Lumajang, … Februari …

Kepada Yth,
Direktur Rumah Bhayangkara Lumajang
Jl. Kyai Ilyas No. 07
Lumajang

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Hendra Pramudya Ananta. Amd.Kep
Tempat, Tanggal Lahir : Lumajang , 16 Nopember 1983
Alamat : Dsn. Krajan RT 006 RW 002 Desa Wonorejo Kec. Kedungjajang
Kab. Lumajang - Jawa Timur
No. Hp : 085648520383
Pendidikan terakhir : Akademi Keperawatan Kosgoro Kota Mojokerto
Mengajukan permohonan untuk dapat diterima sebagai tenaga kerja di Rumah Sakit
Bhayangkara Lumajang yang Bapak / Ibu pimpin.
Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan :
1. Pas foto berwarna ukuran 46 sebanyak 2 lembar.
2. Fotocopy KTP sebanyak 1 lembar
3. Daftar Riwayat Hidup sebanyak 1 lembar.
4. Foto copy Ijazah D III sebanyak 1 lembar .
5. Foto copy Transkrip Akademik D III sebanyak 1 lembar
6. Foto copy SIP sebanyak 1 lembar.
7. Foto copy Sertifikat Pelatihan dan Seminar.
Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya, besar harapan saya untuk
diterima dan dapat bergabung dengan Rumah Sakit yang Bapak / Ibu pimpin. Atas perhatian yang
diberikan, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Hendra Pramudya Ananta. Amd.Kep

 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Hendra Pramudya Ananta. Amd.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Lumajang , 16 Nopember 1983
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 22th
Status : Belum Menikah
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dsn. Krajan RT 006 RW 002 Desa Wonorejo Kec. Kedungjajang
Kab. Lumajang - Jawa Timur
HP : 085648520383

Pendidikan Terakhir : Akademi Keperawatan Kosgoro Kota Mojokerto

Pendidikan Formal : 1. SDN Wonorejo 0I ( Lulus tahun 1993).
2. SMPN 5 Lumajang (Lulus tahun 1999).
3. SMA Negeri 01 Klakah Lumajang (Lulus tahun 2002).
4. Akademi Keperawatan Kosgoro Kota Mojokerto (Lulus tahun
2005).

Hormat saya,

Hendra Pramudya Ananta. Amd.Kep

 Lumajang, 15 September 2005

Kepada Yth,
Direktur Rumah Bhayangkara Lumajang
Jl. Kyai Ilyas No. 07
Lumajang

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Nurwahyuningtias Susilo Wardani. Amd.Kep
Tempat, Tanggal Lahir : Lumajang , 16 Nopember 1983
Alamat : Dsn. Krajan RT 006 RW 002 Desa Wonorejo Kec. Kedungjajang
Kab. Lumajang - Jawa Timur
No. Hp : 085648520383
Pendidikan terakhir : Akademi Keperawatan Kosgoro Kota Mojokerto
Mengajukan permohonan untuk dapat diterima sebagai tenaga kerja di Rumah Sakit
Bhayangkara Lumajang yang Bapak / Ibu pimpin.
Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan :
1. Pas foto berwarna ukuran 46 sebanyak 2 lembar.
2. Fotocopy KTP sebanyak 1 lembar
3. Daftar Riwayat Hidup sebanyak 1 lembar.
4. Foto copy Ijazah D III sebanyak 1 lembar .
5. Foto copy Transkrip Akademik D III sebanyak 1 lembar
6. Foto copy SIP sebanyak 1 lembar.
7. Foto copy Sertifikat Pelatihan dan Seminar.
Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya, besar harapan saya untuk
diterima dan dapat bergabung dengan Rumah Sakit yang Bapak / Ibu pimpin. Atas perhatian yang
diberikan, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Hendra Pramudya Ananta. Amd.Kep

 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Hendra Pramudya Ananta. Amd.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Lumajang , 16 Nopember 1983
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 22th
Status : Belum Menikah
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dsn. Krajan RT 006 RW 002 Desa Wonorejo Kec. Kedungjajang
Kab. Lumajang - Jawa Timur
HP : 085648520383

Pendidikan Terakhir : Akademi Keperawatan Kosgoro Kota Mojokerto

Pendidikan Formal : 5. SDN Wonorejo 0I ( Lulus tahun 1993).
6. SMPN 5 Lumajang (Lulus tahun 1999).
7. SMA Negeri 01 Klakah Lumajang (Lulus tahun 2002).
8. Akademi Keperawatan Kosgoro Kota Mojokerto (Lulus tahun
2005).

Hormat saya,

Hendra Pramudya Ananta. Amd.Kep