4.

ANEMIA HEMOLITIK AUTOIMUM

Autoimunne Hemolytic Anemia (AIHA)

BATASAN
Anemia hemolitik autoimun (AIHA) adalah suatu anemia hemolitik yang timbul karena
terbentuknya autoantibodi terhadap eritrosit sendiri sehingga menimbulkan destruksi(hemolisis)
eritrosit penderita sendiri.

ETIOLOGI
Etiologi pasti dari penyakit autoimun memang belum jelas,kemungkinan terjadi karena
gangguan pada proses pembatasan limfosit autoreaktif residual.

KLASIFIKASI
Berdasarkan karakteristik autoantibody
A. Tipe panas (warm autoantibodi type): auotoantibodi aktif maksimal pada suhu tubuh 37oC
1. Idiopatik
2. Sekunder
a. Penyakit limfoproliferatif
b. Penyakit kolagen seperti SLE dll
c. Penyakit-penyakit lain
d. Obat (tipe hapten :penisilin,tipe komplek imun,tipe autoantibodi
B. Tipe dingin (cold autoantibody type) : autoantibodi aktif pada suhu <37oC
1. Idiopatik
2. Sekunder
a. Penyakit limfoproliferatif
b.Infeksi :Mycoplasma pneumonia,infectious mononucleosis,virus Ebstein
Bar dll.
C. Paroxysmal Cold Hemoglobinuria
1. Pada sifilis stadium III
2. Pasca infeksi(self limited)
D. Campuran tipe panas dan tipe dingin
EPIDEMIOLOGI

PATOFISIOLOGI
Karena sebab yang belum diketahui ,mungkin akibat gangguan regulasi imun, terbentuk antibodi
terhadap eritrosit sendiri (autoantibodi). Eritrosit yang diselimuti antibodi ini(sering disertai
komplemen ,terutama C3b) akan mudah difagositir oleh makrofag terutama pada lien dan juga
hati,oleh karena adanya reseptor Fc pada permukaan makrofag yang kontak dengan porsi Fc dari
antibodi.Hemolisis terutama dalam bentuk hemolisis ekstravaskuler akan menimbulkan anemia
dan ikterus hemolitik.Pada AIHA tipe dingin juga terbentuk