Surat Tugas p3k Lebaran 2018

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
D I NAS K E S E HATAN
UPTD PUSKESMAS KEDUNGWUNI II
Jl. Raya Tangkil Kulon Kecamatan Kedungwuni Kab. Pekalongan
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT- TUGAS
NOMOR : 800 / / VI/ 2018
Dasar : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan Nomor : 440 / 830 / 2018
Tanggal : 5 Juni 2018 Perihal : P3K “ Arus Mudik & Balik “
KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

MEMERINTAHKAN KEPADA :
NO HARI / JAM PETUGAS JABATAN

TANGGAL
1. SELASA 07.00 s/d 14.00 1. dr.Noor Endah Artati Dokter
19 Juni 2018 NIP. 19790713 200902 2 003
2. Farida Suryani, S.Kep Perawat
NIP.19770729 200501 2 007
3. Sofiana, S.Kep Perawat
NIP.19790123 200801 2 006
4. M. Yasir Arafat Pengemudi
NRG. 19830512 201603 1 023002
2 SELASA 14.00 s/d 21.00 1. dr. Nur Hidayah Dokter

19 Juni 2018 NRG. 19760719 201612 2 01001
2. Siti Nuraisah,S.Kep Perawat
NIP. 19780928 200701 2 010
3. P. Handayani, AMK Perawat
NIP. 19760727 200604 2 001
4. Porwita Nugroho Pengemudi
NRG. 19910825 201603 1 023002
3. SELASA 21.00 s/d 07.00 1. M. Rendi Maarifuddin, S.Kep Perawat

19 Juni 2018 NIP.19710702 199503 1 002
2. Yusuf Abdillah, S. Kep Perawat
NIP. 19790819 200501 1 010
3. Sigit Heriyanto, AMK Perawat
NRG. 19890503 201712 1 04002
4. Suko Raharjo Pengemudi
NRG. 19850328 201603 1 023002
Terhitung tanggal tersebut diatas saudara ditugaskan sebagai TIM KESEHATAN OPERASI
RAMADANIYA 2018 di POS BEBEKAN KEDUNGWUNI
Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan digunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Kedungwuni
Pada Tanggal : 9 Juni 2018
Kepala UPTD Puskesmas Kedungwuni II
Kabupaten Pekalongan
dr. NOOR ENDAH ARTATI

NIP : 19790713 200902 2 003
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT- TUGAS
NOMOR : 800 / / VI / 2018
Dasar : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan Nomor : 440/ 830 /2018
Tanggal : 5Juni 2018 Perihal : P3K “ Arus Mudik & Balik “


TANGGAL
1. SELASA 07.00 s/d 14.00 1. dr.Noor Endah Artati Dokter
12 Juni 2018 NIP. 19790713 200902 2 003
2. Siti Nuraisah,S.Kep Perawat
NIP. 19780928 200701 2 010
NIP.19790123 200801 2 006
NRG. 19830512 201603 1 023002
2 SELASA 14.00 s/d 21.00 1. dr. Nur Hidayah Dokter

12 Juni 2018 NRG. 19760719 201612 2 01001
2. Rahayu Diah Astuti, AMK Perawat
NIP. 19830728 200801 2 004
NIP. 19760727 200604 2 001
NRG. 19910825 201603 1 023002
3. SELASA 21.00 s/d 07.00 1. M. Rendi Maarifuddin, S.Kep Perawat

12 Juni 2018 NIP.19710702 199503 1 002
NIP. 19790819 200501 1 010
NRG. 19890503 201712 1 04002
NRG. 19850328 201612 1 023002
RAMADANIYA 2018 di POS PACAR TIRTO

NIP : 19790713 200902 2 003
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT- TUGAS
NOMOR : 800 / / VI / 2018


TANGGAL
1. KAMIS 07.00 s/d 14.00 1. dr.Nur Hidayah Dokter
14 Juni 2018 NRG. 19760719 201612 2 01001
2. Farida Suryani,S.Kep Perawat
NIP.19770729 200501 2 007
NIP. 19830728 200801 2 004
NRG. 19910825 201603 1 023002
2 KAMIS 14.00 s/d 21.00 1. dr. Noor Endah Artati Dokter

14 Juni 2018 NIP. 19790713 200902 2 003
NIP. 19760727 200604 2 001
3. Siti Nur Aisah, S.Kep Perawat
NIP. 19780928 200701 2 010
NRG. 19850328 201603 1 023002
3. KAMIS 21.00 s/d 07.00 1. M. Rendi Maarifuddin, S.Kep Perawat

14 Juni 2018 NIP.19710702 199503 1 002
NIP. 19790819 200501 1 010
NRG. 19890503 201712 1 04002
NRG. 19830512 201603 1 023002

NIP : 19790713 200902 2 003
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT- TUGAS
NOMOR : 800 / / VI / 2018


TANGGAL
1. SABTU 07.00 s/d 14.00 1. dr.Nur Hidayah Dokter
23 Juni 2018 NRG. 19760719 201612 2 01001
NIP. 19760727 200604 2 001
NIP. 19830728 200801 2 004
NRG. 19910825 201603 1 023002
2 SABTU 14.00 s/d 21.00 1. dr. Noor Endah Artati Dokter

23 Juni 2018 NIP. 19790713 200902 2 003
NIP.19790123 200801 2 006
3. Farida Suryani, S.Kep Perawat
NIP. 19770729 200501 2 007
NRG. 19850328 201603 1 023002
3. SABTU 21.00 s/d 07.00 1. M. Rendi Maarifuddin, S.Kep Perawat

23 Juni 2018 NIP.19710702 199503 1 002
NIP. 19790819 200501 1 010
NRG. 19890503 201712 1 04002
NRG. 19830512 201603 1 023002

NIP : 19790713 200902 2 003
PUSKESMAS KEDUNGWUNI II
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
Email : Kedungwuni2@gmail.com
SURAT – TUGAS
NOMOR : 800 / / IV / 2018
Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan Nomor : 005 / 852 / 2017
Tanggal : 16 April 2018 Perihal : Undangan

1. Nama : HANDAYANI, AMK

2. NIP : 19760727 200501 2 007
3. Pangkat / Gol. : Penata Muda (III/a)
4. Jabatan : Pengelola Program Lansia Puskesmas Kedungwuni II
5. Keperluan : 1. .Mengikuti Pertemuan Pengelola Program Lansia
Tanggal : 30 April 2018 Jam :08.00 WIB s/d. Selesai
Di Aula Lantai 2 Dinas Kesehatan Kab. Pekalongan
Jl. Rinjani No. 2 Kajen - Pekalongan
2. Melaporkan hasilnya kepada Kepala Puskesmas
Kedungwuni II
Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan digunakan sebagaimana
mestinya.
Pada Tanggal : 28 April 2018
an.KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

KABUPATEN PEKALONGAN
KASUBAG . TU
AMAT BASARI
NIP : 19620105 198311 1 001
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT – TUGAS
NOMOR : 800 / 161 / V / 2018
Tanggal : 17 Mei 2018 Perihal : Undangan
KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

1. Nama : YUSUF ABDILLAH, S.Kep

2. NIP : 19790819 200501 1 010
3. Pangkat / Gol. : Penata (III/c)
4. Jabatan : Pengelola Program HIV AIDS UPTD Puskesmas Kedungwuni II
5. Keperluan : 1. .Mengikuti Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Program
HIV AIDS
Tanggal : 28 Mei 2018 Jam : 08.00 WIB s/d selesai
Di Aula Lantai 1 Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan
Jl. Raya Rinjani No. 2 Kajen - Pekalongan
2. Melaporkan hasilnya kepada Kepala UPTD Puskesmas
Kedungwuni II
mestinya.
Pada Tanggal : 28 Mei 2018
an. KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

KA. SUBAG TU
AMAT BASARI
NIP : 19620105 198311 1 001
Tiba di Dinas Kesehatan Kab. Pekalongan
Kembali Tanggal : 28 Mei 2018
Mengetahui
..............................................
3
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT – TUGAS
NOMOR : 800 / 174 / VI / 2018
Dasar : Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan Nomor : 005 / 884 / 2018
Tanggal : 30 Mei 2018 Perihal : Undangan.

1. Nama : MILLATI, Amak

2. NIP : 19780212 200604 2 018
3. Pangkat / Gol. : Penata Muda Tk.i (III/b)
4. Jabatan : Petugas laboratorium Puskesmas Kedungwuni II
5. Keperluan : 1. Mengikuti Pertemuan dalam rangka OJT Petugas Mikroskopis
Filariasis dan Kecacingan Program P2PM Filariasis
Tanggal : 5 Juni 2018 Jam : 08.00 s/d selesai
Kedungwuni II
Mestinya.


NIP : 19790713 200902 2 003
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT – TUGAS
NOMOR : 800 / 162 / V / 2018
Dasar : Surat dari Kepala BPJS Pekalongan Nomor : 653/VI-02/0518
Tanggal : 28 Mei 2018 Perihal : Undangan Sosialisasi

1. Nama : IKROMAH, Amd. Keb

2. NIP : 19830316 200501 2 007
3. Pangkat / Gol. : Penata Muda Tk. I (III/b)
4. Jabatan : Petugas Pengelola Administrasi klaim Non Kapitasi
5. Keperluan : 1. Mengikuti Pertemuan sosialisasi administrasi Klaim
Non Kapitasi
Tanggl : 31 Mei 2018 Jam : 09.00 WIB s/d selesai
Jl. Rinjani No. 2 Kajen
Kedungwuni II
Mestinya.


NIP : 19740713 200902 2 003
Tiba di Dinkes Kabupaten Pekalongan
Mengetahui
..............................................
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT – TUGAS
NOMOR : 800 / / V / 2017
Dasar : Surat dari Dinas Kesehatan Kabuparten Pekalongan Nomor : 443.5 / 797 / 2017
Tanggal : 26 April 2017 Perihal : Pelatihan Supervisor dan Enumerator

1. Nama : Terlampir
2. NIP : Terlampir
3. Pangkat / Gol. : Terlampir
4. Jabatan : Terlampir
5. Keperluan : 1. Melaksanakan Pendataan EHRA
Tanggal : 3 Mei 2017 s/d 16 Mei 2017
Di wilayah Puskesmas Kedungwuni II
Kecamatan Kedungwuni Kabupaten Pekalongan
Kedungwuni II
mestinya.
Pada Tanggal : Mei 2017
. KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT – TUGAS
NOMOR : 800 / 153 / V / 2018
Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan, Nomor : 441 / 727 / 2017
Tanggal : 28 Nopember 2017 Perihal : Undangan

1. Nama : dr. NOOR ENDAH ARTATI

2. NIP : 19790713 200902 2 003
3. Pangkat / Gol. : Penata Tk.I (III/d)
4. Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Kedungwuni II
5. Keperluan : Mengikuti Pertemuan “ FOCUS GRUP DISCUSION “
Tanggal : 16 Mei 2018 Jam : 08.00 WIB s/d selesai
6. No.Rek.BPD : 3.10913616.5
7. NPWP : 88.458.129.9-502.000
mestinya.
an. KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

KA. SUBAG TU
AMAT BASARI
NIP : 19620105 198311 1 001
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT- TUGAS
NOMOR : 800 / 159 / V / 2018
Tanggal : 15 Mei 2018 Perihal : Laporan Penilaian Prestasi Kerja PNS
dengan Aplikasi E-Lapkin
. KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II :

1. N a m a : AMAT BASARI
NIP : 19620105 198311 1 001
Pangkat / Golongan : Penata (III/c)
Jabatan : Kasubag TU Puskesmas Kedungwuni II
2. Nama : FARIDA SURYANI, S.Kep

NIP : 19770729 200501 2 007
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk.I (III/b)
Jabatan : Tenaga Teknis Kepegawaian Puskesmas Kedungwuni II
Keterangan : 1. Mengikuti Pertemuan Pengisian Laporan Penilaian

Prestasi Kerja PNS dengan Aplikasi E-Lapkin
Tanggal : 21 Mei 2018 Jam 08.00 s/d selesai
Kedungwuni II.
mestinya.


NIP : 19790713 200902 2 003
Tiba di Dinkes Kab. Pekalongan
Mengetahui
..............................................
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT- TUGAS
NOMOR : 800 / / V / 2018
Tanggal : 26 April 2018 Perihal : Undangan

1. N a m a : WATMAWATI, Amd. Keb

NIP : 19800708 200801 2 011
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk.I (III/b)
Jabatan : Bidan Desa Puskesmas Kedungwuni II
2. Nama : KUSUMA NATA LAKSANA

NIP : -
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Siswa SMA Muhammadiyah 2 Pekajangan
Keterangan : 1. Mengikuti Pertemuan Peningkatan Konselor Sebaya

Dan Kesehatan Reproduksi Remaja.
Tanggal : 11-12 Mei 2018 Jam : 08.00 s/d selesai
Kedungwuni II.
mestinya.

NIP : 19790713 200902 2 003
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT- TUGAS
NOMOR : 800 / / III / 2018
Dasar : Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan Nomor : 005 / 401 / 2017
Tanggal : 8 Maret 2018 Perihal : Undangan.

1. N a m a : DINI SUKMAWATI, S.Tr. Keb

NIP : 1919781128 200312 2 007
Pangkat / Golongan : Penata Muda (III/a)
2. N a m a : NUR FAIZAH, Amd. Keb

NIP : 19770627 200604 2 005
Pangkat/Golongan : Penata Muda (III/a)
Keterangan : 1. Mengikuti Pertemuan Peningkatan Pelayanan

Kunjungan Nifas Dan Neonatus
Tanggal :27-28 Maret 2018 Jam : 08.00 s/d selesai
Jl. Rinjani No. 2 kajen Pekalongan

Kedungwuni II
mestinya.
Pada Tanggal : 26 Maret 2018
. a.n KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

KASUBAG TU
AMAT BASARI
NIP : 19620105 198311 1 001

Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT- TUGAS
NOMOR : 800 / / IV / 2018
Tanggal : 27 Maret 2018 Perihal : Undangan
.
KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II :
-
1. N a m a : MUH. RENDI MAARIFUDDIN, S.Kep
NIP : 19710702 199503 1 002
Pangkat / Golongan : Penata (III/c)
Jabatan : Petugas Haji Puskesmas Kedungwuni II
2. N a m a : RAHAYU DIAH ASTUTI, S.Kep

NIP : 19830728 200801 2 004
Jabatan : Petugas Haji Puskesmas Kedungwuni II
Keterangan : 1. Mengikuti Pertemuan Koordinasi dan Evaluasi

Pemeriksaan Kesehatan Calon Jamaah Haji Tahap II dan
Penerapan Istithoah
Tanggal : 2 April 2018 Jam : 08.00 s/d selesai
Di Aula Lantai 1 Dinkes Kab. Pekalongan

Kedungwuni II.
mestinya.
an. KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

KA. SUBAG TU
AMAT BASARI
NIP : 19620105 198311 1 001
Tiba di Dinkes Kabupaten Pekalongan

Kembali Tanggal : 2 April 2018
Mengetahui
..............................................
UPT PUSKESMAS KEDUNGWUNI II
Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604
SURAT PERINTAH
NOMOR : 820 / / VIII / 2008
Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan

Nomor : 820.1 / 246 / 2008 Tanggal : 01 Juli 2008
Perihal : Mutasi
KEPALA UPT PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

Nama : LUTHFIYA ROSYADA

NRPTT : 11.4.048.4453
Jabatan : Bidan PTT selama masa bakti.
Untuk : 1. Kepentingan dinas terhitung mulai tanggal 01 Agustus 2008
Saudara diperintahkan sebagai Bidan Desa Tangkil Tengah
UPT Puskesmas Kedungwuni II.
2. Melaksanakan perintah penuh tanggung jawab.
Pada Tanggal : 01 Agustus 2008
KEPALA UPT PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

drg. A S M U N I
NIP : 19650404 199203 1 013
Tembusan :
1.Kepala Dinas Kesehatan Kab. Pekalongan
2.Kepala Desa Tangkil Tengah
3.Yang bersangkutan.
Kode Pos 51172 Telp. 081112916633
SURAT – TUGAS
NO : 800 / 14 / I / 2018
Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan Nomor : 005 / 012 /2018
Tanggal : 15 Januari 2018 Perihal : Undangan .

1 Nama : dr. NUR HIDAYAH

Pangkat, Gol. Ruang : -
NO. REG : 19760719 201612 2 01001
Jabatan : Dokter Puskesmas Kedungwuni II
2. Nama : WIWIK WIDIJANINGSIH, SKM.M.Kes

Pangkat, Gol. Ruang : Penata Tk.I (III/d)
NIP : 19730401 199702 2 001
Jabatan : Programer Surveilans Puskesmas Kedungwuni II
3 Nama : IKROMAH, Amd. Keb

Pangkat, Gol.Ruang : Penata Muda Tk. I (III/b)
NIP : 19830316 200501 2 007
Jabatan : Koordinator Imunisasi Puskesmas Kedungwuni II
Keterangan : 1. Untuk mengikuti Pertemuan Kewaspadaan KLB Difteri

Tanggal : 23Januari 2018 Jam : 08.30 WIB s/d selesai
Di Aula Lantai 1 Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan.
2. Melaporkan hasilnya kepada Kepala Puskesmas Kedungwuni II
Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan digunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di: Kedungwuni

Pada Tanggal : 22 Januari 2018
Plt. Kepala Puskesmas Kedungwuni II


NIP : 19790713 200902 2 003
Tiba di Dinas Kesehatan Kab. Pekalongan

Kembali Tanggal : 23 Januari 2018
Mengetahui :
a.n.Kepala Dinkes Kab. Pekalongan
.................................................
Kode Pos 51172 Telp. 081112916633
SURAT – TUGAS
NO : 800 / / XII / 2017
Dasar : Surat dari Panitia Pelaksanaan Kegiatan Hari Lahir Ke 13 PAUD ANNISA Pekajangan
Nomor : 03/HARLAH/XI/2017 Tanggal : 9 Nopember 2017
Perihal : Permohonan Bantuan Kerjasama .

1 Nama : WATMAWATI, Amd. Keb

Pangkat, Gol. Ruang : Penata Muda (III/a)
NIP : 19\800708 200801 2 011
Jabatan : Bidan Puskesmas Kedungwuni II
2. Nama : NOVIKA ARIFIANI, Amd. Keb

Pangkat, Gol. Ruang : Pengatur (II/c)
NIP : 19881117 201704 2 002
3 Nama : ROBIAH, AMG

Pangkat, Gol.Ruang : Penata Muda (III/a)
NIP : 19770712 201001 2 018
Jabatan : Petugas Gizi Puskesmas Kedungwuni II
Keterangan : 1. Untuk menjadi Juri lomba Balita Sehat dalam rangka

Hari Lahir Ke-13 PAUD ANNISA Pekajangan
Tanggal : 3 Desember 2017 Jam : 08.30 WIB s/d selesai
Di Kampus Terpadu PAUD ANNISA Pekajangan
Pekajangan Gg. 9 No. 7-9 Kec. Kedungwuni Kab. Pekalongan
2. Melaporkan hasilnya kepada Kepala Puskesmas Kedungwuni II
Dikeluarkan di: Kedungwuni

Pada Tanggal : 2 Desember 2017
an. Kepala Puskesmas Kedungwuni II

Ka. Subag TU
AMAT BASARI
NIP : 19620105 198311 1 001
Kode Pos 51172 Telp. 081112916633
SURAT – TUGAS
NO : 800 / / III / 2018
Dasar : Surat dari Camat Kedungwuni Kabupaten Pekalongan Nomor : 005/ 189 / 2018
Tanggal : 15 Maret 2018 Perihal : Undangan

1 Nama : dr. NOOR ENDAH ARTATI

NIP : 19790713 200902 2 003
Pangkat, Gol. Ruang : Penata Tk.I (III/d)
Jabatan : Kepala Puskesmas Kedungwuni II
2 Nama : FARIDA SURYANI, S.Kep. Ners

NIP : 19770729 200501 2 007
Pangkat, Gol. Ruang : Penata (III/c)
Jabatan : Petugas Promkes Puskesmas Kedungwuni II
3 Nama : SITI AISYAH HIDAYAH, SKM

NIP : 19710708 199503 2 002
Pangkat, Gol.Ruang : Penata Tk.I (III/d)
Jabatan : Petugas PL Puskesmas Kedungwuni II
4. Nama : SITI NURAISAH, S.Kep

NIP : 19780928 200701 2 010
Pangkat, Gol.Ruang : Penata (III/c)
Jabatan : Petugas P2 Puskesmas Kedungwuni II
5. Nama : SULISTYARINI, Amd. Keb

NIP : 19700123 198911 2 001
Jabatan : Bikor KIA Puskesmas Kedungwuni II
Keterangan : Untuk mengikutin Pertemuan Orientasi Anggota Pokjanal Desa Siaga

Aktif Tingkat Kecamatan.
Tanggal : 19 – 20 Maret 2018 Jam 08.00 s/d selesai.
Di RM Tengkleng Pekajangan
Kedungwuni – Kab. Pekalongan
an. Kepala Puskesmas Kedungwuni II

Ka. Subag TU
AMAT BASARI
NIP. 19620105 198311 1 001
Perihal :Permohonan Izin Belajar Kajen, 18 Mei 2015

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
di
Kajen
Dengan Hormat
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama : dr. NOOR ENDAH ARTATI

NIP : 19790713 2 00902 2 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata (III/c)
Jabatan ; Dokter Muda
Unit Kerja : Puskesmas Kedungwuni II
Dalam rangka meningkatkatkan pengetahuan dan ketrampilan, dengan ini saya mengajukan
Perrmohonan izin belajar untuk mengikuti program pendidikan pada :
Nama Sekolah / Perguruan Tinggi :

Jenjang Pendidikan :
Fakultas / Program Studi :
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :
1. Fotokopi SK CPNS
2. Fotokopi SK Pengangkatan sebagai PNS
3.. Fotokopi SK kenaikan Pangkat terakhir
4. Fotokopi SK Jabatan terakhir
5. Fotokopi KARPEG ( ligalisir )
6. Fotokopi legalisir Ijazah dan transkip nilai
7. Fotokopi DP-3 2 tahun terakhir
8. Daftar Riwayat Hidup
9. Asli Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah
10. Fotokopi legalisir Kartu Tanda Pelajar / Mahasiswa,
11. Surat Keterangan AkreditasiLembaga Pendidikan,
12. Jadwal kegiatan Pendidikan / kuliah dari Lembaga Pendidikan.
Demikian untuk menjadikan periksa.
Hormat saya,

NIP. 19790713 200902 2 003
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT – TUGAS
NOMOR : 800 / / VIII / 2017
Tanggal : 08 Agustus 2017 Perihal : Undangan .

NO NAMA / NIP PANGKAT / GOL. JABATAN

1 Dr. Ida Sulistiyani Penata Tk.I (III/d) Kepala Puskesmas
19740226 200902 2 002
2 Amat Basari Penata (III/c) Ka. Subag TU
19620105 198311 1 001
3 Siti Aisyah Hidayah, SKM Penata Tk.I (III/d) Ketua Tim Mutu
19710708 199503 2 002
4 dr. Noor Endah Artati Penata (III/c) UKP
19790713 200902 2 003
5 Farida Suryani, S.Kep Penata Muda Tk.I (III/b) UKM
19770729 200501 2 007
6 Yusuf Abdillah, AMK Penata Muda Tk.I (III/b) ADMEN
19790819 200501 1 010
7 Sulistyarini, A.Md. Keb Penata (III/c) Programer UKM
19700123 198911 2 001
8 Ikromah, A.Md. Keb Penata Muda Tk.I (III/b) Admen Aktif
19830316 200501
Keperluan : Mengikuti Workshop Manajemen resiko dan keselamatan pasien.

Tanggal : 14 – 16 Agustus 2017 Jam : 07.30 s/d selesai
Di Hotel Santika Pekalongan.
mestinya.
Tanggal : 10 Agustus 2017

dr. IDA SULISTIYANI

NIP.19740226 200902 2 002
Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604
SURAT – TUGAS
NOMOR : 800 / 137 / V / 2018
Yang bertanda tangan dibawah ini, dengan ini menugaskan kepada :
Nama : FARIDA SURYANI, S.Kep. Ners

NIP : 19770729 200501 2 007
Pangkat, Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I ( III/b )
Jabatan : Penanggung jawab Penyusunan Profil SDM Kesehatan
Untuk melaksanakan tugas sebagai peserta Pertemuan Penguatan data SDM Kesehatan
Tinkat Kabupaten Pekalongan selama 1 (satu) hari pada tanggal 03 Mei 2018
Di Aula Lantai 1 Gedung PPNI Kabupaten Pekalongan
Jl. Teuku Umar, Gejlig, Kajen, Pekalongan , Jawa Tengah 51161
Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kedungwuni, 02 Mei 2018


NIP : 19790713 20090 2 003

Jl. Jl. RayaTangkil Kulon Kecamatan Kedungwuni Kab. Pekalongan
Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604
SURAT – TUGAS
NOMOR : 800 / / III / 2016
Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan Nomor : 893/473/2016
Tanggal : 16 Maret 2016 Perihal :Pembekalan bagi Pendamping, Pembimbing dan
Mahasiswa.

MEMRINTAHKAN KEPADA :
NO NAMA NIP GOL JABATAN

1 Sulistyarini 19700123 198911 2 001 III/c Bidan
2 Eti Widyaningsih 19770409 200604 2 004 II/d Bidan
3 Ikromah 19830316 200501 2 007 III/b Bidan
4 Sofia fatmawati 19740529 199303 2 002 III/b Bidan
5 Dini Sukmawati 19781128 200312 2 007 II/d Bidan
6 Birzanah 19681130 199003 2 005 III/b Bidan
7 Farida Suryani 19770729 200501 2 007 III/b Perawat
8 Siti Nuraisah 19780928 200701 2 010 III/b Perawat
Keterangan : Untuk mengikuti Pertemuan Pembekalan bagi Pendamping, Pembimbing

dan Mahasiswa tanggal : 22 Maret 2016
Di Ruang Demontrasi Kampus 2 STIKES Muhammadiyah Pekajangan
Pekalongan.
Dikeluarkan di : Kedungwuni II
Pada tanggal : 18 Maret 2016

dr. IDA SULISTIYANI

NIP.19740226 200902 2 002
Telah Tiba di STIKES Pekajangan
Kembali Tanggal : 22 Maret 2016
Mengetahui :
.............................................

Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604
SURAT – TUGAS
NOMOR : 800 / / I / 2017
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002
Pangkat, Gol. Ruang : Penata ( III/c )
Memberikan Tugas kepada :
1. Nama : SOFIANA, S.Kep

NIP : 19790123 200801 2 006
Pangkat/Gol. Ruang : PenataMuda Tk.I ( III/b )
Jabatan : Perawat Puskesmas Kedungwuni II
2. Nama : PORWITA NUGROHO

NRP. BLUD : 19910825 201603 1 023002
Pangkat/Gol.Ruang :-
Jabatan : Sopir Ambulance Puskesmas Kedungwuni II
Keterangan : 1. Merujuk Pasien an. Siti Masruroh Umur 50 Tahun

Alamat Kelurahan Pekajangan Gg. 18 Kecamatan
Kedungwuni Kabupaten Pekalongan ke RS. Jiwa
dr. AMINOGONDOHUTOMO Semarang
Pada tanggal : 7 Januari 2017
Jam : 06.00 WIB s/d selesai
2. Melaporkan hasilnya kepada kepala Pusk. Kedungwuni II
mestinya.
Dikeluarkan di : Pekalongan
Kepala Puskesmas Kedungwuni II
dr. IDA SULISTIYANI

Penata
NIP : 19740226 200902 2 002
Tiba di RS. Jiwa dr. AMINOGONDOHUTOMO Semarang

Kembali Tanggal : 7 Januari 2017
Mengetahui
......................................................

Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604
SURAT – TUGAS
NOMOR : 800 / / XII / 2017

NIP : 19790713 200902 2 003
Pangkat, Gol. Ruang : Penata Tk.I ( III/d)
Memberikan Tugas kepada :
1. Nama : AMAT BASARI

NIP : 19620105 198311 1 001
Jabatan : Ka. Subag TU
2. Nama : Novita Purnomorini, AMKG

NIP. : 19821111 200501 2 010
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda TK I ( III/b)
Jabatan : Perawat Gigi
Keperluan : Saudara ditugaskan sebagai petugas SIMPEG
mestinya.
Plt.Kepala Puskesmas Kedungwuni II

NIP : 19790713 200902 2 003

Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
Kedungwuni, 15 Desember 2016
Nomor : 072 / 689 / XII / 2016 Kepada Yth :

Lampiran : Kepala Puskesmas Wiradesa
Perihal : Permohonan ijin Penerapan Kabupaten Pekalongan
Replikasi Emas
di Wiradesa
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya Program Emas di Kabupaten Pekalongan, dan dalam

rangka Penurunan AKI,serta menyukseskan Program Persalinan di Puskesmas,
Kami bermaksud untuk melakukan kaji Therap untuk Program Emas ( Replikasi Emas )
di Puskesmas Wiradesa.
Adapun jadwal yang kami ajukan adalah sebagai berikut :
Hari / Tanggal : Kamis,15 Desember 2016

Tempat : Puskesmas Wiradesa Kab.Pekalongan
Tujuan : Mengikuti Kegiatan Kunjungan Klinis Reflikasi Emas
Ke Puskesmas Wiradesa .
Demikian Surat Kaji Therap Kami, atas kebijakan dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih.
Pemimpin BLUD Puskesmas Kedungwuni II

dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002

Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604
SURAT –PERINTAH
NOMOR : 800/ /VI/2016
Dasar : Rekomendasi Pemeriksaan Komprehensip Inspektorat Kabupaten Pekalongan

Tanggal : 14 Juni 2016
Yang bertandsa tangan dibawah ini, saya :

NIP : 19740226 20090 2 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata ( III / c )
Jabatan : Pemimpin BLUD
Unit Kerja : Puskesmas Kedungwuni II.
Memerintahkan kepada :
Nama : WIWIK WIDIJANINGSIH, SKM

NIP : 19730401 199702 2 001
Jabatan : Bendahara BLUD
Keterangan : Untuk memotong dan menyetorkan PPh 23 atas belanja

Fotocopy sebesar Rp. 36.000,00 ke kas negara dibuktikan
Dengan SSP.
Dekeluarkan di : Kedungwuni
Pada tanggal : 25 Juni 2016

dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002

Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604
SURAT –PERINTAH
NOMOR : 800/ /IX/2016
Dasar : Laporan Hasil Pemeriksaan Komprehensip Inspektorat Kabupaten Pekalongan

Nomor : 713.191 /72 / VI / 2016. Rhs Tanggal : 30 Juni 2016

NIP : 19740226 20090 2 002
Nama : AMAT BASARI

NIP : 19620105 198311 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata ( III /c )
Jabatan : Pejabat Keuangan
Untuk : Mengungkapkan dalam Cal per 31 Desember 2015 mutasi

posisi kas per 31 Desember 2014 sebesar Rp.51.993.262.00
menjadi Rp.282.571.054.00 per 31 Desember 2015
Keterangan : Bendahara sudah mengganti posisi kas per 31 Desember 2014 sebesar Rp.51.993.262.00
menjadi Rp.282.571.054.00 per 31 Desember 2015.
Pada tanggal : 26 September 2016

dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002

Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604
SURAT –PERINTAH
NOMOR : 800/ /IX/2016

Nama : AMAT BASARI

NIP : 19620105 198311 1 001
Nama : WIWIK WIDIJANINGSIH, SKM

NIP : 19730401 199702 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata ( III /c )
Untuk : Melaksanakan pencatatan secara akrual, karena dari

Pencatatan transaksi yang dilakukan oleh bendahara BLUD
masih berbasis cash basis, diantaranya :
No A2/tanggal Tanggal nota Keterangan Jumlah Seharusnya

1 2 Maret 2016 2 Maret 2016 Belanja fotocopy 500.000 -
2 2 Maret 2016 29 februari 2016 Belanja fotocopy 400.000 Muncul hutang
Belanja
Keterangan : Bendahara sudah memasukan ke Aplikasi menggunakan akrual.

dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002

Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604
SURAT –PERINTAH
NOMOR : 800/ /IX/2016


NIP : 19740226 20090 2 002
Nama : MARYONO, Amd. PK

NIP : 19640124 1988011 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk.I ( III / d )
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang
Untuk : 1. Menyikronkan kondisi KIR dengan BI per 31 Desember 2015.

2. Mengupdate KIR sesuai dengan kondisi barang yang ada
pada ruangan dengan menggunakan output pada SIMBADA.

dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002

Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604
SURAT –PERINTAH
NOMOR : 800/ /VIII/2017
Dasar : Rekomendasi Pemeriksaan Komprehensip Inspektorat Kabupaten Pekalongan

Nomor : 713.15 / 90 / 2017 Tanggal : 31 Mei 2017

NIP : 19740226 20090 2 002
1. N a m a : AMAT BASARI
NIP : 19620105 198311 1 001
2. N am a : WIWIK WIDIJANINGHSIH, SKM

NIP : 19730401 199702 2 001
Keterangan : 1. Pejabata Keuangan agar dalam menyusun Rencana Bisnis

Anggaran disesuaikan dengan peraturan yang berlaku.
2. Pejabat Keuangan agar melakukan reviu RBA..
Pada tanggal : 25 Agustus 2017

dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002

Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604
Kedungwuni, 25 Juni 2016
Nomor : 440/ /VI/2016 Kepada Yth :

Lampiran : Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Usulan Kabupaten Pekalongan
Kajen
Dasar Pemeriksaan Komprehensip Inspektorat Kabupaten Pekalongan

Tanggal : 14 Juni 2016.
Disebutkan :
Bupati sesuai dengan kewenangannya belum mengatur tentang pedoman umum
Penyusunan tarif layanan BLUD yang melaksanakan pelayanan kesehatan bagi
masyarakat ( Rumah Sakit dan Puskesmas ), akibatnya Retribusi pelayanan kesehatan
BLUD kepada pasien pada UPT Puskesmas Kedungwuni II belum sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
Untuk itu kami mohon kepada Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten pekalongan
Untuk : 1. Merumuskan kebijakan daerah yang mengatur tentang pedoman umum
Penyusunan tarif layanan BLUD UPT Puskesmas.
2. Merumuskan pedoman teknis penyusunan tarif layanan BLUD.
Demikian atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002
Tembusan :
-Kabid Yankes Dinkes Kab. Pekalongan.

Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604

Lampiran : Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Kabupaten Pekalongan
Kajen

Disebutkan :
SK. PPKOM kegiatan Belanja jasa pihak ketiga pekerjaan belanja jasa pihak ketiga
Tenaga kebersihan kantor dan tenaga lainnya Puskesmas Kedungwuni II Dinas
Kesehatan Kabupaten Pekalongan Tahun Anggaran 2016 belum ditetapkan.
Untuk itu kami mohon kepada Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kab. Pekalongan untuk
ditetapkan.

dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002

Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604

Lampiran : Kepala PPKD
Perihal : Permohonan Kabupaten Pekalongan
Kajen

Disebutkan :
RBA Tahun Anggaran 2016 belum disyahkan oleh PPKD, untuk iti kami
mohon disyahkan.

dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002

Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604
SURAT –PERINTAH
NOMOR : 800/ /VIII/2017

Nomor : 713.1/ 90 / 2017 Tanggal : 31 Mei 2017

NIP : 19740226 20090 2 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk. I ( III /d )
Nama : MARYONO, Amd. PK

NIP : 19640124 1988011 001
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang
Untuk : Melengkapi dokumen penyerahan barang berupa surat ijin

pemakaian barang iventaris untuk barang berupa sepeda motor
yang diserahterimakan kepada pegawai Puskesmas Kedungwuni II..

dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002

Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604
SURAT –PERINTAH
NOMOR : 800/ /VIII/2017

Nomor : 713.15 / 90 / 2017 Tanggal : 31 Mei 2017
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

NIP : 19740226 20090 2 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk.I ( III /d )
Nama : Terlampir
NIP : Terlampir
Pangkat / Golongan Ruang : Terlampir
Jabatan : Terlampir
Untuk : Untuk mengusulkan penilaian dan penetapan angka kredit paling

kurang 1 (satu) kali dalam satu tahun yang dibuktikan dengan
PAK Pejabat Fungsional.

dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002
DAFTAR TENAGA FUNGSIONAL

PER AGUSTUS 2017
PANGKAT / ANGKA KREDIT
NO NAMA / NIP JABATAN KETERANGAN
GOLONGAN TERAKHIR
1 2 3 4 5 6
1 drg. Gatot Sutomo Penata Tk.I (III/d) Dokter Gigi Muda 31 Desember 2013 Dalam proses
2 dr. Noor Endah A Penata (III/c) Dokter Muda 30 Juni 2017 Baru
3 Rohmawati Penata (III/c) Perawat Penyelia 31 Desember 2011 Dalam proses
4 Maryono, Amd. PK Penata Tk.I (III/d) PerekamMedik 31 Desember 2016 Baru
Penyelia
5 Siti Aisyah Hidayah, SKM Penata Tk.I (III/d) Sanitarian Muda 31 Desember 2014 Dalam proses
6 Sulistyarini, Amd. Keb Penata Muda Tk.I Bidan Pelaksana 31 Desember 2014 Dalam proses
(III/b) Lanjutan
7 Sofia Fatmawati, Amd. Keb Penata Muda Tk.I Bidan Pelaksana 30 Juni 2015 Dalam proses
(III/b) Lanjutan
8 Birzanah, Amd. Keb Penata Muda Tk.I Bidan Pelaksana 31 Desember 2014 Dalam proses
(III/b) Lanjutan
9 Amaliyah, AMAF Penata Muda Tk.I Assisten Apoteker 30 Juni 2015 Dalam proses
(III/b) Pelaksana Lanjutan
10 Ikromah, Amd. Keb Penata Muda (IIIa) Bidan Pelaksana 31 Desember 2014 Dalam proses
11 Siti Nuraisah, S.Kep Penata Muda Tk.I Perawat Ahli 30 Desember 2016 Baru
(III/b) Pertama
12 Sofiana, S.Kep Penata Muda Tk.I Perawat Ahli 30 Juni 2016 Dalam proses
(III/b) Pertama
13 Novita Purnomorini, AMKG Penata Muda (III/a) Perawat Gigi 31 Desember 2014 Dalam proses
Pelaksana
14 Millati, Amak Penata Muda (III/a) Pranata Labkes 30 Juni 2015 Dalam proses
Pelaksana Lanjutan
15 Rahayau Diah Astuti, AMK Penata Muda (III/a) Perawat Mahir 30 Juni 2017 Baru
16 Yusuf Abdillah, AMK Penata Muda (III/a) Perawat Mahir 31 Desember 2016 Baru
17 Watmawati, Amd. Keb Penata Muda (III/a) Bidan Pelaksana 30 Juni 2017 Baru
Lanjutan
18 Prihatin Handayani, AMK Pengatur Tk.I (II/d) Perawat Pelaksana 31 Desember 2013
19 Dini Sukmawati, Amd. Keb Pengatur Tk.I (II/d) Bidan Pelaksana 31 Desember 2016 Baru
20 Nur Faizah, Amd. Keb Pengatur Tk.I (II/d) Bidan Pelaksana 31 Desember 2016 Baru
21 Eny Irmawati, Amd. Keb Pengatur (II/c) Bidan Pelaksana 30 Juni 2015 Dalam proses
22 Ella Fadlilah, Amd. Keb Pengatur (II/c) Bidan Pelaksana 30 Juni 2015 Dalam proses
23 Eti Widyaningsih, Amd.Keb Pengatur (II/c) Bidan Pelaksana 30 Juni 2015 Dalam proses
24 Robiah, AMG Pengatur Tk.I (II/d) Nutrisionis 30 Juni 2016 Dalam proses
Pelaksana
25 Wiwik Widijaningsih, SKM Penata Muda (IIIa) Epidemiologi 31 Desember 2016 Baru
Kesehatan Muda
26 Farida Suryani, S.Kep Penata Muda Tk.I Perawat Ahli 30 Juni 2017 Baru
(III/b) Pertama
27 Muh. Rendi M, S.Kep Penata Muda Tk.I Perawat Pelaksana 31 Desember 2014 Dalam proses
(III/b) Lanjutan
Kedungwuni, 24 Agustus 2017
dr. IDA SULISTIYANI

NIP. 19740226 200902 2002

Tiba di : P2KP Tiba di : P2KP
Kabupaten Pekalongan Kabupaten Pekalongan
Pada tanggal : 5 April 2018 Pada tanggal : 6 April 2018
Kembali tanggal : 5 April 2018 Kembali tanggal : 6 April 2018
Mengetahui Mengetahui
……………………. …………………….
Tiba di : P2KP
Pada tanggal : 7 April 2018
Kembali tanggal : 7 April 2018
Mengetahui
…………………….
Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604
SURAT PERINTAH
NOMOR : 820 / / IX / 2016

NIP : 19740226 200902 2 002
Jabatan : Pemimpin BLUD Puskesmas Kedungwuni II
Kabupaten Pekalongan.
Nama : FAELASUP
NRPTT : 202.04.319
Jabatan : Cleaning Service Puskesmas Kedungwuni II.
Keterangan : 1. Untuk kepentingan dinas Saudara diperintahkan sebagai Cleaning
Service Puskesmas Kedungwuni II Kabupaten Pekalongan s/d.
tanggal 31 Desember 2019
2. Melaksanakan perintah penuh tanggung jawab.
Pada Tanggal : 22 September 2016

dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002
Kode Pos 51172 Telp.08112916633
SURAT- KETERANGAN
NOMOR : 800 / / XI / 2016
N ama : dr. NOOR ENDAH ARTATI

NIP : 19790713 200902 2 003
Pangkat/Gol : Penata (IIIc)
Jabatan : Dokter Puskesmas Kedungwuni II Kabupaten Pekalongan
Propinsi Jawa Tengah
M ENERANGKAN:
Nama : H A R YA N T O
Umur : 39 Tahun
Alamat : Desa Tangkil Tengah RT.07 / RW. 04 Kecamatan Kedungwuni
Kabupaten Pekalongan Propinsi Jawa Tengah
Keterangan : Yang bersangkutan telah menjalani pengobatan TB Paru

Di Puskesmas Kedungwuni II Kabupaten Pekal;ongan
Propinsi Jawa Tengah Tahun 2007 selama 6 bulan dan
Dinyatakan sembuh.
Demikian surat keterangan ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana semestinya.
Pada Tanggal : 23 Nopember 2016
Dokter Pemeriksa
Puskesmas Kedungwuni II

NIP : 197790713 200902 2 003
Kode Pos 51172 Telp.08112916633
SURAT- KETERANGAN
NOMOR : 800 / / XII / 2016
N ama : dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002
Pangkat / Gol : Penata (III/c)
Jabatan : Kepala Puskesmas Kedungwuni II Kabupaten Pekalongan
M ENERANGKAN:
Nama : SOFIANA, S. Kep

NIP : 19790123 200801 2 006
Pangkat / Gol : Penata (III/c)
Jabatan : Perawat Puskesmas Kedungwuni II Kabupaten Pekalongan
Keterangan : Yang bersangkutan bekerja di Puskesmas Kedungwuni II

Kabupaten Pekalongan mulai tanggal 02 Januari 2004
sampai dengan sekarang
Demikian surat keterangan ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana semestinya.
dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002
Kode Pos 51172 Telp. 081112916633
SURAT – TUGAS
NO : 800 / 658 / XII / 2016

NIP : 19740226 200902 2 002
Pangkat / Gol : Penata (IIIc)
1 Nama : dr. NUR HIDAYAH

NRP. BLUD : 19760719 201612 2 01001
2 Nama : M. RENDI MAARIFUDDIN, S.Kep

NIP : 19710702 199503 1 002
3 Nama : FARIDA SURYANI, S.Kep

Pangkat, Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I (III/b)
NIP : 19770729 200501 2 007
4 Nama : Watmawati, A.Md. Keb

Pangkat, Gol. Ruang : Penata Muda (III/a)
NIP : 19800708 200801 2 011
Jabatan : Bidan Desa Pekajangan Puskesmas Kedungwuni II
Keterangan : 1. Saudara ditugaskan sebagai Tim Advokasi kekerasan seksual

Pada Anak di Kelurahan Pekajangan Kec. Kedungwuni
Kabupaten pekalongan.
2. Melaporkan hasilnya kepada Pemimpin BLUD Puskesmas
Kedungwuni II.

dr.IDA SULISTIYANI
NIP : 19740226 200902 2 002
Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604
URAT – TUGAS
NOMOR : 800 / 687 /XII / 2016

Nama : AMAT BASARI
NIP : 19620105 198311 1 001
Pangkat / Gol : Penata ( III/c )
Jabatan : Ka. Subag TU BLUD Puskesmas Kedungwuni II
MEMRINTAHKAN KEPADA :
NO NAMA / NIP JABATAN KETERANGAN

1 dr. Ida Sulistiyani
Kepala Puskesmas
NIP. 19740226 200902 2 002
2 dr. Nur Hidayah
Dokter Umum
NRP.BLUD: 19760719 201612 2 01001
3 Sulistyarini, A.Md. Keb
Bikor KIA
NIP. 19700123 198911 2 001
4 Sofia Fatmawati, A.Md. Keb
Bikor Ruang Bersalin
NIP. 19740529 199303 2 002
5 Ikromah, A.Md. Keb
Bidan
NIP. 19830316 200501 2 007
6 Eti Widyaningsih, A.Md. Keb
Bidan
NIP. 19770409 200604 2 004
7 Ella Fadlilah, A.Md. Keb
Bidan
NIP. 19761215 200801 2 008
8 Eny Irmawati, A.Md. Keb
Bidan
NIP. 19771012 200701 2 010
9 Dini Sukmawati, A.Md. Keb
Bidan
NIP. 19781128 200312 2 007
10 Nur Faizah, A.Md. Keb
Bidan
NIP. 19770627 200604 2 005
Keterangan : Mengikuti Kegiatan Kunjungan Klinis Reflikasi Emas ke Puskesmas Wiradesa

Tanggal : 15 Desember 2016
Pada tanggal : 14 Desember 2016
an. PEMIMPIN BLUD PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

KA. SUBAG TU
AMAT BASARI
NIP.19620105 198311 1 001
Tiba Di Puskesmas Wiradesa
Kembali Tanggal : 15 Desember 2016
Mengetahui
Kepala Puskesmas Wiradesa
..................................................................
Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604
Kedungwuni,29 Desember 2016
Nomor : 800/ /XII/2016 Kepada Yth :

Lampiran : Kepala Badan Pusat Statistik
Perihal : Permohonan Mencari Data Kabupaten pekalongan
di
Wiradesa

NIP : 19740226 200902 2 002
Pangkat, Gol. Ruang : Penata ( III/c )
Jabatan : Pemimpin BLUD Puskesmas Kedungwuni II
Nama : FARIDA SURYANI, S. Kep

NIP : 19770729 200501 2 007
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tk. I ( III/b)
Jabatan : Petugas PTP Puskesmas Kedungwuni II
Maksud dan Tujuan : .Untuk Me ncari Data Demografi Th. 2014

Th. 2015 dan Th. 2016 ( 8 Desa ) :
( Desa Kedungpatangewu, Desa Ambokembang,,
Kelurahan Pekajangan, Desa Tangkil Tengah,
Desa Tangkil Kulon, Desa Karangdowo, Desa Bugangan
dan Desa Rengas. Di Badan Pusat Statistik ( BPS )
Kabupaten Pekalongan di Wiradesa.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
Kedungwuni, 4 Oktober 2017
Nomor : 800 / / X / 2017 Kepada Yth :

Lampiran : Direktur RSIA Aisyiyah
Perihal : Permohonan Mencari Data Pekajangan
Di
Pekajangan
Nama : AMAT BASARI

NIP : 19620105 198311 1 001
Jabatan : Ka. Subag TU Puskesmas Kedungwuni II
1. N a m a : WIWIK WIDIJANINGSIH,SKM
NRPTT : 19730401 199702 2 001
Pangkat / Golongan: ; III/b
Jabatan : Petugas Surveilans Puskesmas Kedungwuni II
2. N a m a : SANTI SUWANDI
N RPTT : 202.05.608
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Petugas Pemantau Jentik Puskesmas Kedungwuni II
Keterangan : 1. Untuk melakukan kunjungan ke RSI guna mengambil data pasien DBD
dan Campak
Tanggal : 28 September 2017 Jam ; 09.00 WIB s/d selesai
2. Melaporkan hasilnya kepada kepala Puskesmas Kedungwuni II.
Pada Tanggal : 27 September 2017

KA. SUBAG TU
AMAT BASARI
NIP : 19620105 198311 1 001

Kode Pos 51172 Telp. 081112916633
SURAT – TUGAS
NO : 800 / / / 2017

NIP : 19740226 200902 2 002
1 Nama : Novika Arifiani, Amd. Keb.

NRPTT : 11.4.027814
2 Nama : Sri Lestari Widowati, Amd. Keb.

NIP : 11.4.4020871
Keterangan : 1. Saudara ditugaskan untuk mengikuti Pelatihan PPGDON

Tanggal : 07 – 11 Februari 2017 di Stikes Muhammadiyah Pekajangan
Kab. Pekalongan
2. Melaporkan hasilnya kepada Pemimpin BLUD Puskesmas
Kedungwuni II.
Pada Tanggal : 06 Februari 2017

dr.IDA SULISTIYANI
NIP : 19740226 200902 2 002
Kode Pos 51172 Telp. 081112916633
SURAT – TUGAS
NO : 800 / / / 2017

NIP : 19740226 200902 2 002
1 Nama : Amat Basari

Pangkat, Gol. Ruang : Penata / III c
NIP : 19620105 198311 1 001
Jabatan : Pejabat Penatausahaan Keuangan
2 Nama : Wiwik Widijaningsih

Pangkat, Gol. Ruang : Penata / III c
NIP : 19730401 199702 2 001
Jabatan : Bendahara Pengeluaran
3 Nama : Istifai Mawaddatina

NRPBLUD : 19890108 201603 2 020001
Jabatan : Staf
Keterangan : 1. Saudara ditugaskan untuk mengikuti Pendampingan Penyusunan

Laporan Keuangan
Tanggal : 10 April 2017 di Dinas Kesehatan Kab. Pekalongan
Kedungwuni II.

dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002
Kode Pos 51172 Telp. 081112916633
SURAT – TUGAS
NO : 800 / / / 2017

NIP : 19740226 200902 2 002
1 Nama : Deni Noviastuti

Pangkat, Gol. Ruang : Penata Muda Tk I / III b
NIP : 19791115 201001 2 003
Jabatan : Pengurus Barang
2 Nama : Maryono
Pangkat, Gol. Ruang : Penata Tk I / III d
NIP : 19640124 198801 1 001
Jabatan : Pembantu Penyimpan Barang
Keterangan : 1. Saudara ditugaskan untuk mengikuti Rapat Persiapan Audit BPK Tahun
Anggaran 2016
Tanggal : 11 April 2017 di GPU Kab. Pekalongan
Kedungwuni II.

dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002
Tiba Di GPU Kajen

Kembali Tanggal : 11 April 2017
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Pekalongan
..................................................................
Kode Pos 51172 Telp. 081112916633
DAFTAR NAMA PETUGAS PENGELOLA

STANDAR PELAYANAN MINIMAL
TAHUN 2017
Nama : FARIDA SURYANI
NIP : 19770729 200501 2 007
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk. I (III/b)
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
No. HP : 0812 1462 7629
Email : farida 1234844@ gmail.com
Mengetahui,
dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002
Kode Pos 51172 Telp. 081112916633
SURAT – TUGAS
NO : 800 / / III / 2018
N ama : AMAT BASARI

NIP : 19650105 198311 1 001
Jabatan : Kasubag TU Puskesmas Kedungwuni II Kab. Pekalongan
1 Nama : Santi Suwandi

NRPTT : 202.05.608
Jabatan : Petugas Pemantau Jentik Puskesmas.Kedungwuni II
2 Nama : Mu’amalah
NRPTT : 202.05.609
Jabatan : Petugas Pemantau Jentik Puskesmas Kedungwuni II
Keterangan : 1. Saudara ditugaskan untuk melakukan kunjungan ke RSI guna

mengambil data pasien DBD dan Campak
Tanggal : 05 Maret 2018

Kedungwuni II.
a.n. Kepala Puskesmas Kedungwuni II

Kasubag TU
AMAT BASARI
NIP : 19650105 198311 1 001
Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604
SURAT –PERINTAH
NOMOR : 800/ /VII/2017
Dasar : Surat dari Dinas Kesehatan Kab. Pekalongan Nomor 005/1191/2017

Tanggal : 03 Juli 2017

NIP : 19740226 20090 2 002
1. N a m a : WIWIK WIDIJANINGHSIH, SKM

NIP : 19730401 199702 2 001
2. N am a : Sri umiyati
NIP : 19650607 199103 2 006
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk.I ( III / b )
Jabatan : Bendahara Penerimaan
Keterangan : Rekonsiliasi Penerimaan dan Pengeluaran BLUD 2017

Tanggal : 05 juli 2017
Pada tanggal : 05 Juli 2017
An Pemimpin BLUD Puskesmas Kedungwuni II

Amat Basari
NIP : 19620105 198311 1 001
Tiba Di Dinkes Kab. Pekalongan

Pada Tanggal : 05 Juli 2017
Kembali Tanggal : 05 Juli 2017
Mengetahui
..................................................................
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT- TUGAS
NOMOR : 800 / / VII / 2017
KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II :

1. N a m a : NUR EVI KUMALASARI, SKM

NRG : -
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Promotor Kesehatan
Keterangan : 1. Mengikuti Pertemuan Kesehatan Lingkungan

Tanggal : 27 Juli 2017 Jam : 08.00 s/d selesai
Di Dinas Kesehatan Kab. Pekalongan
Kedungwuni II
Mestinya.

dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002
Tiba Di Dinkes Kab. Pekalongan

Kembali Tanggal : 27 Juli 2017
Mengetahui
..................................................................
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT- TUGAS
NOMOR : 800 / / VIII / 2017
Dasar : Surat Panitia HUT Kemerdekaan RI dan Hari Jadi Kabupaten Pekalongan
Tingkat Kecamatan Kedungwuni Nomor : 35 / Pan. HUT / VIII / 2017
Tanggal : 21 Agustus 2017 Perihal : Permohonan Tim Kesehatan

HARI /
NO JAM PETUGAS JABATAN
TANGGAL
1. S E LASA 08.00 - selesai 1. dr. Noor Endah Artati Dokter
22 Agustus 2017 NIP. 19790713 200902 2 003
2. Yusuf Abdillah, S.Kep Perawat
NIP. 19790819 200501 1 010
3. Wiwik Widijaningsih, SKM.MKes Staf
NIP.19730401 199702 2 001
NR. 19910825 201603 1 023002
S E LASA 13.00 - selesai 1. dr. NUR HIDAYAH Dokter
22 Agustus 2017 NR. 19760719 201612 2 01001
2. M. Rendi Maarifuddin, S.Kep Perawat
NIP. 19710702 199503 1 002
NIP. 19830728 200801 2 004
NR.19910825 201603 1 023002
Terhitung tanggal tersebut diatas saudara ditugaskan sebagai TIM KESEHATAN PELAKSANAAN
KARNAVAL TAHUN 2017 TINGKAT KECAMATAN KEDUNGWUNI
Pada Tanggal : 21 Agustus 2017
KepalaPuskesmas Kedungwuni II
dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 00
Mengetahui :
Panitia HUT RI dan Hari Jadi Kab. Pekl
..............................................

Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
CHEK LIST
PEMERIKSAAN KOMPREHENSIP INSPEKTORAT
TAHUN 2017
NO A. TEMUAN HASIL PEMERIKSAAN PETUGAS REKOMENDASI

1 RBA belum sesuai dengan ketentuan
2 Terdapat selisih / perbedaan pendapatan dan Wiwik W
Belanja di RBA dengan DPA
3 Pendapatan belum disetor 1 kali 24 jam ke kas Sri Umiyati V
Puskesmas
4 Terdapat selisih / perbedaan antara DPA dengan Laporan Wiwik W
Pertanggungjawaban bendahara Pengeluaran BLUD
5 Laporan Keuangan Puskesmas Kedungwuni II belum Istifai V
memadai
6 SPK tidak sesuai ketentuan Wiwik W
7 Laporan persediaan Triwulan II Tahun 2017 Deni Noviastuti
belum dibuat
8 Realisasi belanja kegiatan yang bersumber dari dana Deni N / Robiah
BOK tahun 2017senilai Rp. 4.240.000,- Belum dapat
dipertanggung jawabkan.
9 Pengeluaran barang persediaan belum dilengkapi Deni Noviastuti
dengan bukti yang memadai
10 Barang modal masuk pencatatan barang persediaan Deni Noviastuti
Senilai Rp. 600.000,-
11 Barang Milik Daerah yang diserahkan kepada Pegawai Maryono V
di lingkungan Puskesmas Kedungwuni II belum
dilengkapi dengan surat ijin Pemakaian
12 Kelebihan anggaran honorarium pejabat pengadaan Wiwik W V
Barang Jasa dan Pejabat penerima hasil pekerjaan
sebesar Rp. 1.150.000,-
13 Terdapat Tenaga Fungsional Kesehatan sudah lebih Amat Basari V
Dari 1 (satu) tahun belum membuat Daftar Usulan
Penetapan Angka Kredit (PAK)
B. HAL-HAL YANG PERLU MENDAPAT

PETUGAS REKOMENDASI
PERHATIAN
1 Membuat Usulan Standar Pelayanan Minimal
2 Membuat Usulan Tarif Layanan Dr. Noor Endah A V
3 Biaya Penyusunan Dokumen Akreditasi manajemen
dengan paket C
KepalaPuskesmas Kedungwuni II
dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 00
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633

Lampiran : Direktur RSI Pekajangan
Perihal : Autopsi Verbal Pekalongan
Di
Pekajangan

NIP : 19620105 198311 1 001
Jabatan : Ka. Subag TU Puskesmas Kedungwuni II
Nama : NUR FAIZAH, A.Md. Keb

NRPTT : 19770627 200604 2 005
Pangkat / Golongan : ; III/a
Keterangan : 1. Untuk melakukan kunjungan ke RSIA Pekalongan guna melaksanakan

Autopsi Verbal, an. Bayi Ny. Khaeriyah bin Herlan.
Alamat Desa Bugangan RT.08 / RW.04 Kec. Kedungwuni – Kab. Pkl.
Tanggal : 4 Oktober 2017 Jam : 11.00 WIB s/d selesai
Pada Tanggal : 4 Oktober 2017

KA. SUBAG TU
AMAT BASARI
NIP : 19620105 198311 1 001
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
Kedungwuni, 10 Oktober 2017

Lampiran : Kepala RSI Pekajangan
Perihal : Autopsi Verbal Cq. Rekam Medik
Pasien an. Moh. Zainul Khuluqi Di
Pekalongan.

NIP : 19740226 200902 2 002
1. N a m a : dr. NOOR ENDAH ARTATI

NIP : 19790713 200902 2 003
Pangkat / Golongan: ; Penata (III/c)
2. N a m a : NUR FAIZAH, A.Md. Keb

NIP : 19770627 200604 2 005
Jabatan : Bidan Desa Bugangan Puskesmas Kedungwuni II
Keterangan : 1. Melaksanakan kunjungan ke RSI Pekajangan dalam rangka Autopsi

Verbal, an. Moh. Zainul Khuluqi 18 bl Bin Moh. Irom
Alamat Desa Bugangan RT.01 / RW. 01 Kec. Kedungwuni – Pkl.
Tanggal ; 10 Oktober 2017 Jam : 11.00 WIB s/d selesai
Pada Tanggal : 10 Oktober 2017
PEMIMPIN BLUD PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

dr. IDA SULISTIYANI

NIP : 19740226 200902 2 002

Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT – TUGAS
NOMOR : 800 / 651 / XI / 2017
Dasar : Surat dari Dinas Kesehatan Kabuparten Pekalongan Nomor : 443 / 1979 / 2017
Tanggal : 23 Oktober 2017 Perihal : Sosialisasi Penyakit Kusta

1. Nama : Terlampir
2. Jabatan : Terlampir
3. Keperluan : Mengikuti Sosialisasi Penyakit Kusta
Tanggal : 11 Nopember 2017
Jam : 08.00 WIB s/d selesai
Di Aula Kelurahan Kedungwuni Timur
( Sebelah Kantor Pos dan Giro Kedungwuni )
mestinya.
.an. KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

KA. SUBAG TU
AMAT BASARI
NIP : 19620105 198311 1 001

Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT – TUGAS
NOMOR : 800 / / X / 2017
Dasar : Surat dari Kepala BPJS Kesehatan KC Pekalongan Nomor : 1299/ VI-02/ 1117
Tanggal : 24 November 2017 Perihal : Undangan Monitoring Spesialis

1. Nama : dr. Nur Hidayah

2. NR BLUD : 19760719 201612 2 01001
3. Pangkat / Gol. : -
4. Jabatan : Dokter Umum Puskesmas Kedungwuni II
5. Keperluan : .Mengikuti Seminar Kesehatan Tentang Diabetes Militus Terkini
Tanggal : 30 Nopember 2017 Jam : 08.30 WIB
Di Hotel Pesonna Pekalongan
mestinya.
Plt. KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II


NIP : 19790713 200902 2 003
Tiba di : Hotel Pesonna

Kembali Tanggal : 30 Nopember 2017
Mengetahui
Kepala BPJS Kesehatan KC Pekalongan
..................................................................
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT – TUGAS
NOMOR : 800 / / III / 2018
Dasar : Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan Nomor 11/213/2018 Perihal Undangan
Pembinaan Bidan Desa

1. Nama : Yunia Agustina P. Amd. Keb

2. NIP : 19840615 201704 2 006
3. Pangkat / Gol. : Pengatur / IIc
4. Jabatan : Bidan Desa Puskesmas Kedungwuni II
5. Keperluan : Mengikuti Pembinaan Bidan Desa
Tanggal : 07 Maret 2018 Jam : 08.00-Selesai WIB
Di Aula Dinas Kesehatan Kab. Pekalongan
mestinya.


NIP : 19790713 200902 2 003
Tiba di : Dinas Kesehatan Kab. Pekalongan

Mengetahui
..................................................................
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT – TUGAS
NOMOR : 800 / / IV / 2018
Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan Nomor : 005/852/2018
Perihal : Undangan.

1. Nama : P. Handayani, AMK

2. NIP : 19760727 200604 2 001
3. Pangkat / Gol. : Pengatur / IIc
4. Jabatan : Perawat Puskesmas Kedungwuni II
5. Keperluan : Mengikuti Pembinaan Bidan Desa
Tanggal : 07 Maret 2018 Jam : 08.00-Selesai WIB
Di Aula Dinas Kesehatan Kab. Pekalongan
mestinya.


NIP : 19790713 200902 2 003
Tiba di : Dinas Kesehatan Kab. Pekalongan

Mengetahui
..................................................................
Kode Pos 51172 Telp. ( 0285 ) 7928604
SURAT – TUGAS
NOMOR : 800 / / IV / 2018

Nama : dr. NOOR ENDAH ARTARTI
NIP : 19790713 200902 2 003
Pangkat / Gol : Penata tk I ( III/d )
NO NAMA JABATAN ALAMAT

1 SITI FATIMAH KADER KEDUNGPATANGEWU
2 TUTI PUJIATI KADER KEDUNGPATANGEWU

3 ERSAH KADER AMBOKEMBANG
4 ANA YUNITA KADER AMBOKEMBANG
5 ENDANG Y. KADER AMBOKEMBANG
6 NUR FATKHIYAH KADER PEKAJANGAN
7 IVANA KADER PEKAJANGAN
8 MUSFIROH KADER PEKAJANGAN
9 SITI AFIYATUN KADER TANGKIL TENGAH
10 RATNAWATI KADER TANGKIL TENGAH
11 WINARSIH KADER TANGKIL KULON
12 IRMA YUNITA KADER TANGKIL KULON
13 ARWAH KADER TANGKIL KULON
14 YULIANA KADER KARANGDOWO
15 SRI UNTUNG KADER KARANGDOWO
16 SRI MULATSIH KADER BUGANGAN
17 NUR AMAH KADER BUGANGAN
18 MUTCHAROH KADER RENGAS
19 UMAROH KADER RENGAS
Keterangan : Ditugaskan untuk mengikuti Sosialisasi HIV / AIDS bagi Kader tingkat kecamatan
Pada hari ; Selasa, tanggal 17 April 2018 jam : 08.00 s/d selesai
Di Lantai 2 Puskesmas Kedungwuni II
Jl. Raya Tangkil Kulon No. 1 Kec. Kedungwuni Kabupaten Pekalongan
Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
Pada tanggal : 16 April 2018
dr. NOOR ENDAH ARTARTI

NIP. 19790713 200902 2 003
Kode Pos 51172 Telp. 08112916633
SURAT –PERINTAH
NOMOR : 800 / / V/ 2018

NIP : 19790713 200902 2 003
Jabatan : Kepala UPTD
Nama : AMAT BASARI

NIP : 19620105 198311 1 001
Jabatan : Ka. Subag Tata Usaha
Keterangan : Untuk mengurus perpanjangan Surat Tanda Nomor Kendaraan

Bermotor ( STNKB ) an. Pemerintah Kaupaten Pekalongan
No. Pol. G. 9967 EB
Pada tanggal : 8 Mei 2018


NIP : 19790713 200902 2 003

Surat Tugas p3k Lebaran 2018

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Tugas p3k Lebaran 2018

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

NO HARI / JAM PETUGAS JABATAN

2 SELASA 14.00 s/d 21.00 1. dr. Nur Hidayah Dokter

3. SELASA 21.00 s/d 07.00 1. M. Rendi Maarifuddin, S.Kep Perawat

dr. NOOR ENDAH ARTATI

KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

NO HARI / JAM PETUGAS JABATAN

2 SELASA 14.00 s/d 21.00 1. dr. Nur Hidayah Dokter

3. SELASA 21.00 s/d 07.00 1. M. Rendi Maarifuddin, S.Kep Perawat

dr. NOOR ENDAH ARTATI

KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

NO HARI / JAM PETUGAS JABATAN

2 KAMIS 14.00 s/d 21.00 1. dr. Noor Endah Artati Dokter

3. KAMIS 21.00 s/d 07.00 1. M. Rendi Maarifuddin, S.Kep Perawat

dr. NOOR ENDAH ARTATI

KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

NO HARI / JAM PETUGAS JABATAN

2 SABTU 14.00 s/d 21.00 1. dr. Noor Endah Artati Dokter

3. SABTU 21.00 s/d 07.00 1. M. Rendi Maarifuddin, S.Kep Perawat

dr. NOOR ENDAH ARTATI

KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

1. Nama : HANDAYANI, AMK

an.KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

1. Nama : YUSUF ABDILLAH, S.Kep

an. KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

1. Nama : MILLATI, Amak

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

dr. NOOR ENDAH ARTATI

KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

1. Nama : IKROMAH, Amd. Keb

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

dr. NOOR ENDAH ARTATI

KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

. KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

dr. IDA SULISTIYANI

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

1. Nama : dr. NOOR ENDAH ARTATI

an. KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

. KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II :

2. Nama : FARIDA SURYANI, S.Kep

Keterangan : 1. Mengikuti Pertemuan Pengisian Laporan Penilaian

. KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

dr. NOOR ENDAH ARTATI

. KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II :

1. N a m a : WATMAWATI, Amd. Keb

2. Nama : KUSUMA NATA LAKSANA

Keterangan : 1. Mengikuti Pertemuan Peningkatan Konselor Sebaya

. KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

dr. NOOR ENDAH ARTATI

. KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II :

1. N a m a : DINI SUKMAWATI, S.Tr. Keb

2. N a m a : NUR FAIZAH, Amd. Keb

Keterangan : 1. Mengikuti Pertemuan Peningkatan Pelayanan

2. Melaporkan hasilnya kepada Kepala Puskesmas

. a.n KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

2. N a m a : RAHAYU DIAH ASTUTI, S.Kep

Keterangan : 1. Mengikuti Pertemuan Koordinasi dan Evaluasi

2. Melaporkan hasilnya kepada Kepala Puskesmas

an. KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

Tiba di Dinkes Kabupaten Pekalongan