Anda di halaman 1dari 3

Sabtu, 21 JULI 2018 BEDAH ONKOLOGI WAR/WHY/OND/IKY/DAV

NAMA / TGL
No USIA NO RM MRS DIAGNOSA STATUS PLAN PEMERIKSAAN PENUNJANG
LHR
ANGGREK 1
19/7 Hb 11.34 HT 36 AL 28.8 AT 373 GDS 101 OT 18 PT 14 Biltot 8.2 Alb 4.7 Cr 1.0 Ur 46 LDH
456 Na 136 K 4.1 Cl 106
11/7 MSCT thorax: massa mesiastinum anteror melekat pada dinding sueerioanterior serta
mendestruksi costa 2 anterior sinistra serta mengobstruksi bronchus secundus superior,
Budi Sutarjo Ts Paru
2B 55 01422515 Tumor dinding dada Work up Konsul limfadenopati axilla bilateral, paratrachea sinistra, pneumonic type pulmonal metastasis, nosul
17/9/1962 20/7
hepar dan bone metastasis VC 6 dan VTh 1
19/7 Thorax PA: massa mediatinum anterior hingga media, TB paru aktif, efusi pleuura kiri dapat
merupan subpleural tipe metastasis
TTNA: ??
17/7 Hb 12.2 HT 34 AL 1.4 AT 139 AE 4.24 GDS 95 OT 78 PT 949 Biltott 1.89 Alv 4.0 Cr 0.8 Ur
Risky Saputro Ts Paru Post limfadenektomi ai Limfadenitis TB Post op 18 Na 129 K 4.0 Cl 98 HbsAg NR
5E 19 01425849 Perawatan Post op HK
22/7/1999 18/7 DD Limfoma 20/7 17/7 Thorax PA: Cor dan pulmo tak tampak kelainan
29/6 FNABLimfadenitis granulomatosa dengan supurasi menyokong TB sekunder inffeksi
ICU
17/7 USG Abd: nodul hepar metastasis
17/7 USG mamma: lesi hipoechoic dengan microcalsifikasi intralesi diarah jam 10 mamma (D)
CAP KR II cenderung high suspicious high malignancy BIRADS 4C, multiple limfadenopati axilla (D)
Sarinten Multiple nodul pulmo ec susp metastasis Post op 11/7 hb 13.9 ht 41 al 12.0 at 292 ae 4.84
8 54 01424601 Ts. Paru Perawatan post Op HK
13/7/1964k Post MRM (D) ai Tuumor Mamma (D) 20/7 10/7 Ct scan Thorak : multiple nodul di kedua lapang paru, pneumonic type metastasis,
T4bN1M1 (paru liver) susp malignancy limfadenopati axilla bilateral
7/7 hb 11.8 ht 37 al 19.1 at 354 got 18 sgpt 8 alb 3.3 ur 49 cr 0.8 na 135 j 4,9 ck 194 hbsag NR
7/7 cxr : pulmonal dengan multiple nodul
ANGGREK 3
12/7 Hb 11 HT 36 AL 9.2 AT 345 PT 13.7 APTT 22.7 OT 59 PT 100 Alb 3.7 Ur 21 Cr 1.0 Na 131
Pleomorfik Rhabdomyosarcoma R. Pro kemo: haloxan 6000, K 4.0 Cl 101 HbsAg NR
Bambang Wahyu Jatmiko Poli Kemo
31 43 01425240 Humerus (S) mesna 9000 Doxorubisin KY 13/7 PA: pleomorfik rhabdomiosarcoma
19/3/1975 19/7
Peningkatan enzim transaminase 75 1/7 MRI humerus (S): lesi menyatu dengan m.brachialis (S)n ukuran 10,2 x 8.8 x 16.1 cm berisi
komponen mixed didominasi elemen fluid denganmulti septa mengesankan MFH
MELATI 3
18/7 USG Abd: hidronefrosis sedang kanan dan hidronefrosis berat kiri, ascites da efusi pleura
kanan
18/7 USG mamma: tak tampak massa residif dinding dada (D), lesi hipoechoic mamma (S) jam 9
dan jam 12 cenderung high suspicious malignancy BIRADS 4C, limfadenopati axilla bilateral
14/7 CR 2.3 UR 75
TS Susp Brain Metastase
Soeharni Workup 12/7 hb 9.1 ht 26 al 7.6 at 252
15A 48 01425037 Syaraf Ca Mammae (S) post mrm TxNxM1 Work up HK
16/9/1969 Konsul staff 11/7hb 9.4 ht 29 al 5.9 at 293 gds 147 sgot 28 sgpt 14 ur 108 cr 2.3 na 132 k 3.9 cl 104
11/7/18 (paru, susp kontralateral)
9/7 Ct brain : curiga gambaran space occupiying lession intrakranial disertai dengan perdarahan..
peningkatan attenuasi pada cerbral white matter kanan region frontalis kanan --> cendereung
gambaran edema, masih mungkin vasogenik edema
5/7 thorax pa: bronkopnemonia dd tumor paru

FLAMBOYAN 6
12/7 Hb 7.0 HT 23 AL 6.5 AT 376 AE 3.01 GDS 110 OT 21 PT 35Cr 0.8 Cr 29 HbsAg NR
26/6/18 PA: invasive ductal carcinoma NSTb grade 3 dengan necrosis sentral, dasar operasi
Ca mamma (S) T4aN3bM0 post MRM Transfusi PRC sd HB > 10
Sulikah Poli berbatasan langsung dengan tumor, limfonodi metastasis 2 dari 5 imfonodi yang ditemukan
602D 47 01420618 (S) Perbaikan KU g/dl WY
21/4/1971 19/7 16/4 IHC ER +, PR – HER2 – Ki67 +
Anemia Pro Kemoterapi
18/4 Mammografi: masa heterogen mikrokalsifikasi
3/5 Whole body scan: suspicious focal uptake at right L4 pedicle, mtastatic cannot be excluded
FLAMBOYAN 7
19/7 Hb 10.8 HT 24 AL 11.2 AT 440 AE 4.01
Pro kemoterapi ke 3 16/7 Hb 8.5 HT 27.5 AL10.7 AT 362 OT 19 PT 10 Ur 24 Cr 0.95 GDS 120
paclitaxel 200 mg, 22/2 Biopsi PA: femur (D): Carcinoma sel skuamosa dengan keratinisasi
Marsini Poli
701B 40 01396583 SCC R. Femur et Cruris (S) Kemo carboplatin 300 mg HK 16/11 USG abdomen: tak tampak intraabdominal metastasis
10/7/1978 18/7
16/11 Thorac PA: tak tampak pulmonal metastasis
Resume +

4/7 hb 10,5 hct 33 Al 5,4 tromb 419 Al 4,09


3/7 hb 9,9 hct 32 Al 6,0 tromb 453
Surani IGD Sarcoma R abdomen Konsul uro: konservatif 1/7 Hb 8,5 hct 26 Al 8,5 trombs 539 Ae 3,38 PT 13,8 aptt 25,6 gds 112 sgot 18 sgpt 12 album 22
702A 38 01421159 Perbaikan Ku Wy
2/10/1979 1/7 Anemia (WB) na 129 k 3,9 Cl 91 HbsAg nr
Raber digest 11/7 ct scan abd: lesi densitas dominan cairan pada cavum abdomen & dinding lateral sinistra
abdomen batas tegas, tepi lobulated yg mendesak ren bilateral ke superior, sistema usus ke
superolateral, VU & uterus ke inferior (soft tisue tumor) ascites & efusi pleura bilateral,
hydronefrosis ren sinistra
11/1/18 PA : myxoid pjlemorphic undififerentiaded sarcoma
21/6 Mei: lesi pada dinding abdomen sinistra lateral hingga cavum abd kontralaterl batas tegas tepi
lobular yg mendesak rem sinistra ke superomedia,ureter sinistra ke media,sistematis usia ke
kontralaterl serta menempel pada dinding anterior dan posterior cavum abdomen, m psoas dextra,
aorta abdominalis, Bu cenderung malignant soft tissue , hidronefosis sedang sinistra
17/7 Hb 11.9 HT 37 AL 11.1 AT 343 Alb 3.9 Na 141 K 3.0 Cl 103
10/7 ct scan : massa solid di cerebelum S & di lobus temporalis D disertai perifokal oedem yg luas
Post VP Shunt yg menyempitkan ventrikulus tertius et lateralis, menyebakan hidrocepalus non komunikan,
perventrikel oedem & cerebelar oedem sangat mungkin adalah multipel brain metastsis
Ca mamae S t4cN2c M1 (brain)
Sisri Ugd Pro 9/7 Hb 12,8 hct 40 Al 11,7 trombs 388 Ae 4,57 gds 95 cr 0,3 ur 18 na 137 k 3,2 Cl 107
702C 54 01423775 Hidrocephalus non communicans ec susp KU WY
10/101963 2/7 Kemo(epirubicin,paxus) 5/7 hb 12,8 hct 41 Al 10,6 tromb 351 Ae 4,63 pt 14,1 aptt 26,5 gds 98 alb 3,0 cr 0,4 ur 17 na 137 k
tumor metastasis
jika KU baik 4,0 cl 111
2/7 Hb 13u hct 41 Al 10 trombs 395 gds 118 sgot 52 cr 0,4 ur 32 na 129 k 4,7 Cl 99 hbasg nr
31/5 PA : mamae S : invasive lobular carcinoma, grade 1

Perbaikan KU
Dami Poli Tumor coli (D) susp malignancy
702D 65 01424832 Perbaikan KU Nutritional support JK
15/12/1952 20/7 Low intake
Pro biopsi insisi
20/7 Hb 11.4 HT 35 AL 8.8 AT 131 OT 178 PT 65 Ur 0.6 Cr 34``
19/7 Bone survey: lesi litik pada calvaria, mandibula bilateral, proximal humerus bilateral,, lesi
blastik pada iliac wing (D), esi blasti pada caput femur bilateral, proximal feur (S), lesi litik pada
Edukasi bila diet oral tidak iliax wing (S), 1/3 proximal (D)merupakan bone metastasis
Ca Mamma (S) TxNxM1 (paru) post
bisa, diet dg NGT 18/7 Hb 11.1 HT 34 AL 8.6 AT 127 AE 3.85
Marsih IGD MRM (S) postt kemo 1 siklus (epirubisn,
702B 55 01398825 Perbaikan KU Logroll/3 jam JK PA: well differentiated infiltratif ductal carcinoma
31/12/1962 17/7 cyclofospamid, paxus), hormonal terapi
Kasur decubitus 17/7 Hb 9.8 HT 31 AL 6.3 AT 154 OT 119 PT 38 Cr 1.2 Ur 62 Na 139 K 3.7 Cl 106 HbsAg NR
(tamofen zometa)
11/12 USG Mamma: tak tampak massa residif, massa solid hiperechoic 1.05x1.03x1.1 cm jam 6
mamma (D) BIRADS 3
11/12 USG Abdomen: tak tampak metastasis hepar dan paraaorta
11/12 Thorax PA: tampak pulmnal metastasis
Transfusi PRC sd HB>10
g/dl
Sutarno Poli Perbaikan KU Pro kemo: haloxan 6000 20/7 Hb 8.2 HT 26 AL 6.0 AT 110 AE 2.71
703C 43 01416167 Fibrosarcoma R. Inguinal (D) HK
25/1//1974 20/7 Pro kemo mg, mesna 6000 mg, 29/12 PA: low grade fibrosarcoma
carboplatin 300 mg (siklus
ke 5)
16/7 USG Abdomen : Efusi Pleura Bilateral
16/7 usg Doppler Mamae (D) : Massa Solid Di Mammae Bilateral Cenderung Malignancy
9/7 hb 10,0 hct 31 Al 9,3 tromb 174 Ae 3,05 gds 76 sgot 165 sgpt 67 cr 0,6 ur 45 na 138 k 3,2 cal
Tapping D/S/ 24 jam 1,09 hbsag nr
Sri yuni Ugd
704B 38 01424693 Ca mamae D/S T4cN3bM1 paru KU Konsul ulang regimen HK 2/5 PA : karsinoma mamae invasive bilateral terkesan jenis lobuler invasive
04/06/1980 9/7
kemoterapi 9/7 thorak: peumoni & efusi pleura bilateral dpt mrpkan pneumoic type metastasis, multipel lesi
titik hampir diseluruh tulang yg tervisualisasi dpt mrpkn bone metastasis disease
9/7 pelvis ap: multipel lesi pd hampir seluruh tulang yg tervisualisasi disertai destruksi collum
femur dekstra dpt mrpkn bone m etastasis
19/7 Hb 11.9 HT 36 AL 2.4 AT 97 Na 136 K 3.6 Cl 107
18/7 Hb 11.4 HT 35 AL 3.6 AT 88 PT 14.6 APTT 32.3 GDS 119 Cr 0.7 Ur 9 Na 134 K 2.9 Ca 107
HbsAg reactive
Parti Poli Pro Eksisi 11/6 PA: fibromatosis, margin tanpa tumor
704C 59 01394985 BCC R. Nasolabial Pre Op WY
12/1/1959 17/7 Tutup defek dengan FTSG 6/6 OT 39 PT 50 HbsAg NR
5/6 GDS 412 Cr 0.4 Ur 15 Na 134 K 3.5 Cl 104 HbsAg NR Alb 3.2 anti HCV NR
11/6 Hb 13.6 AL 4.7 AT 100
27/10 Usg Abd: tidak ada metastasis
19/7 Thorax PA: infected brokiektasis, adanya massa belum bisa disingkirkan, nodul paru (S), efusi
pleura bilateral
13/7 hb 10,1 hct 32 Al 7,6 tromb 197 Ae 3,61
11/7 hb 9,3 hct 27 Al 10,7 tromb 192 Ae 3,25 sgot 63 sgpt 27cr 0,6 ur 24 na 133 k 3,7 cl 1,12
Ca mama (S) T4bN2M1 (paru) post kemo
11/7 Thorax pa : Pneumonia dan efusi kanan dapat merupakan pneumonic dan subpleural type
Sayem Ugd paxus 100 cisplatin 50 (6x) Hp pro 2x1
704D 49 01310209 KU WY pulmonal metastase
10/11/1968 12/7 xelloda 25x Konsul staff
12/7 Femur AP/Lat: tak tampka bone metastasis
novelbin 40 carboplatin 300 (6x)
17/7 USG abd: tak tampak intraabdominal metastasis, efusi plura (D), tak tampak limfadenopati
paraaorta, multiple cholelithiasis
17/7 USG mamma: tak tampak massa residif dinding dada kanan, limfadenopati axilla sinistra
15/11/16 PA: Ca ductal invasive mamma (D) grade II
17/7 Hb 11.9 HT 37 AL 7.3 AT 389 Golda B PT 12.8 APTT 28.3 GDS 95 OT 23 PT 12 Cr 1.1 ur
43 Na 137 K 4.3 Cl 109 HbsAg NR
Kasinem Poli 16/7 USG Abd: efusi pleura bilateral merupakan subpleural type metastasis, tak tampak
704E 73 01425406 Tumor mamma (S) T4cN1M1 (paru) Pre op Pro biopsi insisi KY
1/12/1945 18/7 inraabdominal metastasis
16/7 Thorax PA: pneumonia dan efusi pleura bilateral merupakan pneumonic type dan subpleural
type pulmonal metastasis, aortosklerosis
16/7 USG mamma: ledi hipoechoic periaorta mamma (S) disertai mikrokalsifikasi intralesi
merupakan highly sugestve malignancy (BIRADS 5), lmfadenopati axilla (S)
18/7 Hb 12.2 HT 37 AL 11.3 AT 441 LED 49
Perawatan post op 4/7 MRI: lesi kistik pd cavum abdomen yg meluas ke regio femur kanan mengarah gmbran
Agung Nugroho Poli Post wide eksisi ai Limfangioma R femur Post op
706A 34 01422635 Tunggu hasil PA WY limfangioma, discitis setinggi level 3-4
15/12/1983 6/7 D ectend to R abdomen 17/7
BLPL? 5/7 hb 13,4 hct 44 Al 12,2 tromb 525 Ae 5,01 pt 12,6 aptt 30,4 gds 99 sgot 23 sgpt 16 cr 0,8 ur 15
na 132 k 5,0 cl 105 hbsag nr
20/7 Na 119 K 3.7 Cl 89

18/7 Na 119 K 3.6 Cl 86


17/7 Alb 3 Na 119 K 4.5 CL 86
Sabar Poli Post op 15/7 albumin 2,5 na 126 k 2,9 Cl 97
706D 71 01423031 Post biopsi eksisi ai tumor R. Femur (S) Perawatan post op JK
18/3/1947 9/7 18/7 12/7 hb 11,5 hct 35 Al 9,0 tromb 4,38 pt 15,7 aptt32,5 gds 54 sgot 63 sgpt 17 alb 2,5 cr 0,4 cr28 na
115 k 3,9 cl 1,31 hbsag nr, anti hcv nr
18/5 FNAb : r femur S: NHL
4/7 USG abd : cystitis,kista ren D, aortoskelrosis
4/7 thorak : aortoskelrosis
11/7 Hb 14.7 HT 45 AL 10.3 AT 310 PT 12.9 APTT 29.4 GDS 100 OT 22 PT 17 Cr 0.9 Ur 39
HbsAg NR
Sudarsono Poli 11/7 USG Abd: tak tampak intraabdominal metastasis, tak tampak efusi pleura, tak tampak
706E 61 01423739 Tumor R. Cruris (S) Susp SCC Pre Op Pro Biopsi Eksisi KY
31/12/1956 18/7 limfadenpati paraaorta
11/7 Cruris AP/Lat: tak tampak bone metastasis
11/7 thorax PA: tak tampka pulmonal metastasis
17/7 Hb 16.2 HT 49 AL 7.2 AT 242 PT 12.7 APTT 31.7 GDS 225 OT 23 PT 22 Alb 4.0 Cr 1.2 Ur
Rusmadi Poli Pro Biopsi Insisi dengan 26 Na 139 K 4.0 Cl 102 Hbsag NR
707A 63 01420638 Mucodermoid Ca Parotis (D) Pre Op KY
30/6/1955 18/7 GA 23/5 FNAB: mucoepidermoid carcinoma
28/5 Thorax PA: tak tampak metastasis paru
18/7 Thorax PA: efusi pleura kanan masif merupakan subpleural tipe metastasis
Ca thyroid metastasis post reseksi leher USG tyroid: Massa solid submandibula (D) susp maligna
Joko Sumpen0 Poli
707B 49 01410293 radikal (D) + flap deltopectoral Perbaikan KU Tapping berkala WY 24/5 PA:Carcinoma papiler, metastasis ke sub epitel (kulit)
8/8/1968 19/7
Efusi Pleura 23/5 Hb 14.3 HT 44 AL 10.3 AT 301 PT 13.2 APTT 30.6 Ur 0.7 Cr 30 Na 137 K 4.2 Cl 106

20/7 Hb 12.2 HT 36 AL 5.2 AT 279 HbsAG NR


18/7 Hb 8.8 HT 26 AL 5.6 AT 313 AE 2.86
16/7 HB 7,.8 AL 6.7 AT 395 OT 27 PT 5 Cr 1.4 Ur 40 Na 140 K 3.5 Cl 110 HbsAg NR
Rahmanto Poli Tumor Mandibula metastasis paru Transfusi 2 PRC s/d Hb
707C 49 01398329 Perbaikan KU HK 10/7 Thorax PA: mengarah pulmonal metastasis, cor normal
17/12/1969 17/7 Anemia >10 gr/dl
10/7 USG coli: lesi hipoechoic mandibula (S) susp massa solid regio mandibula (S) curiga
malignancy
23/5 FNAB: mandibula (S): atipical limfoid hiperplasia DD plasmacitoma
20/7 Hb 10.6 HT 32 AL 6.0 AT 270
19/7 Hb 8.3 HT 25 AL 8.3 AT 263 PT 13.2 APTT 26.7 GDS 89 OT 20 PT 12 Alb 3.7 Cr 1.8 Ur 56
Na 136 K 3.5 Cl 103 HbsAg NR
Melanoma ginggiva
14/7 Hb 11,5 hct 33 Al 4,3 trombs 312 Ae 3,78 sgot 29 sgpt 12 cr 1,7 ur 17
Post kemo 6X(docarbozin, cisplatin,
Sugiyarti Poli Transfusi PRC 1/11/17 PA: gingiva superior : melanoma maligna, dasar operasi mengandug saragn
708C 43 01395088 epiubici,) tamofen Pre op KY
28/9/1974 11/7 Pro inferior maxilektomy 23/5 ct-scan brain kontras: multipel nodul tiroid bilateral, limfadenopati submandibula & colli
bilateral, sinusitis maksilaris bilateral,
anemia
31/5: torak : tak tampak gmbran metastasis paru
21/6 usg Abd: tak tampak intrabdomen metastasis, hepar/lien/galbladder tak tampak kelaiann

13/7 Hb 13,5 hct 41 Al 6,1 trombs 239 Ae 4,95 PT 14,2 aptt 36,4 gds 140 sgot 32 sgpt 74 album
3,9 cr 0,8 ur 32 na 131 k 4,0 Cl 104 HBsAg NR anti hcv NR
Wahyu Utari poli Post Wide eksisi ai Neurofibroma R Post op
708E 41 01423417 Perawatan Post Op HK 28/6 manus ap: soft tisuue swelling di rego phalang proksimal hingga metacarpal digiti 4&5 manus
06/09/1976 11/7 manus S 19/7
kiri, tak tampak keterlibatam tulamg
25/8 PA: lesi jinak sesuai glomangioma
20/7 Hb 9.7 HT 29 AL 11.7 AT 148 AE 2.99
Ca Mamma (D) T4bN2aM0 On 19/7 Hb 8.3 HT 24 AL 13.5 AT 267 AE 2.49
Eny Rahmawati Poli kemoterapi (paclitaxel 180 mg, cisplatin 26/8 PA: invasive carcinoma
709A 44 01388088 Perbaikan KU Transfusi PRC 2 kolf WY
24/4/1974 19/7 80 mg) 15/3 USG mamma: massa solid di mamma (D) mengarah ke malignancy, massa solid di mamma
Anemia (S) curiga massa metastasis, limfadenopati axilla kanan
15/3 USG Abdomen: tak tampak intraabdominal metastasis
Flamboyan 9
16/7 CT Scan Thorax dg kon: nodul tiroid bilateral yang meluas ke intrathoracic inlet dan
Okifia BTKV Struma Residif mediastinumanterior superior mendeviasi tracea ke posterolateral sinistra dan menekan V cava
905D 28 01410859 Work Up Usul Total Thyroidectomy
23/10/1989 19/7 Tumor mediastinum superior serta menyebabkan vena cavasuperior sindrom, limfadenopati coli bilateral, bone
metastasis VTh5

Anda mungkin juga menyukai