Pendokumentasian Surat Keterangan Dirawat

Di Instalisasi Rawat Inap

No. Dokumen No. Revisi Halaman
1/1
PEMERINTAH
KABUPATEN PENAJAM
Tanggal Ditetapkan oleh
PASER UTARA
RSUD KABUPATEN Terbit Direktur RSUD Kab. Penajam Paser Utara
PENAJAM PASER UTARA
Jln.Propinsi km.09 Penajam

SPO dr. Jansje Grace Makisurat

NIP. 196901252002122005
Pengertian 1. Surat keterangan dirawat adalah surat dari dokter
yang menerangkan bahwa penderita pada saat ini
masih dirawat inap di Rumah Sakit
2. Pendokumentasian bukti diberikannya surat
keterangan di rawat adalah sistem penulisan bukti
pemberian surat keterangan dirawat pada dokumen
rekam medik penderita/pasien
Tujuan Untuk mempermudah menelusuri kembali kebenaran surat
keterangan dimaksud apabila sewaktu – waktu diminta
konfirmasi dari pihak instansi tempat bekerja penderita atau
yang berwenang lainnya melalui penyimpanan yang tertata
Kebijakan Setiap pemberian surat keterangan dirawat harus ditulis pada
dokumen Rekam Medik
Prosedur
1.1.Prosedur:
 Setelah dokter menulis surat keterangan pada
formulir yang tersedia sesuai pendoman
pengisian, dokter menulis pada lembar
instruksi dokter/RM 5 pada dokumen rekam
medik tulisan “diberikan surat keterangan
dirawat nomor ... (nomor sesuai dengan
nomor yang tertera pada surat keterangan
dirawat) pada tanggal ... (tanggal pemberian),
nama terang dokter, paraf
 Formulir surat keterangan dirawat langsung
diserahkan pada pasien atau keluarganya.

Unit Terkait Instalasi Rawat Inap, Seksi Rekam Medik