Hasil

Diskusi

 Terdapat perbedaan dalam penilaian awal dan intervensi yang diberikan kepada pasien trauma
kepala pada pria dan wanita, meskipun tidak signifikan.
 Lebih banyak pasien perempuan memiliki dokumentasi tekanan darah kurang dari 90 mmHg
daripada pria. Perbedaan ini berbeda dengan temuan Kirkness et al. (2004) yang tidak
menemukan perubahan yang signifikan antara pasien pria dan wanita mengenai hipotensi dan
hipoksia selama hospitalisasi.
 Lebih banyak pasien pria yang mendapatkan intervensi cairan IV selama perawatan prehospital
meskipun kurang dokumentasi tekanan darah kurang dari 90 mmHg.
 Pasien wanita menerima intervensi saluran nafas yang lebih signifikan (intubasi endotrakeal).
Hasil ini sejalan dengan hasil Kirkness et al. (2004), yang menemukan persentase perempuan
yang lebih tinggi diintubasi, dibandingkan laki-laki. Terlepas dari apakah perbedaan ini
disebabkan oleh sebab alami selama fase akut TBI berat atau tanda-tanda lain yang tidak
terdokumentasi belum diinvestigasi dan harus menjadi fokus studi di masa depan.
 Studi menunjukkan bahwa pasien dengan cedera kepala yang diangkut langsung ke rumah sakit
dengan keahlian bedah saraf telah mengurangi angka kematian (Rudehill et al., 2002). Seperti
yang ditunjukkan oleh hasil kami, hanya setengah dari semua pasien TBI berat yang dikirim
langsung ke perawatan yang sangat khusus (Falk et al., 2014). Namun, hasil kami tidak
 menunjukkan dampak pada tingkat kematian dan apakah pasien memiliki transportasi langsung
ke perawatan spesialis atau tidak.
 Hasil kami juga menunjukkan bahwa jatuh kurang dari tiga meter merupakan penyebab
eksternal yang paling umum terjadi di antara semua kelompok usia dan tidak hanya pada
kelompok usia yang lebih tua seperti yang dilaporkan oleh Roe et al. (2013).

Keterbatasan

 Metodologi retrospektif tidak memberikan kemungkinan untuk mengacak pasien dan hasilnya
didasarkan pada dokumentasi. Oleh karena itu, ada kemungkinan bahwa penilaian dan
intervensi dilakukan namun tidak didokumentasikan.
 Perbedaan jumlah pasien antara kelompok studi juga bisa berdampak pada hasilnya. Salah satu
solusinya adalah melipatgandakan masa studi. Namun, hal itu bisa berdampak pada perubahan
dokumen lainnya.
 Hasil diukur dengan keseluruhan rangkaian perawatan. Hal ini membuat sulit menentukan apa
yang berkontribusi terhadap hasil episode perawatan khusus (pra-rumah sakit atau intra-rumah
sakit). Kualitas perawatan pra-rumah sakit harus diselidiki dengan mengidentifikasi faktor-faktor
yang dapat mempengaruhi perawatan pra-rumah sakit yang optimal di TBI, yang dapat
menyebabkan kemungkinan peningkatan "pasien yang tepat mendapat perawatan yang tepat
dengan kualitas yang tepat, pada tingkat yang tepat, Tempat yang tepat, pada waktu yang tepat
dan dengan biaya yang tepat "(Asosiasi Pemerintah Daerah dan Daerah Swedia, 2007).