PEMERINTAH KABUPATEN PASER

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KRAYAN
Jalan Poros Gn. Kinjang-Muara Adang, Desa Krayan Sentosa, Kecamatan Long Ikis
Kabupaten Paser Kode Pos 76282
e-mail: puskesmaskrayan@gmail.com Handphone/WA: 081 545 604 888
Kode Puskesmas: P.6401060202

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KRAYAN

NOMOR :501/ /KAPUS/II/2018

TENTANG
PENETAPAN TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS KRAYAN,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung perbaikan mutu dan kinerja Puskesmas yang
konsisten dengan tata nilai, visi, misi dan tujuan Puskesmas maka
diperlukan pengukuran indikator mutu pelayanan klinis dan
membudayakan kegiatan perbaikan mutu secara berkesinambungan;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas ditetapkan target
indikator mutu pelayanan klinis dengan keputusan Kepala Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia No. 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik;
2. Undang-undang kesehatan No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Mentri Kesehatan RI no 11 tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien
4. Peraturan Presiden No. 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan
Nasional;
5. Peraturan Pemerintah RI. No. 65 Tahun 2005 tentang Pedoman
Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KRAYAN TENTANG PENETAPAN

TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN
KESATU : Penetapan target yang akan dicapai dari tiap indikator mutu klinis dan
keselamatan pasien mengacu pada kebijakan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan
KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Krayan
Pada tanggal : Februari 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS KRAYAN

GIYANA
 LAMPIRAN I
SK KEPALA UPTD PUSKESMAS KRAYAN
Nomor : 501/ /KAPUS/II/2018
TENTANG TARGET INDIKATOR MUTU
LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN

PENETAPAN TARGET INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN

PASIEN

NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN TARGET

PASIEN
1. Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi 90%
Pasien
2. Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat 100%
Kepada Pasien
3. Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur 100%
Tindakan Medis dan Keperawatan
4. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di ≥70%
Puskesmas
5. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100%

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS

NO INDIKATOR MUTU METODE STANDAR TARGET
PENGUKURAN (%) (%)
1 Kelengkapan pengisian Telusur RM 100 80
rekam medis 24 jam setelah
selesai pelayanan
2 Waktu tunggu pasien baru di Checklist 100 90
loket pendaftaran < 15 menit
3 Waktu tunggu pasien lama di Checklist 100 90
loket pendaftaran < 10 menit
APOTEK
NO INDIKATOR MUTU METODE STANDAR TARGET
PENGUKURAN (%) (%)
1 Ketersediaan obat memenuhi Pencatatan dan 100 85
resep Formularium
2 Pelayanan obat puyer < 15 Resep 100 90
menit
3 Pelayanan obat < 10 menit Resep 100 90
GAWAT DARURAT
NO INDIKATOR MUTU METODE STANDAR TARGET
PENGUKURAN (%) (%)
1 Petugas melakukan TRIASE Daftar inventaris alat 100 70
UGD
2 Pemberi pelayanan gawat Kepegawaian 100 75
darurat yang bersertifikat
3 Waktu tanggap pelayanan Sample pasien 100 70
petugas di gawat darurat
POLI UMUM
NO INDIKATOR MUTU METODE STANDAR TARGET
PENGUKURAN (%) (%)
1 Ketepatan identifikasi pasien Telusur rekam medis 100 100
2 Kesesuaian diagnosa dengan Telusur rekam medis 100 90
terapi
3 Pemeriksaan oleh dokter Telusur RM 100 75
Resep Obat
4 Kelengkapan isi Rekam Medis Telusur Rekam Medis 100 90
POLI GIGI
NO INDIKATOR MUTU METODE STANDAR TARGET
PENGUKURAN (%) (%)
1 Kesesuaian diagnosa dengan Telusur rekam medis 100 90
rencana terapi
2 Pemberian Inform Consent Telusur RM 100 90
ditiap tindakan Pengisian Form IC
3 Penggunaan APD pada saat Checklist daftar tilik 100 100
pemeriksaan
KIA/KB
NO INDIKATOR MUTU METODE STANDAR TARGET
PENGUKURAN (%) (%)
1 Kelengkapan pengkajian Telusur rekam medis 100 70
awal klinis dengan rencana
terapi (ANC)
2 Pemeriksaan Hb dilakukan Telusur rekam medis 100 90
minimal 1x selama kehamilan dan buku KIA
3 Pengkajian awal klinis Telusur rekam medis 100 70
sebelum dilakukan tindakan
KB hormonal
POLI GIZI
NO INDIKATOR MUTU METODE STANDAR TARGET
PENGUKURAN (%) (%)
1 Kelengkapan pengkajian Telusur buku 100 90
awal klinis dengan rencana posyandu
terapi gizi
RUANG BERSALIN
NO INDIKATOR MUTU METODE STANDAR TARGET
PENGUKURAN (%) (%)
1 Kontrol infeksi pada saat SOP 100 80
persalinan (penggunaan APD
petugas)
LABORATORIUM
NO INDIKATOR MUTU METODE STANDAR TARGET
PENGUKURAN (%) (%)
1 Penggunaan APD pada saat SOP 100 50
pemeriksaan
2 Waktu tunggu pasien menerima Buku register 100 90
hasil lab