PENGISIAN REGISTER RAWAT JALAN,RAWAT INAP DAN

GAWAT DARURAT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

……… 1 dan 2
RSU Al-FATAH
Ditetapkan Oleh
Direktur Utama RSU Al-Fatah
STANDAR PROSEDUR
Tanggal terbit
OPERASIONAL

(SPO) Dr. Andi Tasrif Azis

NIK :

PENGERTIAN Prosedur ini mengatur tata cara mengisi kolom isian yang terdapat
pada register rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat.

Memberikan pedoman dan aturan dalam proses penulisan register

TUJUAN
rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat serta penertiban
administrasi

Data pasien yang berkunjung ke RSU Alfatah Ambon dicatat dalam

KEBIJAKAN
buku register (register rawat inap / rawat jalan / IGD)

Penulisan Register Rawat Jalan

1. Tulis poliklinik, tanggal dan dokter yang bertugas
2. Nomor urut
3. Nomor register rekam medik
4. Nama penderita

PROSEDUR
5. Alamat lengkap, wilayah, umur, jenis kelamin, kiriman,
bayar, kunjungan.
6. Sebab datang, diagnosa, kasus, dirujuk, tindak lanjut,
penunjang dan tindakan
Penulisan Register Rawat Inap
1. Tanggal masuk
2. Nomor register rekam medik
 PENGISIAN REGISTER RAWAT JALAN,RAWAT INAP DAN
GAWAT DARURAT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

……… 1 dan 2
RSU Al-FATAH
Ditetapkan Oleh
Direktur Utama RSU Al-Fatah
STANDAR PROSEDUR
Tanggal terbit
OPERASIONAL

(SPO) Dr. Andi Tasrif Azis

NIK :

3. Nama lengkap penderita

4. Alamat lengkap
5. Umur
6. Jenis kelamin
7. Agama
8. Prosedur rumah sakit
9. Cara masuk rumah sakit
10. Ruang dan kelas
Penulisan Register Gawat Darurat
1. Tulis IGD, tanggal dan dokter yang bertugas
2. Nomor urut
3. Nomor register rekam medik
4. Nama lengkap
5. Alamat lengkap, wilayah, kiriman, bayar kunjungan
6. Diagnosa
7. Tindak lanjut, penunjang medik, dirujuk
8. Tindakan dan keterangan

UNIT TERKAIT
 Sub Bagian Rekam Medik