun temurun.
Battra sunat menggunakan istilah berbeda seperti Bong Supit (Yogja),
Bengkong (Jawa Barat)
4 BATTRA DUKUN BAYI : Seseorang yang memberikan pertolongan persalinan Ibu sekaligus
memberikan perawatan kepada bayi dan Ibu sesudah melahirkan selama
40 hari di Jawa Barat disebut Paraki, dukun rembi (Madura), Balian
Manak (Bali), Sandro Pammana (Sulawesi Selatan), Samdro Bersalin
(Sulawesi Tengah), Suhu Batul (Aceh)
5 BATTRA PIJAT REFLEKSI : Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatan dengan cara pijat
dengan jari tangan atau alat bantu lain pada zona-zona refleksi terutama
pada telapak kaki dan tangan
6 AKUPRESURIS : Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatan dengan pemijatan
pada titik-titik akupuntur dengan menggunakan ujung jari dan atau alat
bantu lainnya kecuali jarum
7 AKUPUNKTURIS : Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatan dengan
perangsangan pada titik-titik akupuntur dengan cara menusukan jarum
dan sarana lain, seperti elektro akupuntur.
8 CHIROPRAKTOR : Seseorang yang melakukan pengobatan choropraktie dengan cara teknik
khusus untuk gangguan otot dan persendian
9 BEUTICIAN SALON : Seseorang yang melakukan perawatan kulit dan tau rambut disarana
salon kecantikan
10 BEKAM (KOP) : Seseorang yang memberikan pengobatan dengan cara menyedot
permukaan kulit dengan memakai alat seperti tanduk, gelas cawan,
tabung bambu dll untuk penyembuhan penyakit, pembereihan darah
statis, angin dan senyawa toksis dalam badan
11 APITERAPI (SENGAT LEBAH) : Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan cara
memberikan sengatan lebah pada titik-titik akupuntur
12 SEDOT LINTAH : Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan cara
menyedotkan lintah pada titik-titik akupuntur
13 PENDEKATAN AGAMA ISLAM (non ramuan) : Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional
dengan menngunakan pendekatan agama Islam dengan tidak
menggunakan ramuan
14 PENDEKATAN AGAMA KRISTEN (non ramuan) : Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional
dengan menngunakan pendekatan agama Kristen dengan tidak
menggunakan ramuan
15 PENDEKATAN AGAMA KATOLIK (non ramuan)
16 PENDEKATAN AGAMA HINDU (non ramuan)
17 PENDEKATAN AGAMA BUDHA (non ramuan)
18 TENAGA DALAM (non ramuan)
19 PARANORMAL (non ramuan)
20 REIKY MASTER (Tibet, Jepang )(non ramuan)
21 QIGONG (non ramuan)
22 BATTRA KEBATINAN (non ramuan)
23 BATTRA LAINNYA YANG SEJENIS (sebutkan)
23 BATTRA RAMUAN INDONESIA
23 BATTRA GURAH
23 SHINSHE
23 TABIB
: Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional
dengan menngunakan pendekatan agama Katolik dengan tidak
menggunakan ramuan
: Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional
dengan menngunakan pendekatan agama Hindu dengan tidak
menggunakan ramuan
: Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional
dengan menngunakan pendekatan agama Budha dengan tidak
menggunakan ramuan
: Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan
menggunakan kekuatan tenaga dalam (bio energi), inner power,
Kalimasada, anugrah agung, Yoga, Sinar Putih,Sinar Pedrak, Bakti
Nusantara, Wahyu Agung Sejati dll
: Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan
menggunakan kemampuan indera keenam (pewaskita)
: Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan
menyalurkan, memberikan energi (tenaga dalam) baik langsung ataupun
tidak langsung (jarak jauh) kepada penderita dengan konsep dari Jepang
: Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan cara
menyalurkan energi tenaga dalam dengan konsep pengobatan tradisional
dari China
: Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan kebatinan
untuk menyembuhkan penyakit
:
: Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dan atau perawatan
dengan menggunakan ramuan obat dari tumbuh-tumbuhan, hewan ,
mineral dll, baik diramu sendiri, maupun dengan menggunakan obat jadi
tardisional Indonesia
: Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan cara
memberikan ramuan tetes hisung yang berasal dari larutan kuit pohon
sengguguh dengan tujuan mengobati gangguan saluran pernafasan atas,
seperti pilek, sinusitis dll
: Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dan atau perawatan
dengan menggunakan ramuan obat - obatan tradisional China. Falsafah
yang mendasari cara pengobatan ini adalah ajaran Taoisme dimana
dasar pemikirannya adalah keseimbangan antara unsur Yin dan Yang
: Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan ramuan
obat tradisional yang berasal dari bahan alamiah yang biasanya
dilakukan oleh orang-orang India atau Pakistan
23 HOMEOPATH
23 AROMATHERAPIST
23 SPA TERAPIS
23 PENDEKATAN AGAMA ISLAM (menggunakan ramuan)
23 PENDEKATAN AGAMA KRISTEN (menggunakan ramuan)
23 PENDEKATAN AGAMA KATOLIK (menggunakan ramuan)
23 PENDEKATAN AGAMA HINDU (menggunakan ramuan)
23 TENAGA DALAM (menggunakan ramuan)
23 PARANORMAL (menggunakan ramuan)
23 REIKY MASTER (menggunakan ramuan)
23 QIGONG (menggunakan ramuan)
23 BATTRA KEBATINAN (menggunakan ramuan)
: Seseorang yang memiliki cara pengobatan dengan menggunakan obat/
ramuan dengan dosis minimal (kecil) yang pada proses pembuatannya
diharapkan dapat memberikan potensi penyembuhan yang lebih tinggi,
menggunakan pendekatan Holistik berdasarkan keseimbangan antara
fisik, mental, jiwa dan emosi penderita
: Sesorang yang memberikan perawatan dengan menggunakan
rangsangan aroma yamg dihasilkan oleh sari minyak murni )essentials
oil) yang didapat dari sari tumbuh-tumbuhan (ekstraksi dari bunga,buah,
daun, biji, kulit, batang/ranting, akar, getah) untuk menyeimbangkan fisik.
pikiran dan perasaan
: Seseorang yang telah memiliki kompetensi pada tingkat kualifikasi
tertentu sesuai katewgori pelayanan SPA dan mempunyai kewenangan
untuk menjalankan profesinya
: Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional
dengan menngunakan pendekatan agama Islam dengan menggunakan
ramuan
: Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional
dengan menngunakan pendekatan agama Kristen dengan menggunakan
ramuan
: Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional
dengan menngunakan pendekatan agama Katolik dengan menggunakan
ramuan
: Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional
dengan menngunakan pendekatan agama Hindu dengan menggunakan
ramuan
: Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional
dengan menngunakan pendekatan agama Budha dengan menggunakan
ramuan
: Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan
menggunakan kekuatan tenaga dalam (bio energi), inner power,
Kalimasada, anugrah agung, Yoga, Sinar Putih,Sinar Pedrak, Bakti
Nusantara, Wahyu Agung Sejati dll
: Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan
menggunakan kemampuan indera keenam (pewaskita)
: Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan
menyalurkan, memberikan energi (tenaga dalam) baik langsung ataupun
tidak langsung (jarak jauh) kepada penderita dengan konsep dari Jepang
: Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan cara
menyalurkan energi tenaga dalam dengan konsep pengobatan tradisional
dari China
23 BATTRA LAINNYA YANG SEJENIS (menggunakan ramuan) : Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan kebatinan
untuk menyembuhkan penyakit
 PROFIL PENGOBAT TRADISIONAL
Form 1

PUSKESMAS : JEMARAS
KECAMATAN : KLANGENAN
KAB/KOTA : CIREBON
PROVINSI : JAWA BARAT
TAHUN : 2018

JENIS JENIS KELAMIN STATUS METODE

PENDIDIKAN
NO NAMA DESA/KEL NAMA BATTRA ALAMAT UMUR SERTIFIKAT
TERAKHIR
BATRA LAKI-LAKI PEREMPUAN NO STPT NO SIPT KETERAMPILAN RAMUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1. Pijat Urut 1. 6 Tahun 1. SD 1. Pijat Urut 1. 4 1. 4 1. Pijat Urut

1 Desa Jemaras Lor 2. Dukun Bayi Jemaras Lor 2. 5 Tahun 2. SD 2. Pijat Urut 2. - 2. 3 2. Dukun Bayi Jamu
1. 6 Tahun 1. Pijat Urut
1. Pijat Urut 2. 14 1.SMP 2. Pijat Urut 1. 2 1. 3 1. Pijat Urut
2 Desa Bangodua 2. Dukun Bayi Bangodua Tahun 2.SD 1.
3. -Dukun Bayi 2. - 2. 4 2. Dukun Bayi Jamu
1. 8 Tahun 2. -
1. Pijat Urut 2. 1.SD 3. Patah 1. 1 1. 2 1. Pijat Urut
2. Dukun Bayi 13Tahun 3. 2.SMP Tulang 2.1 2. - 2. Dukun Bayi
3 Desa Slangit 3. Patah Tulang Slangit 10 Tahun 3.SD 3. - 3. 2 3. Dukun Bayi Jamu
1. 20 Tahun
1. Pijat Urut 2. 1. SD 1. - 1. 2 1. 2
2. Dukun Bayi 15Tahun 3. 2. SD 2. - 2. - 2. 1 1. Pijat Urut
4 Desa Kreyo 3. Patah Tulang Kreyo 3 Tahun 3. SMP 3. - 3. 1 3. - 2. Dukun Bayi Jamu
JUMLAH

Petunjuk Pengisian Klangenan, 03 Agustus 2018

Kolom 1 : Isikan nomor urut Petugas Pengisi,
Kolom 2 : Isikan nama Desa
Kolom 3 : Isikan nama pengobat tradisional
Kolom 4 : Isikan alamat yg jelas
Kolom 5 : Isikan umur dalam tahun
Kolom 6 : Isikan pendidikan terakhir Ingga SZ
Kolom 7 : Isikan jenis sertifikat yg ada
Kolom 8 dan 9 : Isikan jenis kelamin
Kolom 10 dan 11 : Isikan nomor STPT dan SIPT
Kolom 12 dan13 : Isikan metode dgn penjelasan
 DATA FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL MENURUT JENISNYA
Form 1.b
PUSKESMAS : JEMARAS
KECAMATAN : KLANGENAN
KAB/KOTA : CIREBON
PROVINSI : JAWA BARAT
TAHUN : 2018

JUMLAH FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL MENURUT JENIS

NO NAMA DESA/KEL Fasyankestrad Fasyankestrad Kelompok Lain-lain
SPA SALON Jumlah KETERANGAN
peorangan berkelompok Pemanfaatan TOGA (sebutkan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Desa Jemaras Lor 0 0 1 1

2 Desa Bangodua 2 0 1 3

3 Desa Slangit 0 0 1 1

4 Desa Kreyo 1 0 1 2

Mengetahui Klangenan, 03 Agustus 2018

Kepala UPT Puskesmas Jemaras Pemegang Program

Hj. Maemunah, SKM, MSi Ingga SZ

NIP. 19651227 198902 2 001

Petunjuk Pengisian
Kolom 1&2 : Isikan nomor urut
Kolom 3 : Fasyankestrad Perorangan:Sarana Sarkestrad yg pelaksana pelayanaannya 1 orang
Kolom 4 : Fasyankestrad berkelompok:Sarana Sarkestrad yg pelaksana pelayanaannya 2 orang atau lebih
Kolom 5 : Fasilitas pelayanan tradisional SPA
Kolom 6 : Fasilitas pelayanan umum utk memelihara dan merawat kecantikan khususnya kesehatan kulit, wajah, badan,
tangan, kaki dan rambut dengan menggunakan kosmetik secara manual, preparatif, aparatif, dekoratif yg dilakukan oleh ahli kecantikan
sesuai dengan keahliannya dan kewenanangannya.
Kolom 7 : Kelompok keluarga yg memanfaatan tanaman obat keluarga`untuk pemeliharaan kesehatan dan pertolongan pertama.
Kolom 8,9,10 : cukup jelas
Pemegang Program

( )
 REKAPITULASI PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL
Form 1.d
PUSKESMAS : JEMARAS
KECAMATAN : KLANGENAN
KAB/KOTA : CIREBON
PROVINSI : JAWA BARAT
TAHUN : 2018

Batra yg ada menurut metode yang digunakan PEMBINAAN BATTRA Kunjungan Pasien Pengembangan Keterangan
Jumlah
NO NAMA DESA/KEL Batra Batra Pasien Fas.
Jenis Batra Batra Total Jumlah Kestrad Petugas Kader Battra TOGA
Jenis Ramuan TOTAL dgn dgn dirujuk ke
Keterampilan Asing lainnya Battra Kunjungan dilatih Dilatih dilatih dibina
SIPT STPT RS/PKM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 Desa Jemaras Lor Pijet urut Herbal 0 0 13 3 1

2 Desa Bangodua Pijet urut Herbal 2 2 10 3 1

3 Desa Slangit Pijet urut Herbal 0 0 13 2 1

4 Desa Kreyo Pijet urut Herbal 1 1 10 2 1

Total 3 3 46 9
Mengetahui Klangenan, 03 Agustus 2018
Kepala UPT Puskesmas Jemaras Pemega
Pimpinan Puskesmas

Hj. Maemunah, SKM, MSi Ingga SZ

NIP. 19651227 198902 2 001

Petunjuk Pengisian
Kolom 1&2 : Cukup Jelas
Kolom 3&6 : Pengobat Tradisional
Kolom 7 : Cukup Jelas
Kolom 8 : Battra Asing a/pengobat tradisional asing yg bekerja disarana kes tradisional
Kolom 9 : Battra yg memiliki surat izin pengobat tradisional dr Dinkes Kab/Kota
Kolom 10 : Battra yg memiliki surat terdaftra pengobat tradisional dr Dinkes Kab/Kota
Kolom 11 : Battra lainnya : Battra yg tdk mempunyai SIPT atau STPT
Kolom 12 : Cukup Jelas
Kolom 13 : Jumlah Kunjungan Pasien
Kolom 14 : Jumlah Pasien dirujuk ke RS atau Puskesmas
 DATA KUNJUNGAN PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL
Form 1.c
PUSKESMAS : JEMARAS
KECAMATAN : KLANGENAN
KAB/KOTA : CIREBON
PROVINSI : JAWA BARAT
TAHUN : 2018
Bulan JULI

Fasilitas
NO NAMA DESA/KEL Kunjungan Pasien Dirujuk ke RS/PKM
Kestrad
P W Total Baru Lama Total
1 2 3 4 5 6=4+5 7 8 9=7+8 10

1 Desa Jemaras Lor 6 7 13 9 4 13

2 Desa Bangodua 5 5 10 6 4 10

3 Desa Slangit 5 8 13 10 3 13

4 Desa Kreyo 3 7 10 10 3 10

Jumlah 19 27 46 35 14 46

Mengetahui Klangenan, 03 Agustus 2018

Kepala UPT Puskesmas Jemaras Pemegang Program

Hj. Maemunah, SKM, MSi Ingga SZ

NIP. 19651227 198902 2 001

Petunjuk Pengisian
Kolom 1&2 : Cukup Jelas
Kolom 3 : Jumlah fasilitas Kesehatan Tradisional
Kolom 4 : Jumlah kunjungan Pria
Kolom 5 : Jumlah kunjungan Wanita
Kolom 6 : Jumlah kunjungan Pria & Wanita
Kolom 7 : Jumlah kunjungan Baru
Kolom 8 : Jumlah kunjungan Lama
Kolom 9 : Jumlah kunjungan Lama & baru
Kolom 10 : Jumlah Pasien dirujuk ke RS atau Puskesmas
Pemegang Program

( )
 DATA PENGOBAT TRADISIONAL MENURUT JENISNYA
Form. 1a
KAB/KOTA : CIREBON
PROVINSI : JAWA BARAT
TAHUN : 2018

KETERAMPILAN RAMUAN TOTAL KET

PENATA KECANTIKAN KULIT/RAMBUT

BATTRA TENAGA DLM PAWASKITA

BATTRA TENAGA DLM(PRANA)

BATTRA RAMUAN IND. (JAMU)

BATTRA YG LAINNYA SEJENIS
BATTRA TOUCH FOR HEALTH
APITERAPIS/SENGAT LEBAH

BATTRA LAINNYA SEJENIS

BATTRA PIJAT REFLEKSI

BATTRA AJARAN AGAMA

BATTRA PATAH TULANG
Nama Nama
Puskesmas Jumlah Desa/

BATTRA DUKUN BAYI

Kecamatan

BATTRA PIJAT URUT

BATTRA KEBATINAN
Kelurahan

BATTRA MEDITASI
BATTRA QIGONG
CHIROPRAKTOR

AROMATERAPIS
AKUPUNKTURIS

BATTRA GURAH
BATTRA BEKAM

HIPNOTERAPIS
BATTRA SUNAT

AKUPRESURIS

BATTRA REIKI

SPA TERAPIS
HOMEOPATH
OSTHEOPAT

ARYUVEDA
SHINSHE
SHIATSU

YOGI
NO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

1 Klangenan Jemaras Jemaras Lor 0

2 Klangenan Jemaras Bangodua 1 1 2

3 Klangenan Jemaras Slangit 0

4 Klangenan Jemaras Kreyo 1 1

TOTAL BATTRA 2 1 3
BATTRA DIBINA

Klangenan, 03 Agustus 2018

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Jemaras

Hj. Maemunah, SKM, MSi Ingga SZ

NIP. 19651227 198902 2 001
 DATA KUNJUNGAN PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL
Form 2.c
KAB/KOTA : CIREBON
PROVINSI : JAWA BARAT
TAHUN : 2018
Bulan :

Jumlah Jumlah Fasyan. Kunjungan Pasien Dirujuk ke RS/PKM

NO NAMA KECAMATAN
Puskesmas Desa/Kel Kestrad
P W Total Baru Lama Total
1 2 3 4 5 6 7 8=6+7 9 10 11=9+10 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
dst
Jumlah

Mengetahui ……………………………………….20….
Kepala UPT Puskesmas Jemaras Pemegang Program

Ingga SZ
Hj. Maemunah, SKM, MSi
NIP. 19651227 198902 2 001

Kolom 1&4 : Cukup Jelas

Kolom 5 : Jumlah Sarana Kesehatan Tradisional
Kolom 6 : Jumlah kunjungan Pria
Kolom 7 : Jumlah kunjungan Wanita
Kolom 8 : Jumlah kunjungan Pria & Wanita
Kolom 9 : Jumlah kunjungan Baru
Kolom 10 : Jumlah kunjungan Lama
Kolom 11 : Jumlah kunjungan Lama & baru
Kolom 12 : Jumlah Pasien dirujuk ke RS atau Puskesmas
Pemegang Program

( )
 DATA FASILITAS KESEHATAN TRADISIONAL MENURUT JENISNYA
Form 2.b
KAB/KOTA : CIREBON
PROVINSI : JAWA BARAT
TAHUN : 2018

Nama Jumlah Jumlah

NO JUMLAH FASILITAS KESEHATAN TRADISIONAL MENURUT JENIS
Kecamatan Puskesmas Desa/Kel

Posyandu
Fasyankestrad Fasyankestrad Toko Obat Lain2
SPA Salon melaksanakan
Perorangan Berkelompok Tradisional sebutkan
Kestrad JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Jumlah
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Jemaras Penanggung Jawab Program

Hj. Maemunah, SKM, MSi Ingga SZ

NIP. 19651227 198902 2 001

Petunjuk Pengisian
Kolom 1-4 : Cukup Jelas
Kolom 5 : Fasyankestrad Perorangan:Sarana Sarkestrad yg pelaksana pelayanaannya 1 orang
Kolom 6 : Fasyankestrad berkelompok:Sarana Sarkestrad yg pelaksana pelayanaannya 2 orang atau lebih
Kolom 7 : Tempat menyimpan , melayani, dan menjual obat tradisional
Kolom 10 : Posyandu yang mempunyai TOGA dan kader kesehatan tradisional serta melakukan kegiatan pelayanan kestrad
 REKAPITULASI PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL
Form 2.d
KAB/KOTA : CIREBON
PROVINSI : JAWA BARAT
TAHUN : 2018

Batra yg ada menurut metode yang digunakan PEMBINAAN BATTRA Kunjungan Pasien Pengembangan Keterangan
Jumlah
Nama Jumlah Nama
NO Batra Batra Pasien Sarana
Kecamatan Puskesmas Desa/Kel Jenis Batra Batra Total Jumlah
Jenis Ramuan TOTAL dgn dgn dirujuk ke Kestrad Petugas Kader Battra TOGA
Keterampilan Asing lainnya Battra Kunjungan dilatih Dilatih dilatih dibina
SIPT STPT RS/PKM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Total
Mengetahui …………………………..20….
Kepala UPT Puskesmas Jemaras Pemegang Program

Ingga SZ
Hj. Maemunah, SKM, MSi
NIP. 19651227 198902 2 001

Petunjuk Pengisian
Kolom 1&4 : Cukup Jelas
Kolom 5-8 : Metoda Batra
Kolom 9 : Cukup Jelas
Kolom 10 : Battra Asing a/pengobat tradisional asing yg bekerja disarana kes tradisional
Kolom 11 : Battra yg memiliki surat izin pengobat tradisional dr Dinkes Kab/Kota
Kolom 12 : Battra yg memiliki surat terdaftra pengobat tradisional dr Dinkes Kab/Kota
Kolom 13 : Battra lainnya : Battra yg tdk mempunyai SIPT atau STPT
Kolom 14 : Cukup Jelas
Kolom 15 : Jumlah Kunjungan Pasien
Kolom 16 : Jumlah Pasien dirujuk ke RS atau Puskesmas
Kolom 17 : Sarana yg digunakan untuk pelayanan kesehatan tradisional
Kolom 18 : Cukup Jelas
 DATA ASOSIASI PENGOBAT TRADISIONAL
Form 2.e
KAB/KOTA : CIREBON
PROVINSI : JAWA BARAT
TAHUN : 2018

NO Nama Aosiasi Status Alamat Sekretariat Telp/Fax/Email Ketua

KET
1 2 3 4 5 6 13
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Mengetahui …………………………..20….
Kepala UPT Puskesmas Jemaras Penanggung Jawab

Hj. Maemunah, SKM, MSi Ingga SZ

NIP. 19651227 198902 2 001

Petunjuk Pengisian
Kolom 1 : Cukup Jelas
Kolom 2 : Nama Assosiasi Pengobat Tradisional
Kolom 3 : Status assosiasi DPP,DPD atau DPC
Kolom 4 : Isikan Alamat Jelas
Kolom 5 : Isikan No.Telp/Fax/Email
Kolom 6 : Isikan Nama Ketua untuk periode berapa lama
Kolom 7 : Cukup Jelas
 DATA PENGOBAT TRADISIONAL MENURUT JENISNYA METODENYA
PROVINSI : JAWA BARAT Form 1.a
TAHUN : 2009
KETERAMPILAN RAMUAN TOTAL KET

PENATA KECANTIKAN KULIT/RAMBUT

BATTRA TENAGA DLM PAWASKITA

BATTRA TENAGA DLM(PRANA)

BATTRA YG LAINNYA SEJENIS

BATTRA RAMUAN IND. (JAMU)

BATTRA TOUCH FOR HEALTH
APITERAPIS/SENGAT LEBAH

BATTRA LAINNYA SEJENIS

BATTRA PIJAT REFLEKSI

BATTRA AJARAN AGAMA

BATTRA PATAH TULANG
KAB/KOTA JUMLAH

BATTRA DUKUN BAYI

PUSKES

BATTRA PIJAT URUT

BATTRA KEBATINAN

BATTRA MEDITASI
MAS

BATTRA QIGONG
CHIROPRAKTOR

AROMATERAPIS
AKUPUNKTURIS

BATTRA GURAH
BATTRA BEKAM

HIPNOTERAPIS
BATTRA SUNAT

AKUPRESURIS

BATTRA REIKI

SPA TERAPIS
HOMEOPATH
OSTHEOPAT

ARYUVEDA
SHINSHE
SHIATSU

YOGI
NO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
1 Kab. Bogor 101
2 Kab. Cianjur 45 46 34 204 4 8 258 122 874
3 Kab. Sukabumi 58
4 Kab. Cirebon 56
5 Kab. Kuningan 37 8 ramuan
6 Kab. Majalengka 31
7 Kab. Indramayu 49 573 51 16 284 62 40 6 37 114 1772
8 Kab. Purwakarta 20
9 Kab. Subang 40 329 91 17 505 40 29 212 192 287 25 1773
10 Kab. Bekasi 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kab. Karawang 48 432 32 464
12 Kab. Bandung 61
13 Kab. Sumedang 32 5 9 ramuan 9,
14 Kab. Garut 64 ketr=5
15 Kab. Tasikmalaya 40
16 Kab. Ciamis 51
17 Kab. Bandung Barat 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Kota Bogor 24
19 Kota Depok 32
20 Kota Bekasi 31 105 13 118
21 Kota Cirebon 21
22 Kota Sukabumi 15
23 Kota Bandung 73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Kota Cimahi 12 205 74 279
25 Kota Banjar 10
26 Kota Taskmalaya 20
TOTAL 1041 1649 188 67 993 106 77 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 249 0 0 0 0 450 651 0 25 0 0 0 0 0 5288
BATTRA DIBINA
Bandung, Maret 2010
Mengetahui Pemegang Program
Kepala Seksi Yandas dan Kesus,

ELVY MUCHTAR, BSC

Dr. KHOIRIYAH
 PROFIL PENGOBAT TRADISIONAL

Kab/Kota : FORM. 2
Provinsi :
Tahun :

NAMA PENDIDIKAN JENIS SERTIFIKAT JENIS KELAMIN STATUS METODE

No KECAMATAN NAMA DESA/KEL NAMA BATTRA ALAMAT UMUR TERAKHIR BATTRA LAKI LAKI PEREMPUAN NO. STPT NO SIPT KETERAMP RAMUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

JUMLAH

Petunjuk Pengisian : ...........................................20

Kolom 1 : Isikan nomor urut
Kolom 2 : Isikan nama Kecamatan Petugas Pengisi,
Kolom 3 : Isikan nama Desa/Kel.
Kolom 4 : Isikan nama Pengobat Tradisional
Kolom 5 : Isikan alamat yang jelas
Kolom 6 : Isikan umur dalam tahun .................................
Kolom 7 : Isikan pendidikan terakhir/ jurusannya
Kolom 8 : Isikan jenis sertifikat Pengobat trad. Yg ada
Kolom 9 dan 10 : Isikan jenis kelamin
Kolom 11 dan 12 : Isikan nomor SIPT dan STPT
Kolom 13 dan 14 : Isikan metode penjelasan