Anda di halaman 1dari 5

Formulir Pendaftaran Kerja Praktik

Bersama ini saya bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Shela Fitriani
NPM : 1152003015

Menyatakan bahwa sampai dengan akhir Semester 5 tahun Akademis 2017/2018 telah mencapai
keberhasilan studi sebesar 81 dengan IPK 2.91. Terlampir DNS terakhir. Dengan ini pula saya
mendaftar untuk melakukan kerja Praktik.

Demikian adanya pernyataan ini saya buat sesuai kebenaran dan keabsahan Data Prestasi Akademik,
bila dikemudian hari terbukti bahwa saya tidak jujur dalam memberikan pernyataan, maka saya
bersedia ditindak dan menerima sanksi akademik dalam bentuk penundaan waktu selama 1 (satu)
tahun bila belum melaksanakan kerja Praktik atau pembatalan nilai dan mengulang bila sudah
melaksanakan kerja Praktik.

Keterangan Umum Perusahaan Tempat Kerja Praktik akan dilaksanakan :

Nama Perusahaan : PT. DENSO INDONESIA


Alamat Perusahaan : Jl. Kalimantan Blok E 1-2, Kawasan Industri MM2100,
Cikarang Barat, Bekasi 17520, Jawa Barat Indonesia
Jenis Industri/Bidang Usaha : Manufaktur komponen otomotif
Nomor Telepon : (021) 8980303
Nomor Faksimili : (021) 8980605
Website : http://www.denso.co.id
Email : -
Periode Pelaksanaan KP : Januari-Maret (2 bulan)

Hubungan Anda dengan perusahaan diatas :

Mengetahui, Jakarta, 20 Desember 2017


Dosen Koordinator Kerja Praktik Yang Menyatakan,

(Tri Susanto, S.E.,M.T.) (Shela Fitriani)


NIM 1152003016
Formulir Pendaftaran Kerja Praktik
Bersama ini saya bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Shela Fitriani
NPM : 1152003015

Menyatakan bahwa sampai dengan akhir Semester 5 tahun Akademis 2017/2018 telah mencapai
keberhasilan studi sebesar 81 dengan IPK 2.91. Terlampir DNS terakhir. Dengan ini pula saya
mendaftar untuk melakukan kerja Praktik.

Demikian adanya pernyataan ini saya buat sesuai kebenaran dan keabsahan Data Prestasi Akademik,
bila dikemudian hari terbukti bahwa saya tidak jujur dalam memberikan pernyataan, maka saya
bersedia ditindak dan menerima sanksi akademik dalam bentuk penundaan waktu selama 1 (satu)
tahun bila belum melaksanakan kerja Praktik atau pembatalan nilai dan mengulang bila sudah
melaksanakan kerja Praktik.

Keterangan Umum Perusahaan Tempat Kerja Praktik akan dilaksanakan :

Nama Perusahaan : PT. United Tractors Tbk


Alamat Perusahaan : Jl. Raya Bekasi Km 22, Cakung, Jakarta Timur, 13190

Jenis Industri/Bidang Usaha : Manufaktur


Nomor Telepon : (021) 2457 9999
Nomor Faksimili : (021) 2457 9999
Website : http://www.unitedtractors.com
Email : utcall@unitedtractors.com
Periode Pelaksanaan KP : Januari-Maret (2 bulan)

Hubungan Anda dengan perusahaan diatas :

Mengetahui, Jakarta, 20 Desember 2017


Dosen Koordinator Kerja Praktik Yang Menyatakan,

(Tri Susanto, S.E.,M.T.) (Shela Fitriani)


NIM 1152003016
Formulir Pendaftaran Kerja Praktik
Bersama ini saya bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Shela Fitriani
NPM : 1152003015

Menyatakan bahwa sampai dengan akhir Semester 5 tahun Akademis 2017/2018 telah mencapai
keberhasilan studi sebesar 81 dengan IPK 2.91. Terlampir DNS terakhir. Dengan ini pula saya
mendaftar untuk melakukan kerja Praktik.

Demikian adanya pernyataan ini saya buat sesuai kebenaran dan keabsahan Data Prestasi Akademik,
bila dikemudian hari terbukti bahwa saya tidak jujur dalam memberikan pernyataan, maka saya
bersedia ditindak dan menerima sanksi akademik dalam bentuk penundaan waktu selama 1 (satu)
tahun bila belum melaksanakan kerja Praktik atau pembatalan nilai dan mengulang bila sudah
melaksanakan kerja Praktik.

Keterangan Umum Perusahaan Tempat Kerja Praktik akan dilaksanakan :

Nama Perusahaan : PT. Akebono Brake Astra Indonesian


Alamat Perusahaan : Jl. Pegangsaan Dua Blok A1, Km. 1,6 Kelapa Gading, Jakarta
14250
Jenis Industri/Bidang Usaha : Manufaktur
Nomor Telepon : (021) 46830075
Nomor Faksimili : (021) 46826659
Website : http://www.akebono-astra.co.id
Email : info@akebono.co.id
Periode Pelaksanaan KP : Januari-Maret (2 bulan)

Hubungan Anda dengan perusahaan diatas :

Mengetahui, Jakarta, 20 Desember 2017


Dosen Koordinator Kerja Praktik Yang Menyatakan,

(Tri Susanto, S.E.,M.T.) (Shela Fitriani)


NIM 1152003016

Anda mungkin juga menyukai