PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 3
SUKOHARJO
Jalan Jenderal Sudirman Nomor 197 Bendosari Sukoharjo Kode Pos 57521
Telepon 0271-593064 Faksimile 0271-593746 Surel : sma3sukoharjo@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA SMA NEGERI 3 SUKOHARJO

NOMOR : 423.4/462/2018

TENTANG

GURU PAMONG DALAM KEGIATAN PPL MAHASISWA FKIP UNIVERSITAS

VETERAN BANGUN NUSANTARA SUKOHARJO TAHUN 2018

KEPALA SMA NEGERI 3 SUKOHARJO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan program Praktek Pengalaman

Lapangan (PPL) mahasiswa FKIP Universitas Veteran Bangun
Nusantara Sukoharjo di SMA Negeri 3 Sukoharjo perlu diangkat
guru pamong;
b. bahwa pengangkatan guru pamong sebagaimana dimaksud
pada huruf a diatas perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan
Kepala SMA Negeri 3 Sukoharjo.
Mengingat 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 Tabun 2003 tentang
Sistem Pendidikan Nasional;
2. Undang-undang Nomor 14 Tahun 2005 Tentang Guru dan
Dosen;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun
2008 Tentang Guru;
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 13 Tahun 2015,
Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Pemerintah Nomor
19 Tahun 2005 Tentang Standar Nasional Pendidikan;
5. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi Nomor 16/2009 Tentang Jabatan
Fungsional Guru dan Angka Kreditnya;
6. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional RI No. 35 Tahun 2010
Tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan Jabatan Fungsional
Guru dan Angka Kreditnya;
7. Peraturan Menteri pendidikan Nasional No. 30 Tahun 2011
Tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Pendidikan Nasional
No. 39 Tahun 2009 Tentang Pemenuhan Beban Kerja Guru dan
Pengawas Satuan Pendidikan.

Memperhatikan : Surat Ijin pelaksanaan kegiatan dari Balai Pengendali

 Pendidikan Menengah dan Khusus Wilayah III No
070/2421.SMA/VIII/2018 tentang Ijin Pelaksanaan Program
Pengalaman Lapangan (PPL) Mahasiswa FKIP Universitas
Veteran Bangun Nusantara Sukoharjo Tahun 2018.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Bahwa nama-nama yang tercantum dalam Surat Keputusan ini
dipandang mampu dan cakap untuk dipercayakan sebagai guru
pamong.
KEDUA : Menunjuk nama-nama yang tercantum dalam lampiran Surat
Keputusan ini sebagai guru pamong bagi mahasiswa FKIP
Universitas Veteran Bangun Nusantara dalam kegiatan PPL di
SMA Negeri 3 Sukoharjo Tahun 2018.
KETIGA : Masa kerja guru pamong adalah selama 2 (dua) bulan terhitung
sejak tanggal 27 Agustus s.d. 27 Oktober 2018.
KEEMPAT : Segala biaya yang timbul dari pelaksanaan keputusan ini
dibebankan kepada sumber anggaran yang sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila

dikemudian hari ternyata ada kekeliruan akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sukoharjo
Pada Tanggal : 29 Agustus 2018

Kepala Sekolah

Drs. SUKAMTO, M.M.

NIP 19640926 199003 1 006
 Lampiran :
Surat Keputusan Kepala SMA Negeri 3 Sukoharjo
Nomor : 423.4/462/2018
Tanggal : 28 Agustus 2018

DAFTAR GURU PAMONG PPL

MAHASISWA FKIP UNIVERSITAS VETERAN BANGUN NUSANTARA SUKOHARJO
TAHUN 2018

NO NAMA/ NIP NAMA MAHASISWA/ NIM PROGRAM STUDI KETERANGAN

1 Dra. Thoyibah Haniek, M.A. Yulyana Rahayu S Pendidikan Bahasa

Inggris
19591018 198603 2 003 1551800067
2 Drs. Heri Sri Rahmadi Ardiana Defi Lestari Pendidikan Bahasa
Inggris
19650616 198703 1 012 1551800016
Kristina Mayasari
1551800065
3 Dra. Sri Sudaryanti Argita Septi Devi Pendidikan Bahasa
Inggris
19621224 198803 2 001 1551800072
Luluk Hidayati
1551800040
4 Siti Rokhanah, BA Bagas Faturahman PPB/BK
19591115 198303 2 007 1551400029
5 Dra. Anik Maryati Fitria Febriyani PPB/BK
19651108 199512 2 001 1551400043
6 Agustini Kadarwati,S.Psi,M.Si. Viky Dwi Agustina PPB/BK
19830814 200604 2 011 1551400050
NO NAMA/ NIP NAMA MAHASISWA/ NIM PROGRAM STUDI KETERANGAN

7 Yuraida Ita Kurniawati,S.Psi., M.Psi. Habib Fathur Rahim PPB/BK

19840905 200903 2 007 1551400034
Efan Oktafa
1751400004
8 Drs. Muh Anwar Mardanis Pendidikan Geografi
19640129 199502 1 001 1551100002
Basri Abdullah
1551100001
9 Ike Kusumawati, S.Pd. Sumaryanto Pendidikan Geografi
19810515 201406 2 001 1551100016
Suradi
1551100015
10 Drs. Subandriyo Ardhia Indah Pramesti Pendidikan Sejarah
19620403 200012 1 005 1551200005
Ivan Harry Pratama
1451200014
11 Ariyanto, S.Pd, M.M. Ferdian Bayu Nugroho Pendidikan Sejarah
19721020 200501 1 008 1651200013
Intan Karunia Dewi
1551200006
Indah Nurwidiastuti
1551200015
NO NAMA/ NIP NAMA MAHASISWA/ NIM PROGRAM STUDI KETERANGAN

12 Dra. Endang Sri Purwanti Dwi Sulistyawati Pendidikan Sejarah

19651012 200701 2 012 1551200014
Muwaffiqoh
1651200013

Sukoharjo, 29 Agustus 2018

Kepala Sekolah

Drs. SUKAMTO, M.M.

NIP 19640926 199003 1 00