UTS MDE HIS 2016

Disusun oleh : Tim PA MDE 2016

- Zalyaleolita YHZ
- Nahdah Namirah
- Basra Ahmad Amru
- Selia Cahyani
- Annisa Dinda R
- Syifa Muzalifa N

Jawaban oleh :
- Joshua Sebastian Pratama S
- Fadhilah Azzahra P

1. Pada usia 25thn proses pembekuan darah didominasi oleh organ

A. Lien
B. Hepar
C. Femur
D. Tymus
E. Vertebrae (pembentukan kali)

2. Gen pembentuk Hb di dalam sel embrional..

A. Hedgehoge
B. Portland (kemaren sih gua ini habis yg lain gapernah denger)
C. Gower 3
D. MEOX 1
E. PAX 1 (buat perkembangan vertebrae blablabla gatau)

3. Organ limpa terletak di rongga perut di

A. Hipocondrium dextra
B. Hipocondrium sinistra
C. Lumbalis dextra
D. Lumbalis sinistra
E. Epigastrica

4. Garis schuffner adalah garis yang ditarik dari titik ... ke titik ... melewati ...
SIAS dextra ke line midclavicular sinistra,hipokondrium sinistra

5. Lien terletak di daerah abdomen, di fiksasi oleh 2 ligamen dan dilindungi peritoneum.
salah satu ligamen yang memfiksasi lien kearah ginjal
 A. Ligamen renalis
B. Ligamen lienorenalis + gastrolienalis (lien + renal)
C. Ligamen hepatorenalis
D. Ligamen gastrorenalis
E. Ligamen pankreorenalis

6. Pembentukan limfosit B dimana?

A. Lien
B. Hepar
C. Sumsum tulang
D. Timus
E. Vertebrae

7. Seorang anak laki2 8 tahun mengeluh nyeri menelan sejak 2 hari yg lalu. PX fisik
menunjukkan kemerahan pd bagian rongga sekitar isthimus faucium disertai
pembesaran organ limfatik pada kedua sisi ishtimus faucium. Organ limfatik yg
membesar pada kasus diatas adalah......
A. Tonsilla circumvallata
B. Tonsilla waldeyeri
C. Tonsilla lingualis
D. Tonsilla gerlach
E. Tonsilla palatina (adenoid, amandel)

8. Organ limpatic yg membesar pda kasus diatas, embriologik berasal dari....

A. Mesoderm
B. Ectoderm
C. Entoderm / endoderm(organ limfoid dari sini semua keknya)
D. Fore gut
E. Mid gut

9. Organ limphaticae yang membesar pada kasus 2 terletak di dalam suatu lekukan batas
posterior. Lekukan tersebut dibentuk oleh
A. Arcus glosopalatinus
B. Plica tonsilaris anterior
C. Arcus tonsilaris anterior
D. Arcus palatopharyngealis
E. Arcus Glosopharingealis

10. Glandula thymus tumbuh kembang dari..

A. Mesoderm
B. Ektoderm
 C. Entoderm / endoderm (organ limfoid dari sini semua keknya)

11. Bagian saluran yang melewati bagian cembung korteks pada nodulus limfatikus..
A. V aferen
B. V eferen (cekung)
C. Hilus (cekungannya)
D. Limfonodulus (buletan-buletan isinya)

12. Benda liur dapat di temukan ?

A. Korteks limpa
B. Medulla thymus
C. Lumen adenoid
D. Kriptus

13. Yang membedakan KGB & Timus?

A. Septum
B. Trabekula
C. Hassal
D. Pembuluh darah
E. Limfonodulus (ga keliatan di timus)

14. Pada bagian cembung KGB ada pembuluh apa?

A. Kapiler
B. Vena
C. Arteri
D. Vasa aferen limf
E. Vasa eferen limf (di cekung atau hilus)

15. Plakat Peyer merupakan sistem imun yang berada pada organ ?
A. Paru
B. Lidah
C. Ileum
D. Tonsil
E. Faring

16. Sentrum germitivum pada limfonodulus tampak pucat karena banyak limfoblas (sel
muda)

17. Limfonodulus soliter yang mengelilingi hampir seluruh dinding organ dapat ditemukan
pada…
 A. Duodenum
B. Yeyenum
C. Appendiks
D. Kolon

18. Daerah seluler pada korda limpa yang kaya akan pembuluh darah
A. Pulpa rubra  merah (banyak pb darah lupa namanya)
B. Pulpa alba (arteri sentralis)
C. Trabekula
D. Korteks
E. Medula

19. Pada limpa, arteri sentralis dapat ditemukan pada :

A. Pulpa alba (putih)
B. Pulpa rubra (merah,hulsen sama pulpa)
C. Trabekula
D. Korteks
E. Medula

20. Jenis arteriol berselubung epiteloid pada limpa

A. Arteri sentralis
B. Arteri hulsen (di limpa hewan, pada manusia = sheath artery)
C. Arteri pulpa
D. Arteri folikularis

21. Sel darah yg berfungsi sebagai unit sistem imunitas tubuh adalah ...
A. Leukosit
B. Eritrosit
C. Trombosit
D. Retikulosit
E. Megakariosit

22. Elemen seluler mana yg bukan dari sel darah?

A. Basofil
B. Leukosit
C. Eosinofil
D. Neutrofil
E. Trombosit (cuma fragmen kan)

23. Pernyataan mana dibawah ini yg benar mengenai sel darah dalam keadaan normal?
 A. Zat besi terdapat terutama dalam hemoglobin
B. Terdapat lebih banyak leukosit daripada eritrosit (ngawur)
C. Eosinofil merupakan leukosit yg paling banyak (kedua tersedikit)
D. Terdapat lebih banyak limfosit daripada neutrophil (kebalik)
E. Terdapat lebih banyak lomfosit daripada eritrosit (kebalik)

24. Pernyataan mana yang benar dibawah ini mengenai limfosit dalam keadaan normal?
A. Limfosit tidak dipengaruhi oleh hormone
B. Semua limfosit dibentuk dalam sumsum tulang (ini juga bener deh)
C. Merupakan bagian dari imunitas tubuh terhadap kanker
D. Bekerja sama dengan eosinophil untuk membentuk trombosit
E. Berubah menjadi monosit sebagai respon terhadap antigen

25. Faktor yang meningkatkan pertumbuhan sel darah merah adalah...

A. Renin
B. Kalikrein (trombosit)
C. High altitude
D. Angiotensinogen (sejalan ama renin)
E. pCO2 darah yang tinggi (bisa jadi)

26. Yang benar mengenai sel B…

A. Menghasilkan limfokin (habis yang lain salah)
B. Prekursor limfosit T
C. Prekursor monosit
D. Bentuk platelet
E. Mempunyai reseptor antigen di membran permukaan sel (reseptornya IgM)

27. Dibawah ini adalah pernyataan yang benar mengenai limfosit B dalam keadaan normal
A. Menghasilkan limfokin.
B. Merupakan prekursor limfosit T.
C. Merupakan prekursor untuk monosit.
D. Diperlukan untuk membentuk platelet.
E. Mempunyai reseptor untuk antigen dipermukaan selnya.

28. Nilai ht 41% artinya

A. 41% hb Ada didalam eritrosit
B. 41% volume darah total terdiri dari eritrosit
C. Dalam darah terkandung 41% hb
D. 41% volume darah total terdiri dari eritrosit Dan leukosit
E. Plasma darah merupakan 41% dari seluruh volume darah
29. Sumsum tulang merah mengandung sel darah di dalamnya. Sel darah yang terbanyak
di sumsum tulang merah adalah…
A. Platelet
B. Limfosit
C. Makrofag
D. Retikulosit
E. Megakariosit

30. Sel-sel tulang yang secara tidak langsung IgM berperan dalam hematopoiesis adalah...
A. Retikulosit
B. Osteoma
C. Stem cell
D. Osteoblas
E. Retikulosit

31. Susunan rantai polipeptida hbA adalah (kromosom 11 : Beta,Gama,Delta,dan Epsilon)

(kromosom 16 : alfa dan zeta)
A. 2 rantai alfa & 2 rantai gamma (HbF)
B. 2 rantai alfa & 2 rantai delta (HbA2)
C. 2 rantai alfa & 2 rantai zeta
D. 2 rantai alfa & 2 rantai beta

32. Rantai polipeptida hemoglobin diatur oleh kromosom 16…

A. Rantai alfa
B. Rantai zeta
C. Rantai beta
D. Rantai delta

33. Badan inklusi yang dapat ditemukan pada sel darah merah pasien penderita thalassemia
adalah…
A. Basophillic stippling (ini bisa)
B. Howell-Jolly (ini bisa)
C. Badan dohle
D. Heinz body (dari Hb)

34.

35. Eritrosit thalassemia? Kecuali euy

A. Sel target
 B. Sel pensil
C. Sel helmet (padahal kayaknya semua bisa)
D. Tear drop cell

36. Morfologi eritrosit berikut biasanya tidak dijumpai pada thalasemia adalah...
A. Sel target
B. Sel pensil
C. Sel helmet
D. Tear drop sel

37.

38. Hasil px lab mcv 76,si 60 (normal), tibc 200 (300-350), sf 50 (normal). Kelainan :
tolong sertain normal value yang di soal
A. Thalassemia
B. Anemia sideroblastik
C. Anemia defisiensi besi
D. Anemia penyakit kronik (MCV turun/normal, TIBC turun, Ferritin normal)

39. Hasil pemeriksaan lab : MCV 56 fL, serum besi (50-150) 258 ug/L, TIBC 200 ug/L,
ferritin 80 ug/mL. Kemungkinan kelainan ....
A. Anemia penyakit kronik
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia sideroblastik (serum Fe naik, TIBC turun/normal, ferritin normal)
D. Thalassemia

40. Besi didalam tubuh paling banyak pada

A. Ferritin 25%
B. Transferin
C. Hemoglobin 70%
D. Hemosiderin
E. Mioglobin 5%

41. Pada px lab didapatkan hasil : Hb 10g/dL (N : 12-16 g/dL), trombosit 115.000/uL (N :
150.000-400.000/uL), leukosit 6000/uL(N : 5000-11.000/uL) apusan darah tepi
ditemukan : eritrosit normositik normokrom, sferosit (+), fragmentosit (+). Apakah
diagnosa yang mungkin pada kasus di atas?
A. Anemia Def Folat/Vit B12
B. Anemia Hemolitik (banyak bentuk fragmentasi eritrosit)
C. Myelodisplasia
 D. Anemia Aplastik (leukosit normal)

42. Pasien : 40 thn dtng dgn keluhan mudah lelah. Hasil px lab eritrosit 1,8 juta hb 4 jt ht
15 sel darah putih 5800 platelet 320000 mcv 92 retikulosit 24% px morfologi eritrosit
dijumpai sel target dll dan sel sferis (+). Dr memberikan diagnosa anemia hemolitik.
Anemia hemolitik apa yg terjadi...
A. Anemia aplastic
B. Sperositosis herediter
C. Defisiensi enzim G6PD
D. Anemia hemolitik auto-imun

43. Hasil pemeriksaan lab hematologi seorang laki-laki 40 tahun didapatkan : Hb 12,5 g/dL
; jumlah leukosit 30.000/UI ; jumlah trombosit 200.000/µL ; hitung jenis leukosit
0/0/0/36/62/2 ; KGB, lien, hepar tidak teraba.
Apakah kemungkinan kelainan pada penderita ini ?
A. Infeksi virus
B. Infeksi parasit
C. Tuberculosis paru
D. Leukimia limfositik kronik stadium 0 (leukosit naik, limfosit naik)

44.

45. Penyakit yang merupakan granulasi kronik…

A. Polisitemia vera (produksi berlebih semua sel prekursor)
B. Multiple myeloid (jalur myeloid)
C. LLA

46. Laki2 usia 3th. KU : nyeri lutut kiri karena terbentur. Nyeri disertai penurunan range
of movement. Tdk ada epistaksis, tdk ada perdarahan pd keluarga. Px lab dbn.
Kemungkinan penyeban perdarahan?
A. Def. Faktor IX (hemofili B)
B. Def. Faktor VII
C. Def. Fibrinogen
D. Peningkatan PAI

47. Kompleks instrinsik tenase terdiri dari :

A. IX a, VIII a + PL + ca++
B. Cara , Va+ PL + ca++
C. TF + VII + ca++
D. IX a+ VIII a
48. Jalur ekstrinsik diinisiasi oleh
A. Kontak.
B. Cedera pembuluh darah
C. Terbentuknya fibrin
D. Perubahan protrombin menjadi trombin

Kasus untuk no. 49 & 50

49. Pasien usia 40 tahun dtg dgn keluhan mudah memar, riwayat minum aspirin,
antikoagulan dan steroid disangkal, riwayat mengalami pendarahan hebat saat gigi
geraham dicabut. Hasil pemeriksaan terdapat purpura ditungkai, Hb: 13.3, trombosit
320k, BT"11 (bleeding time Prolonged), PT 13", APTT 33", TT 13"). Hipotesisnya
adalah…
A. Defisiensi faktor koagulasi
B. Gangguan trombosit
C. Gangguan fibrinolisis
D. Gangguan Vaskuler (BT memanjang, sisanya normal)

50. Pemeriksaan lanjutan untuk menegakkan diagnosis adlh

A. Px. Agregasi trombosit
B. Px. Kadar fibrinogen
C. Px. Retraksi bekuan
D. Px. Rumple leed

51. Penyebab tersering makrositosis...

A. Alkoholisme
B. Penyakit Hati
C. Defisiensi Folat
D. Anemia Pernisiosa

52. Fungsi THF adalah untuk?

lupa pg nya

53. Anemia pernisiosa terjadi akibat dari...

A. Autoimun yang menyerang sel parietal lambung

54. Fungsi THF...

A. Merubah dTTP -> DNA
B. Merubah dUMP -> dTMP
C. Homosistein ->metionin
D. Homosistein -> propionil koA
55. Kekurangan intrinsic factor akibat dari....
A. Gastrektomi
B. Defisiensi folat
C. Reseksi usus besar
D. Defisiensi B12

56.
57.

58. An. nia gatal kemerahan di wajah dan leher. 1 jam lalu dia main di kebun dan kejatuhan
ulat di tengkuk nya. Reaksi tersebut terjadi akibat…
A. Pelepasan mediator fase lambat
B. Penarikan eosinofil dan limfosit th2
C. Induksi sintesis dan pelepasan mediator
D. Pengikatan ig e terhadap sel mast dan basofil
E. Infiltrasi eosinofil basofil sel mast, limfosit th2

58. An. Mia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke rumah sakit sejak 3 minggu yang lalu, ibunya
memberikan susu formula, lalu anaknya mual, terlihat kesakitan dan sambil memegang
perutnya. Hal yang mungkin dalam interaksi allergen dan IgE adalah…
A. Epitop penginduksi IgE umumnya bersifat linear
B. Epitop berupa dimer diperlukan untuk crosslinking (gatau kmrn sy ini)
C. IgE disosiasi yang lambat terhadap IgE
D. Terjadinya toleransi pada allergen berkaitan dengan epitope linear
E. IgE : 1010 bis 10-11 memiliki afinitas lebih rendah dbanding IgG

59. Mediator aktivatior dan spasmogen adalah

A. NCF (kemotraktan)
B. PAF,(activator)
C. LTC4 – D (spasmogen) masalahnya c d sama2 leukotrien
D. LTB4 (kemotraktan)
E. Histamin (aktivator dan spasmogen)

60. Di bawah ini yang berkaitan dengan aktivasi basophil adalah…

A. Diferensiasi IL-17
B. Berasal dari progenitor CD4
C. Diferensiasi dan pematangan di sumsum tulang,il-13,CD34
D. Aktivasi cross linked IgG
E. Tergantung antibodi
61. Wanita 18th riwayat asma dan alergi melakukan uji kulit. Kelas immunoglobulin apa
yang memperantai timbul reaksi kulit positing pada pasien...
A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM

62. Pasien wanita 49 tahun mengeluh penurunan berat bedan, gelisah, dan berkeringat. Px
fisik memperlihatkan takikardi dan eksoftalmus. Tiroid pasien membesar dan teraba
hangat. Kadar TSH serum darah rendah dan kadar hormone tiroid (T3 dan T4) sangat
meningkat. Penyakit apakah yang paling dekat menunjukkan patogenesis kondisi tiroid
pasien ini?
A. Autoimun sitopatik (ini juga bisa kan?)
B. Penyakit kompleks imun
C. Hipersensitivitas tipe cepat
D. Hipersensitivitas tipe lambat
E. Sitotoksisitas seluler tergantung antibody (ADCC) (HS 2)

63. Sewaktu pemeriksaan fisik seorang pria umur 25 tahun dilakukan penyuntikan dengan
Purified Protein Derivated (PPD) yang diisolasi dengan Mycobacterium tuberculosis
ke dalam kulit. 3 hari kemudian tempat penyuntikan tampak meninggu dan berindurasi.
Glikoprotein apa yang secara langsung terlibat dalam penyajian antigen pada fase
inisiasi hipersensitivitas tipe lambat?
A. CD4
B. CD8
C. GlyCAM 1
D. HLA 1
E. HLA 2 (kemarin soalnya ada pengatur blabla jadi HLA 2 > MHC kelas II)

64. Pasien 34 tahun mengalami gagal ginjal sehingga dilakukan transplantasi ginjal.
Namun tubuh pasien mengalami penolakan imunologik terhadap organ transplan.
Apakah yang menjadi target sel imun?
A. Jaringan basal glomerulus
B. Mikroglobulin
C. Bakteri
D. Antigen ABO
E. Urotelium
65. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke dokter keluarganya dengan keluhan kulit
merah disertai lepih eksudatif dan krusta dikarenakan terkena poison ivy. Apa yang
terjadi ?
A. Hipersensitifitas tipe lambat
B. Pembentukan antibodi sitotoksik
C. Pembentukan antibodi antigluten
D. Pengendapan komplek imun di sirkulasi
E. Degranulasi sel mast oleh IgE

66. Seorang wanita usia 42 tahun dgn keluhan sembelit kronik dan anovularitas selama 8
bulan. pda pemeriksaan fisik didptkan edema perifer dan pembesaran tiroid. pd
pemeriksaan penunjang jg didapat T3 dan T4 serum lebih rendah dari normalnya. Pada
histopatologis, ditemukan limfosit padat yg mencolok kronik otoimun tiroiiditis
A. tiroiditis riedel (fibroblas mencolok)
B. stroma multinoduler
C. tiroiditis nekrotik akut
D. tiroiditis subakut
E. gatau lupaa wkwk

67. Seorang wanita 43 thn KU : mulut dan mata kering sejak 1thn yg lalu px fisik terjadi
pembesaran bilateral kelenjar parotis hasil memperlihatkan infiltrat yg membentuk
sentrum-sentrum germinativum fokal. Perubahan apakah yang diguga akan
ditemukan pada kelenjar parotis pasien ini tahap akhir perjalanan penyakit?
A. Atrofi
B. Displasia
C. Hipertrofi
D. Metaplasia
E. Hiperplasia

68. Wanita 17th datang diantar ibunya. Sejak 3 bulan lalu malaise, nyeri sendi, bb turun,
demam sporadis 38c. Temuan fisik ruam malar, plak merah eritematosa,
talangiektasia, ulkus oral, papul purpura di tungkai. Peningkatan BUN dan kreatinin.
Antibodi terhadap antigen apa?
A. DNA untai ganda (doi SLE)
B. Faktor rheumatoid
C. C-ANCA
D. Scl-70
E. P-ANCA

69.
70. (Soal panjang banget, gabisa apalin cepet soal sebanyak itu, di depan pengawas banget
jadi takut kalo nyatet2, jadi maap ja ya ga lengkap). Ada Tn. N 25 th. Dateng dengan
KU berdarah di hidung, di px ditemukan CAMHA (gatau bener apa ngga) naik. Di px
PA ada gambaran peta. Diagnosis apa?
A. Granulomatosis sarkoid nodularis
B. Granulomatosis Wegemen (kemarin sy ini)
C. Sindrom Cushing stigans
D. Adenoid tuberculosis
E. Tuberkulosi

71.

72. Tn .. 22 thn pekerja sebagai tukang kayu datang dengan keluhan pembesarah KGB di
ketiak dan nyeri biopsi kelenjar limfe, pembesaran limfe + hiperemia, diagnosis yg
tepat adalah :
A. Hiperplasia interfolikuler
B. Limfadenitis supuratif (kalo ga salah lukanya infeksi)
C. Castelman
D. Histositosis sinus
E. Histositosis

73. Benda di mediastinum anterior... ‘benda’ nya pasti timus

A.
B.
C.
D. Timosit
E.

74.
75. Ada pasien demam, menggigil, pruritus, keringat malam sudah sejak 8 minggu, 2 bulan
yang lalu flu, batuk persistem, kadang batuk berdarah selama beberapa minggu setelah
gejala lain reda. KGB (supraklavikula kanan) membesar, keras, nyeri tekan (-). Hasil
biopsy ditemukan nukleus multilobus dengan nukleolus kecil di ruang jernih akibat
retraksi sitoplasma dan sel tersebut dikelilingi limfosit. Diagnosis?
A. Limfoma burkitt
B. Limfoma Hodgkin (nucleus multilobus dengan anak inti dikelilingi halo jernih)
C. Mononukleosis infeksiosa
D. Leukemia mieloserosa akut
76. Seorang wanita hamil dengan usia kehamilan 12 minggu datang dengan keluhan lemah
dan lesu, riwayat anemia disangkal, riwayat keluarga ada yang menderita anemia, hasil
px lab Hb : 10 (12-16 g/dL), SADT : anemia mikrositer peningkatan konsentrasi
transferrin serum dan konsentrasi B12 normal, terapi yang cocok?
A. Eritropoietin
B. Cobalamin
C. Asam folat
D. Vitamin K
E. Besi

77. Perempuan hamil (23 th) dg usia kehamilan 16 minggu.Keluhan utama lemah lesu.
Doker diagnosis anemia, pasien tidak punya riwayat amemia sebelumnya,Hb
turun,hapus darah tepi anemia mikrositik. RPO tidak ada. Terapi yg optimal
A. Diet tinggi serat
B. Tablet fero sulfat
C. Suplemen asam folat
D. Injeksi eritropoetin
E. Injeksi hidrokobalamin

78. Efek samping tersering saat pemberian preparat besi adalah…

A. mual muntah

79. Terapi untuk toksisitas besi

A. Sianokobalamin
B. Deferoksamin
C. Eritropoietin
D. Zidoveline (Antiretroviral)
E. Piridoksin (b6 Sideroblast)
80. Ada bayi baru lahir, trus dikasih antikoagulan, antikoagulan nya adalah...
A. Damazol ?
B. Vit K
C. fraksi plasma
D. Asam traneksamat
E. Desmopressin asetat ?

81. Mekanisme kerja obat tsb (no. 80)?

A. Meningkatkan Faktor X
B. Meningkatkan pembekuan in vitro
C. Meningkatkan aktivitas serin protease
D. Meningkatkan aktivasi anti koagulan
 E. Meningkatkan aktivasi antitrombin

82. Efek toksisitas apa yg tidaj timbul karena pemakaian obat golongan glukokortikoid?
A. Penyembuhan luka yg buruk
B. Hiperglikemia
C. Risjko infeksi
D. Hipotensi  Hipertensi harusnya
E. Katarak

83. Pasien datang dengan keluhan utama nyeri sendi tangan 3 bukan yang lalu. Berdasarkan
hasil emeriksaan fisik ditentukan dia Rheumatoid Arthititis. Diputuskan untuk dikasi
obat sikloporin. Sifat obay sikloporin adalah? Inhibit NFAT,penurunan produksi
T efektor dan produksi limfokin.
A. menstimulasi defosfolirasi NFAT
B. menstimulasi produksi limfokin dan pelepasan interleukin
C. menstimulasi calcineurin fosfatase
D. meningkatkan fungsi Sel T efektor
E. Berikatan dengan protein siklofilin

84. Pasien dateng dgn keadaan lemas. Didiagnosis multiple sclerosis (autoimun). Dikasih
obat azathioprine. Karakteristik azathioprine?
A. Golongan imunostimulan
B. Inhibitor sintesis DNA (analog purin)
C. Bekerja di imunitas seluler
D. Menghambat fase respons imun
E. Diubah jadi purin

85. Vaksin BCG. Gimana mekanisme nya?

A. Mengaktifkan macrophages
B. Efek samping hipotensi
C. Efektif untuk ca mammae
D. Menurunkan effective killer cell
E. Bakteri mati, kultur mycobacteria tbc

86. Seorang perempuan yang bernama ny. M, 45th, datang dengan keluhan lemah, letih
dan sering pusing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis. Pada
pemeriksaan lab didapatkan hasil pemeriksaan Hb 8gr/dl. Oleh dokter pasien
didiagnosis mengalami anemia. Anemia defisiensi nutrisi yg menyebabkan ukuran
eritrosit lbh besar dpt disebabkan antara lain oleh…
A. Besi
B. Folat
 C. Protein
D. Mangan
E. Tembaga

87. Anemia pernisiosa disebabkan karena defisiensi :

A. Besi
B. Folat
C. Mangan
D. Vit. B12
E. Tembaga

88. Ny. M 16 tahun menstruasi terus-menerus, termasuk anemia…

A. Defisiensi B12
B. Defisiensi Fe
C. Defisiensi asam folat
D. Hemolitik

89. Nutrien yang meningkatkan absorbsi besi dari makanan di saluran cerna, adalah..
A. Fitat
B. Fiber
C. Tannin
D. Polifenol
E. Asam Askorbat

90. Faktor yang menghambat penyerapan besi adalah

A. Fitat
B. Hepsidin
C. Protein
D. Asam sitrat
E. Vitamin C

91. Manajemen nutrisi penyakit di atas adalah (no. 90)

A. Peningkatkan konsumsi teh
B. Peningkatan konsumsi kopi
C. Meningkatkan konsumsi serat dan antioksidan
D. Meningkatkan konsumsi asam askorbat

92. Wanita 28thn, lemah letih lesu, bb turun, anemia, serum as folat 2microgr/dL. Etiologi:
A. Diet rendah sayur buah
B. Peningkatan kebutuhan
C. Peningkatan ekskresi
 D. Infeksi kronis

93. Manajemen awal nutrisi pada pasien ini adalah

A. Membatasi sayur
B. Membatasi asupan buah segar
C. Meningkatkan konsumsi jus jeruk
D. Suplemen 2 mg asam folat 2-3 minggu
E. Suplemen 1 mg asam folat 2-3 minggu

94.

95. Tn.B, 35 th defisiensi vit b12, manajemen nutrisinya apa?

A. mengurangi telur
B. meningkatkan serat
C. meningkatkan daging merah
D. mengurangi sayuran hijau
E. mengurangi ikan air tawar

96.
97. Seorang pasien anak usia 9 tahun datang dengan keluhan pucat 3 bulan terakhir. Hb :
6,5 g/dL, retikulosit : 1% (normal : 0,7%-2%). Interpretasi hasil lab tersebut adalah…
A. Hitung retikulosit terlalu tinggi untuk Hb rendah menunjukkan hemolysis sebagai
penyebab
B. Retikulosit pasien dengan Hb 6,5 g/dL sesungguhnya rendah menunjukkan RBC
tidak diproduksi
C. Hitung retikulosit rendah, nilai normal lab tidak benar
D. Produksi RBC adekuat
E. Ulangi pemeriksaan lab

98. Anak perempuan usia 3 thn 6 bln, sedikit pucat tapi aktif. Pemeriksaan fisik tidak ada
kelainan. Pemeriksaan darah Hb 8,7 g/dL MCV 50 fL.
Hasil pemeriksaan Hb manakah yang mendukung ke arah thalassemia mayor?
A. HbF normal, HbA2 > 3,5%
B. HbF > 75%, HbA2 > 3,5%
C. HbF > 75%, HbA2 normal
D. HbF > 95%, HbA2 normal
E. HbF < 10%, HbA2 > 3,5%

99. Seorang anak perempuan usia 5 tahun datang dengan keluhan pucat 1 bulan lalu, ia
sering makan cemilan, jarang makan sayur dan daging. Pada px fisik takikardi, RR :
 30x/menit, konjungtiva anemis. Px lab Hb : 8,1 g/dL, MCV : 70 fL, MCHC : 20 fL.
Tata laksana yang tepat adalah…
A. Folat
B. Besi
C. Vit. B12
D. Eritropoietin suplemen
E. Transfusi

100. Seorang pasangan muda datang berkonsultasi dengan dokter. Sang istri tengah hamil
12 minggu, mereka mengkhawatirkan kondisi janinnya karena diketahui istri sebagai
pembawa sifat thalassemia beta. Mereka bertanya tentang kemungkinan janin yang
dikandung akan mengidap thalassemia beta. Pilihlah pertanyaan dibawah ini yang
paling tepat.
A. Ayah disarankan untuk melakukan Hb analisis
B. Bayi yang lahir memiliki kemungkinan 25% sehat, apabila ayah sehat
C. Bayi yang lahir memiliki kemungkinan 50% mengidap thalassemia bila ayah juga
pembawa sifat
D. Bayi yang lahir memiliki kemungkinan 25% sebagai pembawa sifat, apabila ayah
juga pembawa sifat
E. Bayi yang lahir memiliki kemungkinan 50% sebagai pembawa sifat, apabila
ayah juga pembawa sifat

101. Ibu pembawa thalasemia B. Ayah pembawa HbE. Kemungkinan anak?

A. 25% anak pembawa thalasemia Beta dan HbE
B. 25% anak pembawa thalasemia Beta
C. 50% anak menderita thalasemia beta
D. 50% anak pembawa HbE
E. 50% anak sehat

102. Kapan terapi kelasi besi dimulai?

Jika serum ferritin naik > 1000

103. Seorang anak laki-laki 8 tahun, memiliki keluhan pucat sejak umur 6 tahun dan kulit
menguning. Pada pemeriksaan fisik terlihat sklera ikterik dan splenomegali, Hb 6,
MCV, MCH, MCHC menurun, RDW meningkat. Pada hapusan darah tepi :
anisositosis, polikromasi, sel target, normoblas.
Diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
A. Thalasemia
B. Anemia hemolitik
C. Anemia defisiensi besi
D. Anemia defisiensi asam folat
 E. Anemia defisiensi asam askorbat

104. Sari, 11 thn didiagnosis thalasemia Beta. Terapi kelasi besi deferipron sejak 6 bulan.
monitoring apa untuk menilai efek samping kelasi besi ini?
A. Bone age
B. Px audiometri tiap thn
C. Px mata lapang pandang
D. Feritin dan saturasi feritin setiap bulan
E. ..... neutrofil count tiap minggu

105. Soalnya smua sel darah turun cmn TIBC normal,SF,SI normal, yg mungkin terjadi
karena kelainan apa?
Gw jawabnya A.genetik

106. Penyakit keganasan yang paling sering dijumpai pada anak adalah
A. Leukemia
B. Nefroblastoma
C. Retinoblastoma
D. Neuroblastoma
E. Tumor Willm’s

107. Leukimia adalah penyakit keganasan sel yang berasal dari...

A. Hepatosit dan ditandai dengan proliferasi
B. Megakariosit dan ditandai oleh proliferasi trombosit
C. Osteosit dan ditandai dengan sel sel darah putih
D. Eritrosit dan ditandai dengan sel sel darah merah
E. Sumsum tulang dan sel sel proloferasi darah putih

108. Gejala klinis pada pasien leukimia

A. Perdarahan kaarena gangguan/ terrdeseaknya sistem granulositik
B. Demam karena gangguan / terdesaknya sistem trombosit
C. Perdarahan karena gangguan / terdesaknya sistem eritrosit
D. Pucat karena gangguan / terdesaknya sistem eritrosit
E. Pucat karena gangguan / sistem trombosit
109. Gejala klinis leukimia
A. Organomrgali, bb turun
B. Organomegali, nyeri tulang
C. Obesitas , nyeri tulang
D. Obesitas,nyeri telingan
110. Pada morfologi darah tepi pasien leukimia akut biasanya akan ditemukan gambaran...
A. Leukositosis dan trombositosis
B. Trmbositosis dan eosinofil meningkat
C. Leukopenia, trombositosis, sel blast
D. Leukositosis,anemia,sel eosinofil meningkat
E. Anemia,leukopenia/leukositosis,trombositopenia,sel blast

111. Pemeriksaan penunjang untuk diagnosis leukemia? Kalo kecuali jawaban nya B
A. Pemeriksaan darah rutin (Hb, leukosit, trombosit)
B. Pemeriksaan faktor VII & IX
C. Immunophenotyping sumsum tulang
D. Aspirasi sumsum tulang
E. Morfologi darah tepi

112. Terapi kuratif pasien leukimia adalah kemoterapi dan:

A. Transplantasi hepar
B. Transplantasi ginjal
C. Transplantasi sumsum tulang
D. Transplantasi kulit
E. Transplantasi kandung empedu

113. Berikut ini adalah terapi suportif pasien leukimia, kecuali...

A. Antibiotik
B. Anti jamur
C. Nutrisi adekuat
D. Transfusi darah
E. Transfusi immunologi

114. Trombosit adalah sel yg berperan sangat penting pada keadaan:

A. Asidosis metabolik
B. Perdarahan
C. Hipoglikemia
D. Hipertensi
E. Oligouria

115. Kelainan trombosit yg paling sering mengenai anak2 disebabkan karena?

A. Infeksi bakteri akut, keganasan, tindakan operasi
B. Infeksi virus, autoimmune, keganasan
C. Autoimmune, infeksi jamur, kecacingan
D. Infeksi virus, bahan pengawet, alergi
 E. Pemberian nutrisi, radiasi

116. Cell-mediated termasuk hipersensitivitas

A. Tipe I
B. Tipe II
C. Tipe III
D. Tipe IV

117.
118.

119. Hasil px EKG anafilaksis yang tidak benar:

A. Perubahan EKG sementara (kec infark miokard)
B. Berbagai aritmia ventrikular
C. Elevasi sel S-T
D. Bundle branch block
E. Fibrilasi atrikular

120. Trias penyakit Steve Jhonson syndrome

A. Kulit mata selaput lendir
B. Kulit ginjal selaput lendir
C. Kilit paru selaput lendir
D. Kulit usus selaput lendir
E. Kulit ginjal paru

121. Angka kematian akibat steven jhonson syndrom?

A. 5-10%
B. 10-15%
C. 15-20%
D. 30-40%
E. 40-45%

122. Lama periode laten antara penberian obat dan timbulnya gejala klinis (umumnya)
setelah obat diberkan adalah
A. 3-5
B. 5-7
C. 7-10
D. 10-12
E. 12-14

123.
124. Urtikaria akut berlangsung selama…
A. < 4 minggu
B. < 5 minggu
C. < 6 minggu
D. < 7 minggu
E. < 8 minggu

125. Penanganan anafilaksis yg paling tepat adalah

A. Adrenalin 0,01 s.k/i.v (larutan 1:1000), bila perlu ulangi interval 15-30 menit
B. Adrenalin 0,1 s.k/i.m (larutan 1:1000), bila perlu ulangi interval 15-30 menit
C. Adrenalin 0,01 s.k/i.m (larutan 1:1000), bila perlu ulangi interval 5-15 menit
D. Adrenalin 0,01 s.k/i.m (larutan 1:1000), bila perlu ulangi interval 15-30 menit
E. Adrenalin 0,01 s.k/i.m (larutan 1:10000), bila perlu ulangi interval 15-30 menit

126. Pasien 36 thn, didiagnosis menderita hemoroik elsterna stadium III(3). +- 5 hari ini
ia mengeluh mengalami perdarahan dari anusnya, badan lemas dan sering pusing. px
lab Hb 5 gr/dl, MCV 70, MCH 21, LED 52 mm/jam, PCV 20%, leukosit 11.857
sel/mm dan trombosit 347.000 sel/mm. Diagnosisnya apa ?
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia megaloblastik
C. Anemia hemolitik
D. Anemia aplastik
E. Leukimia

127. Pria 54 tahun datang deengan keluhan utama lemas sejak 1 tahun yang lalu, punya
riwayat diabetes melitus sejak 15 tahun yang lalu, pasien tampak pucat, pemeriksaan
Hb 7.5, Ht 22.4, MCV 82, kreatinin serum 4.8, apusan darah tepi menunjukkan
eritrosit normositik normokrom. Apa penyebab anemia pasien tersebut?
A. Defisiensi besi
B. Defisiensi vitamin C
C. Defisiensi asam folat
D. Defisiensi vitamin B12
E. Defisiensi eritropoietin

128.

129. Seorang perempuan berusia 22 tahun diet berlebihan hingga lemas. Hb 10 g/dl.
Pemeriksaan darah tepi anemia normokrom makrositik. Apakah defisiensi yang
menyebabkan anemia tsb?
A. Besi
 B. Vitamin A
C. Vitamin B1
D. Vitamin B12
E. Vitamin K

130. Pasien 50thn, Hb:20, Ht:60, trombo: 650.000, leukosit: 18.000, (+) hipoksemia. NAP
> 100, Px.SST hiperseluler. Jak-2. Diagnosa?
A. PPOK
B. Hipoksemia kronik
C. Polisitemia relatif
D. Polisitemia vera (gangguan pada reseptor jak-2, pansitosis, keganasan stemcell)
E. Dehidrasi berat

131. Standar WHO untuk anemia buat bumil :

Kurang dari 11

132. Laki2 17 th mengalami perdarahan gusi, lesu, lemas. Abis sembuh dari demam
thypoid. Tidak demam, konjungtiva palpebra anemis, pteki dan purpura di
ekstremitas inferior superior. Px lab didapat hb=6 ht=24 trombosit=32000
leukosit=2800 . Tidak ada organomegali dan limfadenopati. Diagnosis?
A. Purpura trombositopenia imun
B. LLA
C. Anemia aplastik
D. Anemia gravis
E. Hemofilia A

133.

134. Pernyataan yang benar adalah

A. paroximysal cold hemoglobinuria termasuk anemia hemolitik non imun
B. anemia hemolitik autoimun tipe dingin diperantarai igM
C. anemia hemolitik autoimun tipe dingin diperantarai igG (panas)
D. anemia hemolitik autoimun tipe panas diperantarai igM
E. sferosit herediter adalah anemia hemolitik autoimun

135. Pemeriksaan yang dapat mendiagnosis anemia... (maaf opsinya lupa di catet)

136.
137. Laki-laki, 24 tahun, KU : demam sejak 3 hari. Pada px fisik TD : 120/80 mmHg, N :
88x/menit, R : 22x/menit, konjungtiva pucat, ikterik (+), splenomegali S3. Dari px
penunjang Hb : 5, bilirubin indirek ↑, diagnosis?
 A. Anemia penyakit kronik
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia megaloblastik
D. Anemia hemolitik
E. Thalassemia

138. Laki-laki 40thn, hasil lab : leukosit : 140.000, darah tepi ada sel muda sampai sel
matang, splenomegali S4, diagnosisnya?
A. LGK
B. LLK
C. LMA (sel blst sampai matur)
D. LLA
E. Aleukemia

139.

140. Pasien wanita 20th, dtg dgn keluhan lemas, sesak, pusing, mudah lelah. pada
pemeriksaan redapat retikulosit meningkat. adl gejala umum pd manifestasi klinis
dari
A. Anemia def besi
B. Anemia megaloblastik
C. Anemia hemolitik
D. Anemia aplastik
E. Leukemia

141. Hipersensitivitas pneumonia merupakan reaksi imun yang diperantarai

A. Reaksi Imun tipe 1
B. Reaksi Imun tipe 2
C. Reaksi Imun tipe 3
D. Reaksi Imun tipe 4
E. Reaksi Imun tipe 5

142.

143. Faktor - faktor yang mempengaruhi sistem imun

A. Umur
B. Genetik
C. Metabolik
D. Nutrisi
E. Benar semua
144. Kelainan hipersensitivitas tipe 2, kecuali
A. Reaksi transfusi
B. Miastenia gravis
C. Reumatoid arthritis ( III daan IV)
D. An hemolitik sejak lahir
E. Penolakan hiperakut paska pencangkokan darah

145. Jenis anemia makrositik yang benar :

A. Anemia non megaloblastik : eritropoiesis meningkat dan memperluas membran
B.
C. Anemia megaloblastik : defisiensi vit. B12, folat
D. A dan C benar
146. Komponen genetik? Atau apalah itu intinya yg berpengaruh sama respon imun
terhadap allergi

147.

148. Berikut ini pernyataan yang benar tentang reaksi hipersensitivitas tipe 3
A. Reaksi kompleks imun
B. Reaksi yang menetap di lur sirkulasi
C. Kompleks imun yang ada pda jaringan
D. Peningkatan permeabilits kapiler
E. Terjadi bila komplek ag-ab dieliminasi oleh RES sehingga ada pada jaringan atau
dinding pembuluh darah

149. Pernyataan dibawah ini yang benar tentang Hipersensitivitas Tipe 4

A. Rx terjadi setalah 24 jam kontak
B. Rx bergantung dengan sitokin
C. Rx tidak bergantung dengan sitokin
D. Rx HS tipe lambat
E. Rx karena sel T
150.