Dinas Kesehatan Kota Sibolga : Praktek Dokter

Kode Puskesmas : :
Puskesmas : Pelabuhan Sambas
Kecamatan : Sibolga Sambas

Puskesmas Pembantu yang ada : 0 2 yang lapor : Bulan : 1

Luar Wilayah Kota Sibolga
Propinsi : Sumatera Utara Tahun : 2 0 1 3

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT 0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
0 PENYAKIT INFEKSI PADA USUS
0101 Kolera
0102 Diare (termasuk tersangka kolera) 4 2 6
0103 Disentri
0104 Infeksi Penyakit Usus yang lain 2 2 4
02 PENYAKIT TUBERKULOSA
0201 TB. Paru
0202 TB. Selain paru (Extra Pulmoner)
03 PENYAKIT BAKTERI
0301 Kusta I/T (MB)
0302 Kusta B/L (PB)
0303 Difteria
0304 Batuk Rejan
0305 Tetanus
0306 Pes
04 PENYAKIT VIRUS
0401 Poliomyelitis akut
0402 Campak
0403 Radang Hati Menular
0404 Rabies / Lyssa
405 DHF (Demam Berdarah Dengue)
406 Cacar Air
 JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT 0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
RIKETSIASIS DAN PENYAKIT KARENA
5 ARTHROPODA LAIN
501 Malaria dengan pemeriksaan Lab
502 Malaria Tropika (P. falsiparum)
Malaria tanpa pemeriksaan Lab (Malaria Klinis)
503
504 Antrax
6 PENYAKIT KELAMIN
601 Infeksi Gonokok
602 Non Gonokok
603 Penyakit kelamin lainnya
PENYAKIT KARENA PARASIT DAN
7 AKIBAT KEMUDIAN
701 Frambusia
702 Filariasis
703 Penyakit Kecacingan
704 Scabies
8 GANGGUAN MENTAL
801 Gangguan Psikotik
802 Gangguan Neurotik
803 Retardasi Mental
Gangguan kesehatan jiwa bermula pada bayi
804 Anak dan Remaja, dan Perkembangan
805 Penyakit Jiwa lainnya
9 PENYAKIT SUSUNAN SYARAF
901 Epilepsi
902 Penyakit dan kelainan susunan syaraf lainnya

10 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSA

1001 Glaukoma
1002 Katarak
1003 Kelainan Refraksi
1004 Kelainan Kornea
 JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT 0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1005 Penyakit Mata lain-lain 2 2 2 4 2 12
PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID
11
1101 Infeksi Telinga Tengah
1102 Infeksi Mastoid (Mastoiditis)
12 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI 7 3 10
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
13 BAGIAN ATAS
1301 Tonsilitis
Infeksi Akut lain pada Saluran Pernafasan Bag.
1302 Atas
Penyakit lain pada Saluran Pernafasan Bag. Atas
1303
PENYAKIT LAIN PADA SALURAN
14 PERNAFASAN BAWAH
1401 Pneumonia
1402 Bronkhitis
1403 Asma 2 2
1404 Penyakit lain dari Saluran Pernafasan Bawah
15 PENYAKIT RONGGA MULUT
1501 Karies Gigi
1502 Penyakit Vulva dan Jaringan Periapikal
1503 Gingivitis dan Penyakit Periodental
Gangguan Gigi dan jaringan penyanga lainnya
1504
Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang
1505 dan lainnya
16 PENYAKIT PADA SALURAN KENCING
SEBAB KELAINAN KEBIDANAN
17 LANGSUNG
1701 Keguguran
1702 Pendarahan pada Kehamilan, persalinan dan
masa nifas
1703 Keracunan Kehamilan (Eklamsia)
1704 Partus Lama
1705 Infeksi pada masa kehamilan, Persalinan dan
Nifas
1706 Hyperemesis

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT 0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
KEADAAN TERTANTU PADA MASA
18 PERINATAL
1801 Trauma Lahir
1802 Asfiksia
1803 Tetanus Neonatorum
19 KECELAKAAN DAN KERACUNAN
1901 Kecelakaan dan Ruda Paksa 3 3
1902 Keracunan Bahan Kimia
1903 Keracunan Makanan
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUB
20 KUTAN
2001 Penyakit Kulit Infeksi
2002 Penyakit Kulit Alergi
2003 Penyakit Kulit Karena Jamur
Penyakit pd. Sisitim Otot dan Jaringan Pengikat
(Peny. Tulang belulang, radang sendi termasuk
21 rematik)
22 Penyakit lainnya

Mengetahui Pelapor
Mengetahui
Ka. UPTD Puskesmas Pelabuhan Sambas

drg. Burhanuddin Panggabean

NIP: 19730629 200604 1 004
Dinas Kesehatan Kota Sibolga : Praktek Dokter
Kode Puskesmas : : Halaman 1
Puskesmas : Pelabuhan Sambas LB 1
Kecamatan : Sibolga Sambas
Puskesmas Pembantu yang ada : 0 2 yang lapor : Bulan : 7
Kota : Sibolga
Propinsi : Sumatera Utara Tahun : 2 0 1 3
PRAKTEK DOKTER : WILAYAH KOTA SIBOLGA

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
0 PENYAKIT INFEKSI PADA USUS 2 1 13 7 3 7 33
0101 Kolera
0102 Diare (termasuk tersangka kolera) 5 5 9 12 5 8 5 7 6 2 64
0103 Disentri 3 1 4
0104 Infeksi Penyakit Usus yang lain 1 1 2 7 3 3 17
02 PENYAKIT TUBERKULOSA
0201 TB. Paru 1 1 7 3 2 14
0202 TB. Selain paru (Extra Pulmoner) 2 2
03 PENYAKIT BAKTERI 3 2 2 2 1 10 3 8 31
0301 Kusta I/T (MB)
0302 Kusta B/L (PB) 5 1 6
0303 Difteria
0304 Batuk Rejan 3 25 7 5 5 5 20 1 5 2 2 80
0305 Tetanus
0306 Pes 1 1
04 PENYAKIT VIRUS 4 3 3 6 3 2 21
0401 Poliomyelitis akut 5 3 4 12
0402 Campak 1 1 2
0403 Radang Hati Menular
0404 Rabies / Lyssa 1 2 3
405 DHF (Demam Berdarah Dengue) 2 2
406 Cacar Air 3 2 3 8
 JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
RIKETSIASIS DAN PENYAKIT KARENA
5
ARTHROPODA LAIN
501 Malaria dengan pemeriksaan Lab 2 2
502 Malaria Tropika (P. falsiparum)
Malaria tanpa pemeriksaan Lab (Malaria Klinis)
503
3 5 2 10
504 Antrax
6 PENYAKIT KELAMIN
601 Infeksi Gonokok
602 Non Gonokok
603 Penyakit kelamin lainnya 3 5 8
PENYAKIT KARENA PARASIT DAN
7
AKIBAT KEMUDIAN
701 Frambusia
702 Filariasis
703 Penyakit Kecacingan 3 3
704 Scabies 2 3 2 7
8 GANGGUAN MENTAL
801 Gangguan Psikotik
802 Gangguan Neurotik
803 Retardasi Mental
Gangguan kesehatan jiwa bermula pada bayi
804
Anak dan Remaja, dan Perkembangan
805 Penyakit Jiwa lainnya
9 PENYAKIT SUSUNAN SYARAF
901 Epilepsi
902 Penyakit dan kelainan susunan syaraf lainnya
10 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSA 5 3 3 2 13
1001 Glaukoma
1002 Katarak
1003 Kelainan Refraksi
1004 Kelainan Kornea
 JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1005 Penyakit Mata lain-lain 2 3 2 3 10
11 PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID
1101 Infeksi Telinga Tengah 2 1 3 6
1102 Infeksi Mastoid (Mastoiditis) 3 5 8
12 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI 1 2 6 5 2 16
13 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN 1 4 2 7
BAGIAN
Tonsilitis ATAS
1301 4 3 7
1302 Infeksi Akut lain pada Saluran Pernafasan Bag. 5 2 5 12
Atas
Penyakit lain pada Saluran Pernafasan Bag. Atas
1303 5 5 2 5 5 22
14 PENYAKIT LAIN PADA SALURAN
PERNAFASAN
Pneumonia BAWAH
1401 2 2 4
1402 Bronkhitis 1 2 3 3 9
1403 Asma 1 2 4 2 2 11
1404 Penyakit lain dari Saluran Pernafasan Bawah 2 2
15 PENYAKIT RONGGA MULUT
1501 Karies Gigi 1 15 8 24 17 21 22 2 110
1502 Penyakit Vulva dan Jaringan Periapikal 7 4 30 37 18 11 1 108
1503 Gingivitis dan Penyakit Periodental 1 7 14 26 20 9 6 3 86
1504 Gangguan Gigi dan jaringan penyanga lainnya 2 8 6 20 25 14 16 3 94
1505 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang 2 3 2 7 5 8 4 2 33
dan lainnya PADA SALURAN KENCING
PENYAKIT
16
17 SEBAB KELAINAN KEBIDANAN
1701 LANGSUNG
Keguguran
1702 Pendarahan pada Kehamilan, persalinan dan
1703 masa nifas Kehamilan (Eklamsia)
Keracunan
1704 Partus Lama
1705 Infeksi pada masa kehamilan, Persalinan dan
1706 Nifas
Hyperemesis
 JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
KEADAAN TERTANTU PADA MASA
18
PERINATAL
1801 Trauma Lahir
1802 Asfiksia
1803 Tetanus Neonatorum
19 KECELAKAAN DAN KERACUNAN
1901 Kecelakaan dan Ruda Paksa 1 2 1 4
1902 Keracunan Bahan Kimia
1903 Keracunan Makanan
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUB
20
KUTAN
2001 Penyakit Kulit Infeksi 5 5 10
2002 Penyakit Kulit Alergi 3 5 5 13
2003 Penyakit Kulit Karena Jamur 5 3 5 2 15
Penyakit pd. Sisitim Otot dan Jaringan Pengikat
21 (Peny. Tulang belulang, radang sendi termasuk
rematik) 1 12 13 5 10 5 46
22 Penyakit lainnya 1 6 2 3 15 10 37

Mengetahui Pelapor
Ka. UPTD Puskesmas Pelabuhan Sambas

drg. Burhanuddin Panggabean Devi Nora Harahap, AmKeb

NIP: 19730629 200604 1 004 Nip : 1989101 201101 2 009
Dinas Kesehatan Kota Sibolga : Praktek Dokter
Kode Puskesmas : : Halaman 1
Puskesmas : Pelabuhan Sambas LB 1
Kecamatan : Sibolga Sambas
Puskesmas Pembantu yang ada : 0 2 yang lapor : Bulan : 8
Kota : Sibolga
Propinsi : Sumatera Utara Tahun : 82 0 1 3
PRAKTEK DOKTER : WILAYAH KOTA SIBOLGA

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
0 PENYAKIT INFEKSI PADA USUS 2 30 18 5 55
0101 Kolera
0102 Diare (termasuk tersangka kolera) 5 15 20 2 15 22 5 3 87
0103 Disentri 2 1 2 5
0104 Infeksi Penyakit Usus yang lain 25 20 6 15 10 76
02 PENYAKIT TUBERKULOSA
0201 TB. Paru 6 5 11
0202 TB. Selain paru (Extra Pulmoner)
03 PENYAKIT BAKTERI 5 7 12
0301 Kusta I/T (MB)
0302 Kusta B/L (PB)
0303 Difteria
0304 Batuk Rejan 5 10 25 30 10 10 6 96
0305 Tetanus
0306 Pes
04 PENYAKIT VIRUS 11 15 5 15 46
0401 Poliomyelitis akut
0402 Campak 5 5 10
0403 Radang Hati Menular
0404 Rabies / Lyssa
405 DHF (Demam Berdarah Dengue)
406 Cacar Air 1 10 8 19
 JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
5 RIKETSIASIS DAN PENYAKIT KARENA
501 ARTHROPODA LAIN
Malaria dengan pemeriksaan Lab
502 Malaria Tropika (P. falsiparum)
503 Malaria tanpa pemeriksaan Lab (Malaria Klinis)
504 Antrax
6 PENYAKIT KELAMIN
601 Infeksi Gonokok
602 Non Gonokok
603 Penyakit kelamin lainnya 10 10
7 PENYAKIT KARENA PARASIT DAN
701 AKIBAT
FrambusiaKEMUDIAN
702 Filariasis
703 Penyakit Kecacingan 2 2
704 Scabies
8 GANGGUAN MENTAL
801 Gangguan Psikotik
802 Gangguan Neurotik
803 Retardasi Mental
804 Gangguan kesehatan jiwa bermula pada bayi
805 Anak danJiwa
Penyakit Remaja, dan Perkembangan
lainnya
9 PENYAKIT SUSUNAN SYARAF
901 Epilepsi
902 Penyakit dan kelainan susunan syaraf lainnya
10 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSA 10 10
1001 Glaukoma 4 1 5
1002 Katarak
1003 Kelainan Refraksi
1004 Kelainan Kornea
 JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1005 Penyakit Mata lain-lain 3 2 5 3 13
11 PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID
1101 Infeksi Telinga Tengah 2 3 2 7
1102 Infeksi Mastoid (Mastoiditis) 5 5
12 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI 10 3 3 2 18
13 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN 3 1 4
1301 BAGIAN
Tonsilitis ATAS 1 2 3 2 8
1302 Infeksi Akut lain pada Saluran Pernafasan Bag. 2 3 1 2 8
1303 Atas
Penyakit lain pada Saluran Pernafasan Bag. Atas 3 2 5
14 PENYAKIT LAIN PADA SALURAN
1401 PERNAFASAN
Pneumonia BAWAH
1402 Bronkhitis
1403 Asma 1 1 2
1404 Penyakit lain dari Saluran Pernafasan Bawah
15 PENYAKIT RONGGA MULUT
1501 Karies Gigi 1 8 5 8 18 15 6 3 64
1502 Penyakit Vulva dan Jaringan Periapikal 2 7 14 14 25 30 6 4 102
1503 Gingivitis dan Penyakit Periodental 6 11 8 30 16 18 8 97
1504 Gangguan Gigi dan jaringan penyanga lainnya 3 10 12 13 15 22 19 6 100
1505 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang 2 5 6 7 7 8 4 39
16 dan lainnya PADA SALURAN KENCING
PENYAKIT
17 SEBAB KELAINAN KEBIDANAN
1701 LANGSUNG
Keguguran
1702 Pendarahan pada Kehamilan, persalinan dan
1703 masa nifas Kehamilan (Eklamsia)
Keracunan
1704 Partus Lama
1705 Infeksi pada masa kehamilan, Persalinan dan
Nifas
1706 Hyperemesis

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
KEADAAN TERTANTU PADA MASA
18
PERINATAL
1801 Trauma Lahir
1802 Asfiksia
1803 Tetanus Neonatorum
19 KECELAKAAN DAN KERACUNAN 1 2 3
1901 Kecelakaan dan Ruda Paksa
1902 Keracunan Bahan Kimia
1903 Keracunan Makanan
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUB
20
KUTAN
2001 Penyakit Kulit Infeksi 2 3 4 2 3 14
2002 Penyakit Kulit Alergi 1 4 3 3 11
2003 Penyakit Kulit Karena Jamur 2 2 2 3 9
Penyakit pd. Sisitim Otot dan Jaringan Pengikat
21 (Peny. Tulang belulang, radang sendi termasuk
rematik) 25 45 30 20 120
22 Penyakit lainnya 10 5 10 15 10 10 60

Mengetahui Pelapor
Ka. UPTD Puskesmas Pelabuhan Sambas

drg. Burhanuddin Panggabean Devi Nora Harahap, AmKeb

NIP: 19730629 200604 1 004 Nip : 1989101 201101 2 009
Dinas Kesehatan Kota Sibolga : Praktek Dokter
Kode Puskesmas : : Halaman 1
Puskesmas : Pelabuhan Sambas LB 1
Kecamatan : Sibolga Sambas
Puskesmas Pembantu yang ada : 0 2 yang lapor : Bulan : 7
Kota : Sibolga
Propinsi : Sumatera Utara Tahun : 2 0 1 3
PRAKTEK DOKTER : LUAR WILAYAH KOTA SIBOLGA

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
0 PENYAKIT INFEKSI PADA USUS 8 8
0101 Kolera
0102 Diare (termasuk tersangka kolera) 10 5 15
0103 Disentri 3 1 2 6
0104 Infeksi Penyakit Usus yang lain 4 2 6
02 PENYAKIT TUBERKULOSA
0201 TB. Paru 5 5 5 3 18
0202 TB. Selain paru (Extra Pulmoner)
03 PENYAKIT BAKTERI 4 4
0301 Kusta I/T (MB)
0302 Kusta B/L (PB)
0303 Difteria
0304 Batuk Rejan 10 5 15
0305 Tetanus
0306 Pes
04 PENYAKIT VIRUS 3 3
0401 Poliomyelitis akut
0402 Campak
0403 Radang Hati Menular
0404 Rabies / Lyssa
405 DHF (Demam Berdarah Dengue) 1 1 2
406 Cacar Air 1 2 3
 JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
5 RIKETSIASIS DAN PENYAKIT KARENA
ARTHROPODA LAIN
Malaria dengan pemeriksaan Lab
501
502 Malaria Tropika (P. falsiparum)
503 Malaria tanpa pemeriksaan Lab (Malaria Klinis) 2 2
504 Antrax
6 PENYAKIT KELAMIN
601 Infeksi Gonokok
602 Non Gonokok
603 Penyakit kelamin lainnya
7 PENYAKIT KARENA PARASIT DAN
AKIBAT
FrambusiaKEMUDIAN
701
702 Filariasis
703 Penyakit Kecacingan 1 1
704 Scabies
8 GANGGUAN MENTAL
801 Gangguan Psikotik
802 Gangguan Neurotik
803 Retardasi Mental
804 Gangguan kesehatan jiwa bermula pada bayi
Anak danJiwa
Penyakit Remaja, dan Perkembangan
lainnya
805
9 PENYAKIT SUSUNAN SYARAF
901 Epilepsi
902 Penyakit dan kelainan susunan syaraf lainnya
10 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSA
1001 Glaukoma
1002 Katarak
1003 Kelainan Refraksi
1004 Kelainan Kornea

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1005 Penyakit Mata lain-lain 6 3 2 11
11 PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID
1101 Infeksi Telinga Tengah
1102 Infeksi Mastoid (Mastoiditis)
12 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI
13 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN 6 1 5 12
BAGIAN
Tonsilitis ATAS
1301
1302 Infeksi Akut lain pada Saluran Pernafasan Bag. 3 2 2 1 8
Atas
1303 Penyakit lain pada Saluran Pernafasan Bag. Atas 4 2 2 2 2 12
14 PENYAKIT LAIN PADA SALURAN
PERNAFASAN
Pneumonia BAWAH
1401
1402 Bronkhitis
1403 Asma
1404 Penyakit lain dari Saluran Pernafasan Bawah
15 PENYAKIT RONGGA MULUT
1501 Karies Gigi 4 4 8 13 17 13 9 6 74
1502 Penyakit Vulva dan Jaringan Periapikal 1 1 4 18 24 18 12 5 83
1503 Gingivitis dan Penyakit Periodental 1 11 15 14 17 8 4 70
1504 Gangguan Gigi dan jaringan penyanga lainnya 1 3 4 10 8 20 5 7 1 59
1505 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang 1 1 1 3 6 6 7 2 1 28
dan lainnya
16 PENYAKIT PADA SALURAN KENCING
17 SEBAB KELAINAN KEBIDANAN
1701 LANGSUNG
Keguguran
1702 Pendarahan pada Kehamilan, persalinan dan
1703 masa nifas Kehamilan (Eklamsia)
Keracunan
1704 Partus Lama
1705 Infeksi pada masa kehamilan, Persalinan dan
1706 Nifas
Hyperemesis

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
18 KEADAAN TERTANTU PADA MASA
PERINATAL
Trauma Lahir
1801
1802 Asfiksia
1803 Tetanus Neonatorum
19 KECELAKAAN DAN KERACUNAN
1901 Kecelakaan dan Ruda Paksa 2 2
1902 Keracunan Bahan Kimia
1903 Keracunan Makanan
20 PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUB
KUTAN
Penyakit Kulit Infeksi
2001 2 3 2 2 1 10
2002 Penyakit Kulit Alergi 3 1 3 1 2 10
2003 Penyakit Kulit Karena Jamur 2 3 2 2 9
21 Penyakit pd. Sisitim Otot dan Jaringan Pengikat 4 2 2 8
(Peny. Tulang
Penyakit belulang, radang sendi termasuk
lainnya
22
rematik)

Mengetahui Pelapor
Ka. UPTD Puskesmas Pelabuhan Sambas

drg. Burhanuddin Panggabean Devi Nora Harahap, AmKeb

NIP: 19730629 200604 1 004 Nip : 19891015 201101 2 009
Dinas Kesehatan Kota Sibolga : Praktek Dokter
Kode Puskesmas : : Halaman 1
Puskesmas : Pelabuhan Sambas LB 1
Kecamatan : Sibolga Sambas
Puskesmas Pembantu yang ada : 0 2 yang lapor : Bulan : 8
Kota : Sibolga
Propinsi : Sumatera Utara Tahun : 82 0 1 3
PRAKTEK DOKTER : LUAR WILAYAH KOTA SIBOLGA

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
0 PENYAKIT INFEKSI PADA USUS 5 5
0101 Kolera 2 5 7
0102 Diare (termasuk tersangka kolera) 1 2 3 6
0103 Disentri 2
0104 Infeksi Penyakit Usus yang lain 2 1 4 3 10
02 PENYAKIT TUBERKULOSA
0201 TB. Paru 6 5 11
0202 TB. Selain paru (Extra Pulmoner) 3 3
03 PENYAKIT BAKTERI
0301 Kusta I/T (MB)
0302 Kusta B/L (PB)
0303 Difteria
0304 Batuk Rejan 15 15 10 10 50
0305 Tetanus
0306 Pes
04 PENYAKIT VIRUS 2 2
0401 Poliomyelitis akut
0402 Campak
0403 Radang Hati Menular
0404 Rabies / Lyssa
405 DHF (Demam Berdarah Dengue)
406 Cacar Air
 JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
5 RIKETSIASIS DAN PENYAKIT KARENA
ARTHROPODA LAIN
Malaria dengan pemeriksaan Lab
501
502 Malaria Tropika (P. falsiparum)
503 Malaria tanpa pemeriksaan Lab (Malaria Klinis) 4 4
504 Antrax
6 PENYAKIT KELAMIN
601 Infeksi Gonokok
602 Non Gonokok
603 Penyakit kelamin lainnya
7 PENYAKIT KARENA PARASIT DAN
AKIBAT
FrambusiaKEMUDIAN
701
702 Filariasis
703 Penyakit Kecacingan 2 2
704 Scabies
8 GANGGUAN MENTAL
801 Gangguan Psikotik
802 Gangguan Neurotik
803 Retardasi Mental
804 Gangguan kesehatan jiwa bermula pada bayi
Anak danJiwa
Penyakit Remaja, dan Perkembangan
lainnya
805
9 PENYAKIT SUSUNAN SYARAF
901 Epilepsi
902 Penyakit dan kelainan susunan syaraf lainnya
10 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSA
1001 Glaukoma
1002 Katarak
1003 Kelainan Refraksi
1004 Kelainan Kornea

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1005 Penyakit Mata lain-lain 4 2 1 7
11 PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID
1101 Infeksi Telinga Tengah
1102 Infeksi Mastoid (Mastoiditis)
12 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI
13 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN 2 3 4 9
BAGIAN
Tonsilitis ATAS
1301
1302 Infeksi Akut lain pada Saluran Pernafasan Bag. 3 2 5 3 1 2 16
Atas
Penyakit lain pada Saluran Pernafasan Bag. Atas
1303 2 1 1 2 6
14 PENYAKIT LAIN PADA SALURAN
PERNAFASAN
Pneumonia BAWAH
1401
1402 Bronkhitis 6 2 15 1 3 3 2 32
1403 Asma
1404 Penyakit lain dari Saluran Pernafasan Bawah
15 PENYAKIT RONGGA MULUT
1501 Karies Gigi 1 4 5 10 25 21 3 8 77
1502 Penyakit Vulva dan Jaringan Periapikal 3 8 16 27 35 20 4 6 119
1503 Gingivitis dan Penyakit Periodental 1 3 3 20 18 15 4 1 65
1504 Gangguan Gigi dan jaringan penyanga lainnya 1 3 9 16 15 12 8 64
1505 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang 2 2 2 2 2 2 2 14
dan lainnya PADA SALURAN KENCING
PENYAKIT
16
17 SEBAB KELAINAN KEBIDANAN
1701 LANGSUNG
Keguguran
1702 Pendarahan pada Kehamilan, persalinan dan
1703 masa nifas Kehamilan (Eklamsia)
Keracunan
1704 Partus Lama
1705 Infeksi pada masa kehamilan, Persalinan dan
1706 Nifas
Hyperemesis

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
18 KEADAAN TERTANTU PADA MASA
PERINATAL
Trauma Lahir
1801
1802 Asfiksia
1803 Tetanus Neonatorum
19 KECELAKAAN DAN KERACUNAN
1901 Kecelakaan dan Ruda Paksa
1902 Keracunan Bahan Kimia
1903 Keracunan Makanan
20 PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUB
KUTAN
Penyakit Kulit Infeksi
2001 2 2 4 3 3 14
2002 Penyakit Kulit Alergi 5 4 3 12
2003 Penyakit Kulit Karena Jamur 1 3 1 3 4 12
21 Penyakit pd. Sisitim Otot dan Jaringan Pengikat 5 18 23
(Peny. Tulang
Penyakit belulang, radang sendi termasuk
lainnya
22 10 10 20
rematik)

Mengetahui Pelapor
Ka. UPTD Puskesmas Pelabuhan Sambas

drg. Burhanuddin Panggabean Devi Nora Harahap, AmKeb

NIP : 19730629 200604 1 004 NIP : 19891015 201101 2 009
Dinas Kesehatan Kota Sibolga : Praktek Dokter
Kode Puskesmas : : Halaman 1
Puskesmas : Pelabuhan Sambas LB 1
Kecamatan : Sibolga Sambas
Puskesmas Pembantu yang ada : 0 2 yang lapor : Bulan : 9
Kota : Sibolga
Propinsi : Sumatera Utara Tahun : 2 0 1 3
PRAKTEK DOKTER : WILAYAH KOTA SIBOLGA

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
0 PENYAKIT INFEKSI PADA USUS 3 11 3 1 18
0101 Kolera
0102 Diare (termasuk tersangka kolera) 3 5 12 18 3 2 2 45
0103 Disentri 3 2 1 6
0104 Infeksi Penyakit Usus yang lain 4 1 1 3 2 1 12
02 PENYAKIT TUBERKULOSA
0201 TB. Paru 1 1 2
0202 TB. Selain paru (Extra Pulmoner)
03 PENYAKIT BAKTERI 3 2 3 3 1 12
0301 Kusta I/T (MB)
0302 Kusta B/L (PB)
0303 Difteria
0304 Batuk Rejan 2 2 4 1 4 3 16
0305 Tetanus
0306 Pes
04 PENYAKIT VIRUS 4 3 2 1 2 12
0401 Poliomyelitis akut
0402 Campak
0403 Radang Hati Menular
0404 Rabies / Lyssa
405 DHF (Demam Berdarah Dengue)
406 Cacar Air 3 1 3 4 2 13

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
5 RIKETSIASIS DAN PENYAKIT KARENA
ARTHROPODA LAIN
Malaria dengan pemeriksaan Lab
501
502 Malaria Tropika (P. falsiparum)
503 Malaria tanpa pemeriksaan Lab (Malaria Klinis) 1 2 1 4
504 Antrax
6 PENYAKIT KELAMIN
601 Infeksi Gonokok
602 Non Gonokok
603 Penyakit kelamin lainnya 1 3 2 6
7 PENYAKIT KARENA PARASIT DAN
AKIBAT
FrambusiaKEMUDIAN
701
702 Filariasis
703 Penyakit Kecacingan 2 2 1 5
704 Scabies
8 GANGGUAN MENTAL
801 Gangguan Psikotik
802 Gangguan Neurotik
803 Retardasi Mental
804 Gangguan kesehatan jiwa bermula pada bayi
Anak danJiwa
Penyakit Remaja, dan Perkembangan
lainnya
805
9 PENYAKIT SUSUNAN SYARAF
901 Epilepsi
902 Penyakit dan kelainan susunan syaraf lainnya
10 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSA
1001 Glaukoma
1002 Katarak
1003 Kelainan Refraksi
1004 Kelainan Kornea

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1005 Penyakit Mata lain-lain 3 2 4 1 2 12
11 PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID
1101 Infeksi Telinga Tengah 2 3 2 1 8
1102 Infeksi Mastoid (Mastoiditis)
12 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI
13 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
BAGIAN
Tonsilitis ATAS
1301
1302 Infeksi Akut lain pada Saluran Pernafasan Bag. 3 2 2 3 1 11
1303 Atas
Penyakit lain pada Saluran Pernafasan Bag. Atas 3 2 4 3 2 14
14 PENYAKIT LAIN PADA SALURAN
PERNAFASAN
Pneumonia BAWAH
1401 2 1 3
1402 Bronkhitis 2 1 3
1403 Asma
1404 Penyakit lain dari Saluran Pernafasan Bawah
15 PENYAKIT RONGGA MULUT
1501 Karies Gigi 2 5 13 6 10 10 11 57
1502 Penyakit Vulva dan Jaringan Periapikal 1 6 16 10 5 19 12 10 79
1503 Gingivitis dan Penyakit Periodental 1 13 20 22 16 14 4 90
1504 Gangguan Gigi dan jaringan penyanga lainnya 3 27 13 15 10 17 8 93
1505 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang 1 2 12 10 25 18 13 6 87
dan lainnya PADA SALURAN KENCING
PENYAKIT
16
17 SEBAB KELAINAN KEBIDANAN
1701 LANGSUNG
Keguguran
1702 Pendarahan pada Kehamilan, persalinan dan
1703 masa nifas Kehamilan (Eklamsia)
Keracunan
1704 Partus Lama
1705 Infeksi pada masa kehamilan, Persalinan dan
1706 Nifas
Hyperemesis

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
KEADAAN TERTANTU PADA MASA
18
PERINATAL
1801 Trauma Lahir
1802 Asfiksia
1803 Tetanus Neonatorum
19 KECELAKAAN DAN KERACUNAN
1901 Kecelakaan dan Ruda Paksa 2 3 2 3 1 11
1902 Keracunan Bahan Kimia
1903 Keracunan Makanan
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUB
20
KUTAN
2001 Penyakit Kulit Infeksi 3 4 5 3 15
2002 Penyakit Kulit Alergi 5 2 3 8
2003 Penyakit Kulit Karena Jamur 3 3 2 1 9
Penyakit pd. Sisitim Otot dan Jaringan Pengikat
21 (Peny. Tulang belulang, radang sendi termasuk 13 5 5 14 37
rematik)
22 Penyakit lainnya 3 8 8 7 6 3 3 32

Mengetahui Pelapor
Ka. UPTD Puskesmas Pelabuhan Sambas
drg. Burhanuddin Panggabean Devi Nora Harahap, AmKeb
NIP: 19730629 200604 1 004 Nip : 1989101 201101 2 009
Dinas Kesehatan Kota Sibolga : Praktek Dokter
Kode Puskesmas : : Halaman 1
Puskesmas : Pelabuhan Sambas LB 1
Kecamatan : Sibolga Sambas
Puskesmas Pembantu yang ada : 0 2 yang lapor : Bulan : 9
Kota : Sibolga
Propinsi : Sumatera Utara Tahun : 2 0 1 3
PRAKTEK DOKTER : LUAR WILAYAH KOTA SIBOLGA

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
0 PENYAKIT INFEKSI PADA USUS 2 1 2 1 6
0101 Kolera
0102 Diare (termasuk tersangka kolera)
0103 Disentri 2 3 2 1 2 10
0104 Infeksi Penyakit Usus yang lain
02 PENYAKIT TUBERKULOSA
0201 TB. Paru
0202 TB. Selain paru (Extra Pulmoner) 2 3 1 2 8
03 PENYAKIT BAKTERI
0301 Kusta I/T (MB)
0302 Kusta B/L (PB)
0303 Difteria
0304 Batuk Rejan 3 2 3 1 9
0305 Tetanus
0306 Pes
04 PENYAKIT VIRUS
0401 Poliomyelitis akut
0402 Campak
0403 Radang Hati Menular
0404 Rabies / Lyssa
405 DHF (Demam Berdarah Dengue)
406 Cacar Air

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
5 RIKETSIASIS DAN PENYAKIT KARENA
ARTHROPODA LAIN
Malaria dengan pemeriksaan Lab
501
502 Malaria Tropika (P. falsiparum)
503 Malaria tanpa pemeriksaan Lab (Malaria Klinis)
504 Antrax
6 PENYAKIT KELAMIN
601 Infeksi Gonokok
602 Non Gonokok
603 Penyakit kelamin lainnya
7 PENYAKIT KARENA PARASIT DAN
AKIBAT
FrambusiaKEMUDIAN
701
702 Filariasis
703 Penyakit Kecacingan
704 Scabies
8 GANGGUAN MENTAL
801 Gangguan Psikotik
802 Gangguan Neurotik
803 Retardasi Mental
804 Gangguan kesehatan jiwa bermula pada bayi
Anak danJiwa
Penyakit Remaja, dan Perkembangan
lainnya
805
9 PENYAKIT SUSUNAN SYARAF
901 Epilepsi
902 Penyakit dan kelainan susunan syaraf lainnya
10 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSA
1001 Glaukoma
1002 Katarak
1003 Kelainan Refraksi
1004 Kelainan Kornea

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1005 Penyakit Mata lain-lain 3 2 2 1 8
11 PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID
1101 Infeksi Telinga Tengah
1102 Infeksi Mastoid (Mastoiditis)
12 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI
13 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
BAGIAN
Tonsilitis ATAS
1301 2 3 2 1 8
1302 Infeksi Akut lain pada Saluran Pernafasan Bag. 1 2 3 2 1 9
1303 Atas
Penyakit lain pada Saluran Pernafasan Bag. Atas
14 PENYAKIT LAIN PADA SALURAN
PERNAFASAN
Pneumonia BAWAH
1401
1402 Bronkhitis
1403 Asma
1404 Penyakit lain dari Saluran Pernafasan Bawah
15 PENYAKIT RONGGA MULUT
1501 Karies Gigi 3 5 12 3 13 2 2 40
1502 Penyakit Vulva dan Jaringan Periapikal 1 11 8 11 4 5 3 43
1503 Gingivitis dan Penyakit Periodental 3 15 13 13 10 8 5 67
1504 Gangguan Gigi dan jaringan penyanga lainnya 1 13 11 5 17 10 3 60
1505 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang 1 5 3 11 16 2 38
dan lainnya PADA SALURAN KENCING
PENYAKIT
16
17 SEBAB KELAINAN KEBIDANAN
1701 LANGSUNG
Keguguran
1702 Pendarahan pada Kehamilan, persalinan dan
1703 masa nifas Kehamilan (Eklamsia)
Keracunan
1704 Partus Lama
1705 Infeksi pada masa kehamilan, Persalinan dan
1706 Nifas
Hyperemesis

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
KEADAAN TERTANTU PADA MASA
18
PERINATAL
1801 Trauma Lahir
1802 Asfiksia
1803 Tetanus Neonatorum
19 KECELAKAAN DAN KERACUNAN
1901 Kecelakaan dan Ruda Paksa 2 1 3
1902 Keracunan Bahan Kimia
1903 Keracunan Makanan
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUB
20
KUTAN
2001 Penyakit Kulit Infeksi 3 2 3 2 1 11
2002 Penyakit Kulit Alergi 3 1 2 3 3 2 14
2003 Penyakit Kulit Karena Jamur 3 1 2 3 9
Penyakit pd. Sisitim Otot dan Jaringan Pengikat
21 (Peny. Tulang belulang, radang sendi termasuk 4 3 12 1 20
rematik)
22 Penyakit lainnya 3 3 2 1 9

Mengetahui Pelapor
Ka. UPTD Puskesmas Pelabuhan Sambas
drg. Burhanuddin Panggabean Devi Nora Harahap, AmKeb
NIP: 19730629 200604 1 004 Nip : 1989101 201101 2 009
Dinas Kesehatan Kota Sibolga : Praktek Dokter
Kode Puskesmas : : Halaman 1
Puskesmas : Pelabuhan Sambas LB 1
Kecamatan : Sibolga Sambas
Puskesmas Pembantu yang ada : 0 2 yang lapor : Bulan : 10
Kota : Sibolga
Propinsi : Sumatera Utara Tahun : 2 0 1 3
PRAKTEK DOKTER : LUAR WILAYAH KOTA SIBOLGA

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
0 PENYAKIT INFEKSI PADA USUS 20 5 20 5 50
0101 Kolera
0102 Diare (termasuk tersangka kolera) 5 15 10 10 20 20 15 95
0103 Disentri
0104 Infeksi Penyakit Usus yang lain 10 10 5 15 20 20 15 10 90
02 PENYAKIT TUBERKULOSA
0201 TB. Paru 1 2 3 2 8
0202 TB. Selain paru (Extra Pulmoner)
03 PENYAKIT BAKTERI 15 10 5 10 15 15 70
0301 Kusta I/T (MB)
0302 Kusta B/L (PB)
0303 Difteria 10 5 10 15 40
0304 Batuk Rejan 10 10 15 15 15 20 15 15 95
0305 Tetanus
0306 Pes
04 PENYAKIT VIRUS 10 10 10 15 15 60
0401 Poliomyelitis akut
0402 Campak 10 10
0403 Radang Hati Menular
0404 Rabies / Lyssa
405 DHF (Demam Berdarah Dengue) 2 1 3
406 Cacar Air 1 5 6

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
5 RIKETSIASIS DAN PENYAKIT KARENA
ARTHROPODA LAIN
Malaria dengan pemeriksaan Lab
501 2 2 2 1 7
502 Malaria Tropika (P. falsiparum)
503 Malaria tanpa pemeriksaan Lab (Malaria Klinis) 3 1 2 1 7
504 Antrax
6 PENYAKIT KELAMIN
Infeksi Gonokok 2 2
602 Non Gonokok
603 Penyakit kelamin lainnya
7 PENYAKIT KARENA PARASIT DAN
AKIBAT
FrambusiaKEMUDIAN
701
702 Filariasis
703 Penyakit Kecacingan
704 Scabies 2 2 4
8 GANGGUAN MENTAL
801 Gangguan Psikotik
802 Gangguan Neurotik
803 Retardasi Mental
804 Gangguan kesehatan jiwa bermula pada bayi
Anak danJiwa
Penyakit Remaja, dan Perkembangan
lainnya
805
9 PENYAKIT SUSUNAN SYARAF
901 Epilepsi
902 Penyakit dan kelainan susunan syaraf lainnya
10 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSA
1001 Glaukoma 5 5
1002 Katarak 3 2 5
1003 Kelainan Refraksi
1004 Kelainan Kornea

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1005 Penyakit Mata lain-lain 3 2 2 1 8
11 PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID
1101 Infeksi Telinga Tengah 2 2
1102 Infeksi Mastoid (Mastoiditis) 1 1
12 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI 10 10 10 15 45
13 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
BAGIAN
Tonsilitis ATAS
1301
1302 Infeksi Akut lain pada Saluran Pernafasan Bag.
1303 Atas
Penyakit lain pada Saluran Pernafasan Bag. Atas
14 PENYAKIT LAIN PADA SALURAN
PERNAFASAN
Pneumonia BAWAH
1401
1402 Bronkhitis
1403 Asma
1404 Penyakit lain dari Saluran Pernafasan Bawah
15 PENYAKIT RONGGA MULUT
1501 Karies Gigi
1502 Penyakit Vulva dan Jaringan Periapikal
1503 Gingivitis dan Penyakit Periodental
1504 Gangguan Gigi dan jaringan penyanga lainnya
1505 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang
dan lainnya PADA SALURAN KENCING
PENYAKIT
16
17 SEBAB KELAINAN KEBIDANAN
1701 LANGSUNG
Keguguran
1702 Pendarahan pada Kehamilan, persalinan dan
1703 masa nifas Kehamilan (Eklamsia)
Keracunan
1704 Partus Lama
1705 Infeksi pada masa kehamilan, Persalinan dan
1706 Nifas
Hyperemesis

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
KEADAAN TERTANTU PADA MASA
18
PERINATAL
1801 Trauma Lahir
1802 Asfiksia
1803 Tetanus Neonatorum
19 KECELAKAAN DAN KERACUNAN
1901 Kecelakaan dan Ruda Paksa
1902 Keracunan Bahan Kimia
1903 Keracunan Makanan
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUB
20
KUTAN
2001 Penyakit Kulit Infeksi
2002 Penyakit Kulit Alergi
2003 Penyakit Kulit Karena Jamur
Penyakit pd. Sisitim Otot dan Jaringan Pengikat
21 (Peny. Tulang belulang, radang sendi termasuk
rematik)
22 Penyakit lainnya

Mengetahui Pelapor
Ka. UPTD Puskesmas Pelabuhan Sambas
drg. Burhanuddin Panggabean Devi Nora Harahap, AmKeb
NIP: 19730629 200604 1 004 Nip : 1989101 201101 2 009
Dinas Kesehatan Kota Sibolga : PUSKESMAS PELABUHAN SAMBAS
Kode Puskesmas : : Halaman 1
Puskesmas : Pelabuhan Sambas LB 1
Kecamatan : Sibolga Sambas
Puskesmas Pembantu yang ada : 0 2 yang lapor : Bulan : 9
Kota : Sibolga
Propinsi : Sumatera Utara Tahun : 2 0 1 7
: WILAYAH KOTA SIBOLGA

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
0 PENYAKIT INFEKSI PADA USUS 0
0101 Kolera 0
0102 Diare (termasuk tersangka kolera) 1 6 2 4 10 1 7 31
0103 Disentri 1 1
0104 Infeksi Penyakit Usus yang lain 0
02 PENYAKIT TUBERKULOSA 0
0201 TB. Paru 1 1 1 3
0202 TB. Selain paru (Extra Pulmoner) 1 7 1 9
03 PENYAKIT BAKTERI 0
0301 Kusta I/T (MB) 1 1
0302 Kusta B/L (PB) 0
0303 Difteria 0
0304 Batuk Rejan 0
0305 Tetanus 0
0306 Pes 0
04 PENYAKIT VIRUS 0
0401 Poliomyelitis akut 0
0402 Campak 1 1
0403 Radang Hati Menular 0
0404 Rabies / Lyssa 0
405 DHF (Demam Berdarah Dengue) 0
406 Cacar Air 5 5 2 2 14

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
5 RIKETSIASIS DAN PENYAKIT KARENA 0
ARTHROPODA LAIN
Malaria dengan pemeriksaan Lab
501 0
502 Malaria Tropika (P. falsiparum) 0
503 Malaria tanpa pemeriksaan Lab (Malaria Klinis) 0
504 Antrax 0
6 PENYAKIT KELAMIN 0
601 Infeksi Gonokok 0
602 Non Gonokok 0
603 Penyakit kelamin lainnya 0
7 PENYAKIT KARENA PARASIT DAN 0
AKIBAT
FrambusiaKEMUDIAN
701 0
702 Filariasis 0
703 Penyakit Kecacingan 1 1
704 Scabies 0
8 GANGGUAN MENTAL 0
801 Gangguan Psikotik 0
802 Gangguan Neurotik 1 1
803 Retardasi Mental 0
804 Gangguan kesehatan jiwa bermula pada bayi 0
Anak danJiwa
Penyakit Remaja, dan Perkembangan
lainnya
805 0
9 PENYAKIT SUSUNAN SYARAF 0
901 Epilepsi 1 1
902 Penyakit dan kelainan susunan syaraf lainnya 0
10 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSA 0
1001 Glaukoma 0
1002 Katarak 1 1
1003 Kelainan Refraksi 0
1004 Kelainan Kornea 0

No JENIS PENYAKIT TOTAL

0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1005 Penyakit Mata lain-lain 1 1 1 1 0
11 PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID 0
1101 Infeksi Telinga Tengah 2 1 1 1 3 8
1102 Infeksi Mastoid (Mastoiditis) 0
12 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI 2 16 34 10 32 10 104
13 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN 0
BAGIAN
Tonsilitis ATAS
1301 1 2 1 4
1302 Infeksi Akut lain pada Saluran Pernafasan Bag. 11 22 39 22 11 39 18 15 8 4 189
1303 Atas
Penyakit lain pada Saluran Pernafasan Bag. Atas 8 25 25 17 3 18 13 4 2 2 117
14 PENYAKIT LAIN PADA SALURAN 0
PERNAFASAN
Pneumonia BAWAH
1401 0
1402 Bronkhitis 0
1403 Asma 3 1 1 2 7
1404 Penyakit lain dari Saluran Pernafasan Bawah 0
15 PENYAKIT RONGGA MULUT 0
1501 Karies Gigi 1 1 2
1502 Penyakit Vulva dan Jaringan Periapikal 2 3 3 5 18 7 1 4 43
1503 Gingivitis dan Penyakit Periodental 1 2 3
1504 Gangguan Gigi dan jaringan penyanga lainnya 1 1 3 5 1 1 12
1505 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang 7 3 4 1 1 16
dan lainnya PADA SALURAN KENCING
PENYAKIT
16 1 1 2
17 SEBAB KELAINAN KEBIDANAN 0
1701 LANGSUNG
Keguguran 0
1702 Pendarahan pada Kehamilan, persalinan dan 0
masa nifas
1703 Keracunan Kehamilan (Eklamsia) 0
1704 Partus Lama 0
1705 Infeksi pada masa kehamilan, Persalinan dan 0
1706 Nifas
Hyperemesis 0

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
KEADAAN TERTANTU PADA MASA
18
PERINATAL 0
1801 Trauma Lahir 0
1802 Asfiksia 0
1803 Tetanus Neonatorum 0
19 KECELAKAAN DAN KERACUNAN 0
1901 Kecelakaan dan Ruda Paksa 1 1 7 1 10
1902 Keracunan Bahan Kimia 0
1903 Keracunan Makanan 0
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUB
20
KUTAN 0
2001 Penyakit Kulit Infeksi 1 3 1 4 1 6 5 2 23
2002 Penyakit Kulit Alergi 3 10 10 1 4 1 3 32
2003 Penyakit Kulit Karena Jamur 1 1 2 2 1 3 3 13
Penyakit pd. Sisitim Otot dan Jaringan Pengikat
21 (Peny. Tulang belulang, radang sendi termasuk 1 4 3 5 2 2 17
rematik)
22 Penyakit lainnya 0
Obsio Febris 2 13 18 5 4 23 4 2 71
Dyspepsya 3 2 13 9 4 5 3 39
Artritis Gout 5 2 7
Vertigo 1 1 1 2 2 1 8
Diabetes Meletus 1 4 11 3 3 5 27
 Stomatitis 1 1 2
Dismenorhoe 1 1 2
Cutaneous Abdomen 2 2
Head Injuri 1 1
Flour Albus 1 1
Laringitis Akut 2 2

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Vulnus Punch 2 2
Vomit 2 2
Serumen Pop 3 16 19
Myalgia 4 4 2 2 12
Chepalgia 10 2 12
Urtikaria 1 3 1 5
Othalgia 2 2
Limfadenitis 1 1 2
Abdominal Discomfort 1 1 2
Furunkel 1 1 1 3
Rhinitis Alergi 1 1 1 1 4
Sinusitis 2 2
Rhinitis Alergi 1 1 1 1 4
Mastitis 3 3
Animea 3 3
Typoid 1 1
Gastritis 1 1
Hiper Colesterol 2 1 3
Haemoroid 2 2
 Mengetahui Pelapor
Pj. Ka. UPTD Puskesmas Pelabuhan Sambas

Edwin S. Aritonang, SKM. M.P.H NINGSIH AGUSTINA, AmKL

NIP: 19840423 200604 1 002 NIP : 19810816 201101 2 007
Dinas Kesehatan Kota Sibolga : PUSKESMAS PELABUHAN SAMBAS
Kode Puskesmas : :
Puskesmas : Pelabuhan Sambas
Kecamatan : Sibolga Sambas
Puskesmas Pembantu yang ada : 0 2 yang lapor :
Kota : Sibolga
Propinsi : Sumatera Utara
: WILAYAH KOTA SIBOLGA

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th
1 2 3 4 5 6 7 8
0 PENYAKIT INFEKSI PADA USUS
0101 Kolera
0102 Diare (termasuk tersangka kolera) 8 1 1
0103 Disentri
0104 Infeksi Penyakit Usus yang lain
02 PENYAKIT TUBERKULOSA
0201 TB. Paru
0202 TB. Selain paru (Extra Pulmoner)
03 PENYAKIT BAKTERI
0301 Kusta I/T (MB)
0302 Kusta B/L (PB)
0303 Difteria
0304 Batuk Rejan
0305 Tetanus
0306 Pes
04 PENYAKIT VIRUS
0401
0402 Campak
0403 Radang Hati Menular
0404 Rabies / Lyssa
405 DHF (Demam Berdarah Dengue)
406 Cacar Air 1

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th
1 2 3 4 5 6 7 8
5 RIKETSIASIS DAN PENYAKIT
501 KARENA ARTHROPODA
Malaria dengan pemeriksaanLAIN
Lab
502 Malaria Tropika (P. falsiparum)
503 Malaria tanpa pemeriksaan Lab
504 (Malaria
Antrax Klinis)
6 PENYAKIT KELAMIN
601 Infeksi Gonokok
602 Non Gonokok
603 Penyakit kelamin lainnya
7 PENYAKIT KARENA PARASIT
701 DAN AKIBAT KEMUDIAN
Frambusia
702 Filariasis
703 Penyakit Kecacingan
704 Scabies
8 GANGGUAN MENTAL
801 Gangguan Psikotik
802 Gangguan Neurotik
803 Retardasi Mental
804 Gangguan kesehatan jiwa bermula
805 pada bayiJiwa
Penyakit Anaklainnya
dan Remaja, dan
Perkembangan
9 PENYAKIT SUSUNAN SYARAF
901 Epilepsi
902 Penyakit dan kelainan susunan syaraf
10 lainnya
PENYAKIT MATA DAN
1001 ADNEKSA
Glaukoma
1002 Katarak
1003 Kelainan Refraksi
1004 Kelainan Kornea

No JUMLAH PENDERITA
JENIS PENYAKIT
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th
1 2 3 4 5 6 7 8
1005 Penyakit Mata lain-lain 2 1
11 PENYAKIT PADA TELINGA DAN 1
1101 MASTOID
Infeksi Telinga Tengah 2
1102 Infeksi Mastoid (Mastoiditis)
12 PENYAKIT TEKANAN DARAH
13 TINGGI
PENYAKIT SALURAN
1301 PERNAFASAN
Tonsilitis BAGIAN ATAS 3
1302 Infeksi Akut lain pada Saluran 2 24 18 16
1303 Pernafasan Bag.
Penyakit lain Atas
pada Saluran 5 53 38 8
14 Pernafasan Bag. Atas
PENYAKIT LAIN PADA
1401 SALURAN
Pneumonia PERNAFASAN
BAWAH
1402 Bronkhitis
1403 Asma
1404 Penyakit lain dari Saluran Pernafasan
15 Bawah
PENYAKIT RONGGA MULUT
1501 Karies Gigi
1502 Penyakit Vulva dan Jaringan 3 6 6
Periapikal
1503 Gingivitis dan Penyakit Periodental
1504 Gangguan Gigi dan jaringan 6 6 3
1505 penyanga lainnyamulut, kelenjar
Penyakit rongga 3
16 ludah, rahangPADA
PENYAKIT dan lainnya
SALURAN
17 KENCING
SEBAB KELAINAN KEBIDANAN
1701 LANGSUNG
Keguguran
1702 Pendarahan pada Kehamilan,
1703 persalinan
Keracunan dan masa nifas
Kehamilan (Eklamsia)
1704 Partus Lama
1705 Infeksi pada masa kehamilan,
1706 Persalinan
Hyperemesisdan Nifas

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th
1 2 3 4 5 6 7 8
18 KEADAAN TERTANTU PADA
1801 MASA
TraumaPERINATAL
Lahir
1802 Asfiksia
1803 Tetanus Neonatorum
19 KECELAKAAN DAN
1901 KERACUNAN
Kecelakaan dan Ruda Paksa 4
1902 Keracunan Bahan Kimia
1903 Keracunan Makanan
20 PENYAKIT KULIT DAN
2001 JARINGAN
Penyakit KulitSUB KUTAN
Infeksi 12 18 4
2002 Penyakit Kulit Alergi 6 12 4
2003 Penyakit Kulit Karena Jamur 4 6
21 Penyakit pd. Sisitim Otot dan
22 Jaringan
Penyakit Pengikat
lainnya (Peny. Tulang
belulang, radang sendi termasuk
Obsio Febris
rematik) 20 75 48 58
Dyspepsya 24
Artritis Gout
Vertigo
Diabetes Meletus
Stomatitis
Dismenorhoe
Cutaneous Abdomen
Head Injuri
Flour Albus
Laringitis Akut
Miliria 4
Abses
 JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT
0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th
1 2 3 4 5 6 7 8
Gastritis
Vomit
Serumen Pop
Myalgia
Chepalgia 12
Urtikaria
Othalgia 4 4
Limfadenitis
Abdominal Discomfort
Furunkel 4
Artritis
Sinusitis
Rhinitis Alergi
Mastitis
Animea
Typoid
Dyslipidemia
Hiper Colesterol
Haemoroid

Mengetahui
Pj. Ka. UPTD Puskesmas Pelabuhan Sambas

Edwin S. Aritonang, SKM. M.P.H

NIP: 19840423 200604 1 002
 Halaman 1
LB 1

Bulan : 10

Tahun : 2 0 1 7

UMLAH PENDERITA
TOTAL
15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
9 10 11 12 13 14 15
0
0
3 6 2 3 24
0
0
0
1 1 2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2 3

UMLAH PENDERITA
TOTAL
15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
9 10 11 12 13 14 15
0
0
0
0
0
0
 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 1 2
0
1 1
0
0
0
0
0
0

JUMLAH PENDERITA TOTAL

15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
9 10 11 12 13 14 15
3 2 1 1 0
1
1 1 4
0
24 44 14 34 18 134
0
6 9
8 36 8 4 4 1 121
15 72 36 9 15 4 217

0
0
3 3 3 9
0
0
2 2
10 75 21 6 6 133
 2 2
9 4 9 4 41
8 4 4 19
0
0
0
0
0
0
0
0

UMLAH PENDERITA
TOTAL
15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
9 10 11 12 13 14 15
0
0
0
0
0
6 10
0
0
0
4 18 9 6 9 80
4 8 8 4 4 50
12 21 6 4 53
4 20 24 20 18 12 98
0
12 88 28 4 333
44 40 6 20 134
6 6
12 12 8 4 36
4 44 16 30 3 97
4 4 4 12
4 8 12
0
0
4 4
4 4
4
4 8 4 16
UMLAH PENDERITA
TOTAL
15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
9 10 11 12 13 14 15
6 6
0
0
1 3 5 3 12
30 16 4 4 66
0
4 12
0
0
4
9 5 14
0
4 4
0
2 2
0
1 1
2 1 1 4
0

Pelapor

NINGSIH AGUSTINA, AmKL

NIP : 19810816 201101 2 007
Dinas Kesehatan Kota Sibolga : PUSKESMAS PELABUHAN SAMBAS
Kode Puskesmas : : Halaman 1
Puskesmas : Pelabuhan Sambas LB 1
Kecamatan : Sibolga Sambas
Puskesmas Pembantu yang ada : 0 2 yang lapor : Bulan : 11
Kota : Sibolga
Propinsi : Sumatera Utara Tahun : 2 0 1 7
: WILAYAH KOTA SIBOLGA

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT 1 Bl < 1 TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
PENYAKIT INFEKSI PADA
0 USUS 0
0101 Kolera 0
Diare (termasuk tersangka kolera)
0102 6 3 3 3 4 1 20
0103 Disentri 1 1
Infeksi Penyakit Usus yang lain
0104 0
02 PENYAKIT TUBERKULOSA 0
0201 TB. Paru 2 3 1 6
TB. Selain paru (Extra Pulmoner)
0202 3 4 4 1 12
03 PENYAKIT BAKTERI 0
0301 Kusta I/T (MB) 0
0302 Kusta B/L (PB) 0
0303 Difteria 0
0304 Batuk Rejan 0
0305 Tetanus 0
0306 Pes 0
04 PENYAKIT VIRUS 0
0401 0
0402 Campak 1 1 2
0403 Radang Hati Menular 0
0404 Rabies / Lyssa 0
DHF (Demam Berdarah Dengue)
405 0
406 Cacar Air 1 1 3 2 7

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT 1 Bl < 1 TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
5 RIKETSIASIS DAN PENYAKIT 0
KARENA ARTHROPODA
Malaria dengan pemeriksaanLAIN
Lab
501 0
502 Malaria Tropika (P. falsiparum) 0
Malaria tanpa pemeriksaan Lab
503
(Malaria Klinis) 0
504 Antrax 0
6 PENYAKIT KELAMIN 0
601 Infeksi Gonokok 0
602 Non Gonokok 0
603 Penyakit kelamin lainnya 0
PENYAKIT KARENA PARASIT
7 DAN AKIBAT KEMUDIAN
0
701 Frambusia 0
702 Filariasis 0
703 Penyakit Kecacingan 0
704 Scabies 0
8 GANGGUAN MENTAL 0
801 Gangguan Psikotik 1 1
802 Gangguan Neurotik 0
803 Retardasi Mental
Gangguan kesehatan jiwa bermula
804 pada bayi Anak dan Remaja, dan
Perkembangan 0
805 Penyakit Jiwa lainnya 0
PENYAKIT SUSUNAN
9 SYARAF 0
901 Epilepsi 1 1
902 Penyakit dan kelainan susunan
syaraf lainnya 0
10 PENYAKIT MATA DAN
ADNEKSA 0
1001 Glaukoma 0
1002 Katarak 1 1 2
1003 Kelainan Refraksi 2 2 2 1 1 8
1004 Kelainan Kornea 0
1005 Penyakit Mata lain-lain 1 1 5 2 1 0

No JUMLAH PENDERITA TOTAL

JENIS PENYAKIT 1 Bl < 1
0-7 Hr 8-28 Hr Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
PENYAKIT PADA TELINGA
11
DAN MASTOID 1 1
1101 Infeksi Telinga Tengah 4 2 6 1 2 5 1 21
1102 Infeksi Mastoid (Mastoiditis) 1 1
PENYAKIT TEKANAN DARAH
12 TINGGI 3 50 67 20 38 20 198
PENYAKIT SALURAN
13 PERNAFASAN BAGIAN ATAS
0
1301 Tonsilitis 2 3 3 2 2 1 13
 Infeksi Akut lain pada Saluran
1302 Pernafasan Bag. Atas 11 10 26 31 17 28 25 15 18 5 186
Penyakit lain pada Saluran
1303
Pernafasan Bag. Atas 11 68 58 29 16 60 27 14 12 5 242
PENYAKIT LAIN PADA
14 SALURAN PERNAFASAN
BAWAH
1401 Pneumonia 0
1402 Bronkhitis 0
1403 Asma 3 1 1 5
Penyakit lain dari Saluran
1404 Pernafasan Bawah 0
15 PENYAKIT RONGGA MULUT 0
1501 Karies Gigi 1 1
Penyakit Vulva dan Jaringan
1502 Periapikal 4 11 11 7 20 5 2 3 2 65
Gingivitis dan Penyakit
1503 Periodental 1 1 1 3
Gangguan Gigi dan jaringan
1504
penyanga lainnya 2 1 3 1 3 1 11
Penyakit rongga mulut, kelenjar
1505 ludah, rahang dan lainnya
4 1 3 1 1 1 11

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT TOTAL
1 Bl < 1
0-7 Hr 8-28 Hr Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
PENYAKIT PADA SALURAN
16 KENCING 1 3 1 5
SEBAB KELAINAN
17
KEBIDANAN LANGSUNG 0
1701 Keguguran 0
1702 Pendarahan pada Kehamilan,
persalinan dan masa nifas 0
1703 Keracunan Kehamilan (Eklamsia)
0
1704 Partus Lama 0
Infeksi pada masa kehamilan,
1705
Persalinan dan Nifas 0
1706 Hyperemesis 0
KEADAAN TERTANTU PADA
18
MASA PERINATAL 0
1801 Trauma Lahir 0
1802 Asfiksia 0
1803 Tetanus Neonatorum 0
KECELAKAAN DAN
19 KERACUNAN 0
1901 Kecelakaan dan Ruda Paksa 3 3 1 1 3 4 2 3 20
1902 Keracunan Bahan Kimia 0
1903 Keracunan Makanan 1 1
PENYAKIT KULIT DAN
20
JARINGAN SUB KUTAN 0
2001 Penyakit Kulit Infeksi 2 8 6 3 3 3 4 4 6 39
2002 Penyakit Kulit Alergi 1 3 1 3 2 4 1 15
2003 Penyakit Kulit Karena Jamur 3 3 4 2 12 6 4 3 3 40
Penyakit pd. Sisitim Otot dan
Jaringan Pengikat (Peny. Tulang
21 belulang, radang sendi termasuk 21 9 3 15 4 52
rematik)
22 Penyakit lainnya 0
Obsio Febris 3 20 27 18 10 26 10 2 5 3 124
 Dyspepsya 1 5 6 26 11 5 3 4 61
HIV Stadium III 1 1
Vertigo 3 4 3 1 11
Diabetes Meletus 19 13 3 5 3 43

JUMLAH PENDERITA
No JENIS PENYAKIT 1 Bl < 1 TOTAL
0-7 Hr 8-28 Hr Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Gastritis 1 7 8
Strok 1 1
Susp. Kista 1 1
Myalgia 1 26 12 2 2 2 45
Chepalgia 1 1 3 29 6 1 1 1 43
Urtikaria 1 1
Othalgia 1 3 1 1 1 7
Limfadenitis 0
Abdominal Discomfort 1 4 5
Furunkel 1 1 4 4 10
Artritis 1 6 5 3 9 2 26
Susp.Typoid 1 1 2
Rhinitis Alergi 1 1
Mastitis 2 2
Animea 3 1 4
Typoid 1 1 2
Dyslipidemia 2 2 1 1 6
Hiper Colesterol 4 3 1 8
Haemoroid 3 1 4
Flour Albus 1 1
 Faringitis 1 2 3
Miliria 0
Abses 1 2 1 2 2 1 9
Stomatitis 1 1 2 4
Dismenorhoe 2 2
Gastritis 2 1 3

Mengetahui Pelapor
Pj. Ka. UPTD Puskesmas Pelabuhan Sambas

Edwin S. Aritonang, SKM. M.P.H NINGSIH AGUSTINA, AmKL

NIP: 19840423 200604 1 002 NIP : 19810816 201101 2 007