PEMERINTAH KABUPATEN PASER

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KRAYAN
Jalan Poros Krayan Sentosa Muara Adang, Kec. Long Ikis
Kode Puskesmas : P.6401060202 Kode Pos 76282

BUKTI PELAKSANAAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NAMA PETUGAS TINDAKAN

PRF UNIT NAMA
NO TGL YANG MELAKUKAN YANG
PELAKSANA PELAYANAN PENGAWAS HASIL
TINDAKAN DILAKUKAN
 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KRAYAN
Jalan Poros Krayan Sentosa Muara Adang, Kec. Long Ikis
Kode Puskesmas : P.6401060202 Kode Pos 76282

BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN

EVALUASI SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TANGGAL
NO HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT PELAKSAN
PELAKSANAAN
 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KRAYAN
Jalan Poros Krayan Sentosa Muara Adang, Kec. Long Ikis
Kode Puskesmas : P.6401060202 Kode Pos 76282

INDIKATOR SASARAN
NO TARGET
KESELAMATAN PASIEN
Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi 90%
1.
Pasien
Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian 100%
2.
Obat Kepada Pasien
Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur 100%
3.
Tindakan Medis dan Keperawatan
Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi ≥70%
4.
di Puskesmas
5. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100%

1. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien

Jumlah pasien yang teridentifikasi tepat

X 100%
Jumlah seluruh pasien yang dilayani

2. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat kepada pasien

Jumlah pasien yg dilayani – kejadian kesalahan pemberian obat

X 100%
Jumlah pasien yang mendapat pelayanan obat

3. Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur Tindakan Medis dan Keperawatan

Jumlah tindakan medis dan keperawatan yang dilakukan – kejadian

kesalahan prosedur
X100%
Jumlah seluruh tindakan medis dan keperawatan yang dilaksanakan

4. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di Puskesmas

Jumlah petugas yang melakukan CTPS 7 langkah pada 5 keadaan

X 100%
Jumlah semua petugas pelayanan klinis yang disurvei

5. Tidak terjadinya pasien jatuh

Jumlah pasien yg dirawat – kejadian pasien jatuh

X 100%
Jumlah semua pasien yang dirawat